С-реактивный белок как прогностический маркер нарушений дистракционного остеогенеза. Предварительное сообщение
Автор: Аранович Анна Майоровна, Стогов Максим Валерьевич, Тушина Наталья Владимировна, Киреева Елена Анатольевна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель настоящего исследования - оценка информативности определения С-реактивного белка (СРБ) для прогноза нарушений дистракционного остеогенеза. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ результатов оперативного удлинения костей нижних конечностей у 39 пациентов по поводу низкого роста. Среди пациентов выделены две группы. У 13 пациентов (основная группа) к концу оперативного удлинения в области дистракционного регенерата формировались кистозные полости. У 26 пациентов формирование дистракционного регенерата происходило без осложнений (группа сравнения). Результаты. До начала лечения у всех пациентов в обеих группах уровень СРБ не превышал 6 мг/л. На 10-е сутки после начала дистракции у 15 пациентов группы сравнения уровень СРБ был равен и выше 6 мг/л (57,7 % от всех пациентов данной группы). В основной группе уровень С-РБ был равен и выше 6 мг/л только у 3 пациентов (23,1 % от всех пациентов данной группы). Уровень значимости отмеченных различий равен 0,041. Обсуждение. Ретроспективный анализ клинических данных обнаружил, что сохранение уровня СРБ в начале этапа дистракции в пределах до 6 мг/л связано с повышенной вероятностью развития кистозных полостей в регенерате к концу этапа удлинения. Данный тест приемлем для использования в клинической практике. Заключение. Сохранение уровня СРБ в сыворотке крови, не превышающего 6 мг/л в течение 10 суток после начала дистракции, является прогностическим признаком, свидетельствующим о высокой вероятности нарушения формирования дистракционного регенерата у пациентов при оперативном удлинении костей нижней конечности по Илизарову.
Дистракционный остеогенез, лабораторная диагностика, с-реактивный белок
Короткий адрес: https://sciup.org/142226185
IDR: 142226185 | УДК: 612.398.12-07:616.71-007.235-089.227.84 | DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-3-382-384
C-reactive protein as a prognostic marker of distraction osteogenesis disorders. Preliminary results
The aim of this study was to assess the information value of the content of C-reactive protein (CRP) for predicting disorders of distraction osteogenesis. Materials and methods A retrospective analysis of the results of surgical lengthening of the bones of the lower extremities due to short stature was performed in 39 patients. There were two groups of patients. Thirteen patients (main group) had cystic cavities formed in the area of distraction regenerate by the end of the surgical lengthening. The formation of distraction regenerate ran without complications in 26 patients (comparison group). Results Before treatment, all patients in both groups had CRP levels not exceeding 6 mg/l. On the 10th day after the onset of distraction, 15 patients of the comparison group had the CRP level equal to 6 mg/l or higher than (57.7% of all patients in this group). In the main group, the CRP level was equal or higher than 6 mg/l only in 3 patients (23.1 % of all patients in the main group). The significance level of the differences was 0.041. Discussion A retrospective analysis of clinical data revealed that the CRP level at the beginning of the distraction stage in the range of up to 6 mg/l was associated with an increased likelihood of developing cystic cavities in the regenerate by the end of the lengthening stage. This test is acceptable for use in clinical practice. Conclusion Preservation of the level of CRP in the blood serum, not exceeding 6 mg /l within 10 days after the onset of distraction, is a prognostic sign indicating a high probability of disorders in the formation of distraction regenerate in the patients undergoing surgical lengthening of the lower limb bones with the Ilizarov method.
Список литературы С-реактивный белок как прогностический маркер нарушений дистракционного остеогенеза. Предварительное сообщение
- Губин А.В., Борзунов Д.Ю. Парадигма Илизарова // Гений ортопедии. 2012. № 4. С. 5-9.
- Прогнозирование и контроль течения дистракционного остеогенеза. Аналитический обзор / А.М. Аранович, М.В. Стогов, Е.А. Киреева, Т.И. Менщикова // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 3. С. 400-406.
- Долганова Т.И., Новиков К.И., Колесникова Э.С. Диагностическая значимость подографии при планировании косметического удлинения голени // Фундаментальные исследования. 2014. № 7-3. С. 482-486.
- Менщикова Т.И., Борзунов Д.Ю., Долганова Т.И. Ультразвуковое сканирование дистракционного регенерата при полилокальном удлинении отломков у больных с дефектами длинных костей // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014. № 3. С. 20-24.
- Белохвостикова Т.С., Михалевич И.М. Иммунологическое прогнозирование нарушений регенерации костной ткани // Сибирское медицинское обозрение. 2018. № 3 (111). С. 98-104.
- Леонова С.Н., Камека А.Л., Рехов А.В. Применение новых технологий в гнойной остеологии // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № 4-1 (80). С. 110-114.
- Динамика биохимических показателей сыворотки крови у пациентов с посттравматическими укорочениями костей конечности в процессе лечения методом Илизарова / М.А. Ковинька, М.В. Стогов, Н.В. Тушина, Ф.Ф. Гофман // Гений ортопедии. 2011. № 4. С. 35-38.
- Талашова И.А., Кононович Н.А., Тушина Н.В. Биохимические маркеры костеобразования и воспаления у собак при удлинении костей голени по Илизарову // Ветеринария Кубани. 2016. № 5. С. 21-24.
- Базарный В.В. Лабораторный мониторинг дистракционного костеобразования // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. № 6. С. 16-17.
- Способ оценки течения дистракционного остеосинтеза: пат. 2291432 С1 Рос. Федерация: МПК GO1N 33/49 GO1N 33/50 / Аранович А.М., Трофимова Е.В., Новиков К.И.; патентообладатель ФГУН "РНЦ "ВТО" им. акад. Г,А. Илизарова Федер. агентства по здравоохранению и социальному развитию. № 2005122345/15; заявл. 14.07.2005; опубл. 10.01.2007.
- Compton J., Fragomen A., Rozbruch S.R. Skeletal Repair in Distraction Osteogenesis: Mechanisms and Enhancements // JBJS Rev. 2015. Vol. 3, No 8. P: 01874474-201508000-00002.
- DOI: 10.2106/JBJS.RVW.N.00107
- Dhaliwal K., Kunchur R., Farhadieh R. Review of the cellular and biological principles of distraction osteogenesis: An in vivo bioreactor tissue engineering model // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2016. Vol. 69, No 2. P. e19-e26.
- DOI: 10.1016/j.bjps.2015.11.003
- Stogov M.V., Luneva S.N., Novikov K.I. Growth factors in human serum during operative tibial lengthening with the Ilizarov method // J. Orthop. Res. 2013. Vol. 31, No 12. P. 1966-1970.
- DOI: 10.1002/jor.22454
- Stogov M.V., Tushina N.V., Emanov A.A. Serum Concentration of Growth Factors in Dogs under Different Conditions of Distraction Osteogenesis // Bull. Exp. Biol. Med. 2015. Vol. 160, No 2. P. 213-215.
- DOI: 10.1007/s10517-015-3131-2
- Rea L.M., Parker R.A. Designing and Conducting Research: A Comprehensive Guide. 4th Edition. CA, San Francisco: Jossey-Bass. 2014. 352 р.
- Hip and Knee Section, Diagnosis, Laboratory Tests: Proceedings of International Consensus on Orthopedic Infections / T.W. Bauer, H. Bedair, J.D. Creech, C. Deirmengian, H. Eriksson, Y. Fillingham, G. Grigoryan, N. Hickok, V. Krenn, V. Krenn, S. Lazarinis, L. Lidgren, J. Lonner, S. Odum, J. Shah, A. Shahi, N. Shohat, M. Tarabichi, A. W-Dahl, M.D. Wongworawat // J. Arthroplasty. 2019. Vol. 34, No 2S. P. S351-S359.
- DOI: 10.1016/j.arth.2018.09.019
- Laboratory Tests for Diagnosis of Chronic Periprosthetic Joint Infection Can Help Predict Outcomes of Two-Stage Exchange / M.K. Dwyer, C. Damsgaard, J. Wadibia, G. Wong, D. Lazar, E. Smith, C. Talmo, H. Bedair // J. Bone Joint Surg. Am. 2018. Vol. 100, No 12. P. 1009-1015.
- DOI: 10.2106/JBJS.17.00599
- Reference markers of bone turnover for prediction of fracture: a meta-analysis // A. Tian, J. Ma, K. Feng, Z. Liu, L. Chen, H. Jia, X. Ma // J. Orthop. Surg. Res. 2019. Vol. 14, No 1. P. 68.
- DOI: 10.1186/s13018-019-1100-6
- Прогноз длительности созревания дистракционного регенерата / Н.В. Тушина, М.В. Стогов, Н.А. Кононович, А.А. Еманов // Травматология и ортопедия России. 2012. № 1 (63). С. 49-54.
- Менщикова Т.И., Аранович А.М. Оценка активности репаративного остеогенеза дистракционного регенерата большеберцовой кости с помощью современных ультразвуковых сканеров // Гений ортопедии. 2011. № 4. С. 101-105.
