Самовосприятие у пациентов с кожными заболеваниями

Представление индивида о самом себе, как правило, кажутся ему убедительными независимо от того основываются они на объективном знании или субъективном мнении [5]. Предметом восприятия человека могут, в частности, стать его тело, его способности, его социальные отношения и множество других личностных проявлений. Конкретные способы самовосприятия, ведущие к формированию образа Я могут быть самыми разнообразными [3].

Описывая самого себя человек прибегает обычно к помощи прилагательных: “надежный“, “общительный”, “сильный”, “красивый” и т.д., которые, по сути, являются абстрактными характеристиками, которые никак не связаны с конкретным событием, тем самым человек в словах пытается выразить основные характеристики своего привычного самовосприятия. Эти характеристики: атрибутивные, ролевые, статусные, психологические и т.п. можно перечислять до бесконечности [1].

Все они составляют иерархию по значимости элементов самоописания, которая может меняться в зависимости от контекста, жизненного опыта человека или просто под влиянием момента [2]. Такого рода самоописания - это способ охарактеризовать себя, неповторимость каждой личности через сочетания ее отдельных черт.

В данном исследовании был проведен анализ особенностей восприятия своей внешности лицами с различным генезом кожных заболеваний.

Выборка. В исследовании участвовали 120 обследуемых, средний возраст которых составил 28,7±6,5. В данную выборку вошли 3 группы: 1) 29 обследуемых, имеющих кожные заболевания психосоматического происхождения (например, экзема, аллергия, псориаз, нейродермит и т.п.); 2) 15 обследуемых, имеющих кожные заболевания соматического происхождения (например, розацеа, угревая сыпь, герпес и т.п.); 3) 76 условно-здоровых обследуемых, не страдающие кожными заболеваниями.

Средний возраст у обследуемых 1 группы - 32,9±6,3 (среди них 17 мужчин и 12 женщин), у обследуемых 2 группы - 27,1±6,9 (среди них 9 мужчин и 6 женщин), у обследуемых 3 группы - 27,4±5,8 (среди них 30 мужчин и 46 женщин).

Результаты. Изучение особенностей восприятия своей внешности лицами с кожными заболеваниями было проведено с помощью анализа результатов методики «Гомункулус» [цит. по 4], опросника саморефлексии телесного потенциала и шкалы оценки уровня удовлетворенности собственным телом.

Анализ методики «Гомункулус», направленной на выявление уровня дифференцированности образа физического Я, показал, что у всех пациентов с психосоматическими причинами дерматологических проблем со здоровьем, уровень дифференцированности образа физического Я достаточно высок (3,5±1,9). У пациентов с соматическими причинами кожных заболеваний, уровень дифференцированности образа физического Я также достаточно высок (3,9±2,2). В группе условно-здоровых обследуемых, уровень дифференцированности образа физического Я ниже, чем в предыдущих группах (2,5±1,4).

Проведенный анализ методики, направленной на изучение телесного потенциала, показала, что, несмотря на различный генез кожных заболеваний, а также на отсутствие данных заболеваний, у большинства обследуемых наблюдается преобладание личностного телесного потенциала.

Далее рассмотрим компоненты удовлетворенности образом собственного тела (таблица 1).

Выявлено, что в группе обследуемых с психосоматическим генезом кожных заболеваний, показатель лучшей удовлетворенности наблюдается к голове обследуемых (37,6±5,2), а наименьший показатель удовлетворенности наблюдается к покровам тела (15,7±3,4).

Таблица 1  – Среднегрупповые показатели удовлетворенности собственным телом

Компоненты	Психосоматический статус		Соматический статус		Здоровые
	Mean	σ	Mean	σ	Mean	σ
Голова	37,6	5,2	38,4	7,7	41,0	5,3
Туловище	31,6	4,7	32,8	8,1	33,8	6,2
Ноги	32,5	6,4	33,6	5,4	34,6	5,9
Покровы	15,7	3,4	16,4	3,2	18,2	2,5
Тело	29,4	4,2	30,3	5,4	31,9	4,0

В группе обследуемых с соматическим генезом кожных заболеваний, показатель лучшей удовлетворенности наблюдается к голове обследуемых, а наименьший показатель удовлетворенности наблюдается к покровам тела.

Выявлено, что в группе условно-здоровых обследуемых, показатель лучшей удовлетворенности наблюдается к голове обследуемых, причем находится этот показатель в пределах средних значений, а наименьший показатель удовлетворенности также наблюдается к покровам тела.

Для того, чтобы выявить значимые различия между обследуемыми разных групп был проведен непараметрический U-критерий Манна-Уитни. Исходя из результатов сравнения было выявлено, что между обследуемыми с психосоматическим генезом кожных заболеваний и условно-здоровыми обследуемыми существуют значимые различия по степени дифференцированности образа физического Я (U=810,5 при р=0,0367), а также степенью удовлетворенности головой (U=686 при р=0,029), туловищем (U=763 при р=0,0151), покровами (U=596,5 при р=0,0003) и телом в целом (U=707,5 при р=0,0047).

Между обследуемыми с соматическим генезом кожных заболеваний и условно-здоровыми обследуемыми существуют значимые различия по степени дифференцированности образа физического Я (U=344 при р=0,0156), просоциального типа телесного потенциала (U=385,5 при р=0,0484), а также степенью удовлетворенности своими покровами (U=381,5 при р=0,0438).

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0

гомункулус     голова туловище     покровы тело

Психосоматика    Условно-здоровые

Рисунок 1 - Среднегрупповые показатели восприятия своего тела в группах обследуемых с психосоматическим статусом и условно-здоровых

Таким образом, учитывая среднегрупповые показатели переменных, по которым были выявлены значимые различия, можно сделать вывод о том, что у обследуемых с психосоматическим генезом кожных заболеваний, по сравнению с условно-здоровыми обследуемыми, наблюдается значимо более выраженная степень дифференцированности образа физического Я, при этом, именно у условно-здоровых респондентов выявлена более выраженная удовлетворенность своим телом (головой, туловищем, покровами и телом в целом).

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0

гомункулус      просоциальный тип       покровы

Соматика    Условно-здоровые

Рисунок 2 - Среднегрупповые показатели восприятия своего тела в группах обследуемых с соматическим статусом и условно-здоровых

Учитывая среднегрупповые показатели переменных, по которым были выявлены значимые различия, можно сделать вывод о том, что у обследуемых с соматическим генезом кожных заболеваний, по сравнению с условно-здоровыми обследуемыми, наблюдается значимо более выраженная степень дифференцированности образа физического Я и более выраженный просоциальный тип телесного потенциала, при этом, обнаружено, что у условно-здоровых респондентов наблюдается более выраженная удовлетворенность своими покровами.

Выводы. Доказано, что по степени выраженности особенностей восприятия своей внешности между лицами с кожными заболеваниями различного генеза и условно-здоровыми респондентами существуют различия. Выявлено, что у людей с психосоматическим генезом кожных заболеваний, по сравнению с условно-здоровыми респондентами, наблюдается значимо более выраженная степень дифференцированности образа физического Я, при этом, именно у условно-здоровых респондентов выявлена более выраженная удовлетворенность своим телом (головой, туловищем, покровами и телом в целом). Также доказано, что у обследуемых с соматическим генезом кожных заболеваний, по сравнению с условно-здоровыми респондентами, наблюдается более выраженная степень дифференцированности образа физического Я и более выраженный просоциальный тип телесного потенциала, при этом, обнаружено, что у условно-здоровых респондентов наблюдается более выраженная удовлетворенность покровами своего тела.