Секреторная функция желудка при действии мышечной нагрузки в условиях фармакологической блокады М-холино- и -адренорецепторов

Автор: Кузнецов Александр Павлович, Смелышева Лада Николаевна, Архипова Ольга Алексеевна, Московкин Алексей Сергеевич, Сажина Нина Витальевна

Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu

Рубрика: Физиология

Статья в выпуске: S1 т.19, 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель: изучение влияния действия мышечной нагрузки на секреторную функцию желудка у человека в условиях частичной фармакологической блокады М-холино- и β-адренорецепторов при ацидификации двенадцатиперстной кишки. Материалы и методы. У 22 лиц мужского пола 18-23 лет методом гастрального и гастродуоденального зондирования исследовалась секреторная функция желудка в покое при действии 30-минутной велоэргометрической нагрузки объемом 36 900 кгм в сочетании с частичной фармакологической блокадой М-холинорецепторов (1,5 мг/кг массы тела) и β-адренорецепторов (0,6 мг обзидана на кг массы тела). Результаты. Блокада М-холинорецепторов вызывала в условиях мышечного покоя выраженное снижение валового содержания электролитов (p ˂ 0,01), ферментов (p ˂ 0,001), HCl (p ˂ 0,001) и протеолитической активности (p ˂ 0,001) в желудочном соке. Сочетанное действие атропина и физической нагрузки в условиях ацидификации двенадцатиперстной кишки еще более выраженно тормозило объем секрета до 49,9 ± 11,1 %, HCl до 29,7 ± 9,4 %, пепсиногена до 19,8 ± 7,4 % (p ˂ 0,001). При блокаде β-адренорецепторов секреторная функция желудка в условиях базальной секреции и ацидификации двенадцатиперстной кишки достоверно снижалась. При использовании в качестве стимулятора желудочной секреции 10 % отвара сухой капусты объем возрастал до 141,1 ± 12,2 %, дебит HCl до 186,3 ± 21,9 %, пепсиноген до 188,5 ± 20,4 %. Аналогичная картина наблюдалась при выполнении велоэргометрической нагрузки в условиях блокады β-адренорецепторов. Заключение. При действии мышечной нагрузки на секреторный аппарат желудка существенно возрастает роль симпатического отдела вегетативной нервной системы. При ацидификации двенадцатиперстной кишки в условиях блокады β-адренорецепторов тормозный эффект усиливается, а при стимуляции капустным отваром секреторной функции желудка отмечается ее усиление.

Еще

Секреторная функция желудка, м-холино- и β-адренорецепторы, велоэргометрическая нагрузка

Короткий адрес: https://sciup.org/147233555

IDR: 147233555 | DOI: 10.14529/hsm19s107

Текст научной статьи Секреторная функция желудка при действии мышечной нагрузки в условиях фармакологической блокады М-холино- и -адренорецепторов

Введение. В последние годы наблюдается рост числа работ отечественных и зарубежных исследователей, посвященных регуляции секреторной функции пищеварительных желез [3, 5, 11, 12, 15]. Это в первую очередь обусловлено тем, что сохраняется высокий процент людей с различными заболеваниями пищеварительной системы [1, 13, 14, 17, 18, 19]. Для выявления причин этого явления необходимы знания об участии в регуляции желудочно-кишечного тракта центральной нервной и эндокринной систем, гормонов желудочно-кишечного тракта, циклических нуклеотидов, посредством которых осуществляется влияние практически всех гормонов [2, 4, 7, 16, 20]. Однако следует отметить, что в основном все исследования проводились в условиях относительного мышечного покоя, когда уровень двигательной активности сведен до минимума. В повседневной жизни че- ловек очень часто испытывает значительные мышечные и эмоциональные напряжения. Специалистами спортивной медицины установлено, что у людей, имеющих высокий уровень повседневной двигательной активности, в условиях мышечного покоя наблюдаются специфические особенности регуляторных механизмов, обеспечивающих экономичность функций организма [6, 7]. Особенно проявление регуляторных механизмов наблюдается в процессе выполнения мышечной нагрузки и после ее окончания у людей, адаптированных и неадаптированных к действию физической нагрузки [5, 9]. Все эти изменения накладывают отпечаток на различные функции систем организма, в том числе и на желудочнокишечный тракт [10, 21].

Перед исследователем, который ставит перед собой задачу изучения механизмов регуляции секреторной функции пищеваритель- ных желез, возникает методическая трудность, суть которой состоит в том, что при описании единых нейрогуморальных механизмов регуляции пищеварительных желез он вынужден условно расчленять этот процесс, выделяя в нем нервные и гуморальногормональные механизмы.

Для изучения влияния парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы использовали фармакологическую блокаду М-холинорецепторов (1,5 мг атропина на кг массы тела, подкожно) и β-адре-норецепторов (0,6 мг обзидана на кг массы тела, внутрь). Фармакологические препараты вводились за 15–20 мин до начала зондирования, а при выполнении дозированной нагрузки – за 15–20 мин до ее начала. В качестве дозированной нагрузки использовалась работа на велоэргометре в течение 30 мин общим объемом 36 900 кгм при частоте педалирования 60 об/мин.

Результаты исследования и их обсуждение. Классическими работами И.П. Павлова и многочисленными последующими исследователями было убедительно продемонстрировано, что в регуляции желудочной секреции ведущая роль принадлежит блуждающему нерву [3, 5, 15].

В табл. 1 представлены показатели концентрации электролитов, ферментов и протеолитической активности желудочного сока в условиях мышечного покоя, частичной блокады М-холинорецепторов (атропин 1,5 мг/кг массы тела, подкожно) и при введении атропина с последующим выполнением 30-минутной дозированной велоэргометрической нагрузки объемом 36 900 кгм.

В условиях блокады М-холинорецепторов атропином выявлены существенные изменения в концентрации ферментов и электролитов за исключением достоверного снижения

Таблица 1

Table 1

Влияние атропина и велоэргометрической нагрузки объемом 36 900 кгм на концентрацию электролитов, ферментов и протеолитическую активность желудочного сока (M ± m) (n = 10)

Effect of atropine and a cycle ergometer load of 36 900 kgm on the content of electrolytes, enzymes, and proteolytic activity of gastric juice (M ± m) (n = 10)

Исследуемые показатели Parameters	В покое At rest		Атропин Atropine		Атропин + нагрузка Atropine + load
Исследуемые показатели Parameters	I	II	I	II	I	II
Хлориды, ммоль/л Chlorides, mmol/l	94 ± 5,4	87 ± 7,7	101 ± 9,3	105 ± 7,3	107 ± 8,4	113 ± 9,02*
HCl, мкмоль/л HCl, μmol/l	30 ± 8,4	31 ± 6,0	27 ± 8,0	11 ± 4,8	19 ± 3,2	26 ± 3,4
Натрий, ммоль/л Sodium, mmol/l	38 ± 3,6	41 ± 4,1	38 ± 4,3	62 ± 7,1	32 ± 4,1	38 ± 4,4
Калий, ммоль/л Potassium, mmol/l	15 ± 0,9	13 ± 0,5	10 ± 0,5***	9 ± 1,1	8,2 ± 0,9**	9 ± 0,91*
Пепсиноген, мкг/мл Pepsinogen, mkg/ml	345 ± 36	390 ± 40	214 ± 27**	129 ± 39	211 ± 26**	178 ± 21***
Протеолитическая активность, мкг/мл Proteolytic activity, mkg/ml	90 ± 10,1	120 ± 14,4	84 ± 11,2*	45 ± 18	35 ± 5,3*	40 ± 5,8***
Липаза, ед./мл Lipase, unit/ml	0,5 ± 0,05	0,5 ± 0,05	0,55 ± 0,07	1,05 ± 0,08	0,89 ± 0,1**	0,7 ± 0,08

Примечание. Здесь и в табл. 2 I – базальная секреция, II – стимулированная секреция. В условиях стимулированной секреции в двенадцатиперстную кишку вводился 0,5 % (30 мл) раствор хлористоводородной кислоты. Достоверность по отношению к исходному уровню в покое: * – p ˂ 0,05; ** – p ˂ 0,01; *** – p ˂ 0,001.

Note. Here and in table 2 I – basal secretion, II – stimulated secretion. In the conditions of stimulated secretion, a 0.5 % (30 ml) hydrochloric acid solution was injected into the duodenum. Reliability in relation to the initial level at rest: * – p ˂ 0.05; ** – p ˂ 0.01; *** – p ˂ 0.001.

При выполнении 30-минутной велоэрго-метрической нагрузки в сочетании с блокадой М-холинорецепторов атропином выявили достоверное снижение в базальном секрете протеолитической активности, концентрации пепсиногена и калия. Исключение составили и показатели концентрации липазы в желудочном секрете, которые достоверно (p ˂ 0,01) возрастали по сравнению с показателями в покое. При совместном влиянии велоэргомет-рической нагрузки и атропина в условиях ацидификации двенадцатиперстной кишки раствором хлористоводородной кислоты обнаружили снижение в базальном желудочном секрете протеолитической активности и концентрации пепсиногена и калия. При этом в условиях атропинизации снижение концент- рации пепсиногена и калия были более выражены, чем при сочетанном влиянии мышечной нагрузки и атропина.

Достоверные изменения выявили при блокаде М-холинорецепторов как раздельно, так и в сочетании с действием физической нагрузки в показателях протеолитической активности, дебит-часе ферментов и электролитов в желудочном соке (табл. 2). Фармакологическая блокада М-холинорецепторов вызывала снижение исследуемых показателей желудочной секреции кроме валового выделения липазы. В условиях введения в двенадцатиперстную кишку раствора хлористоводородной кислоты наблюдалось выраженное торможение желудочной секреции. Объем желудочного сока снижался до 49,9 ± 11,1 %, дебит-час пепсиногена – до 19,8 ± 7,4 %, хлористоводородной кислоты – до 29,7 ± 9,4 %, суммарная протеолитическая активность – до 22,9 ± 12,1 %. Не изменялся только один показатель – дебит-час липазы. Очевидно, повышение pH желудочного сока в этих условиях является благоприятным фактором повышения активности липазы, которая наиболее активна в нейтральной среде.

04 CM

ГО Ф

н ю го

(ГО

⁴³

я +

+ я я -я К &

о 5

-X-

НН

4Г о"

НН 40^ ГН

-х-оо о"

НН

-X-

-X-о" НН о

о"

НН

o^ o"

^ o"

* * ГН

НН

00^

о"

НН

°\

ГН

НН

ГН

-х-

-х-СП

ГП

НН

ID си

о"

НН

ГП

о" НН оо^ СП

-х-

о"

НН

о"

-х-гн

о"

НН

o^ o"

-х-ID СО

НН

°\ 40"

о"

НН

* ГН пГ

НН

40 ГН

Я О S .S 1g с <

-х-

ID НН 00

-X-

-X-•D о"

НН

О_г

о" НН о^

ГН о"

НН

СП гн^ о"

НН

40^

ГН

ID^ o"

-х-сп о^ си"

НН

40^ оо"

НН 00^ ГН

о"

НН

гн

НН ип оо" ID

ГН о"

НН оо^ ГН

оо

О_го"

НН

оо^

•D

о" НН ^

сп^ о"

НН ГН ГН

04 o^ o"

^ o"

О^ сп"

НН о

НН

00^

4о"

НН

ГН СП

CD _ О GO Й О

О ^ m ^

оо^ оо"

НН

оо

ГН о"

НН

ГН

ОО^ о"

НН

•D

ГП о"

НН

СП

сп^ о"

НН

^ си"

ГН гн^ о"

-H

НН m

40 04 о"

НН

ГН

оо^

4о" НН

1—

о"

НН

оо

40 О^ о"

НН

ГН

40^ о"

НН

о"

НН ГН СП

оо ГН о"

НН

о^ си"

о"

НН

ГН

НН

СП СП

НН

оо^ 04"

НН

ГН

О CD

С Id

Я (ГО

CD П О

о я § ^ g 0 81

к О-

2 g в и

Й и

и и

К к

⁵S g

н 45

Щ CZ)

е 'о g

11 )S СЛ S g § О « л

я Ы>² S Щ г. CD 0 ^ CD О ад

G О.

С рц

ьР"

S ад

CD -rt

Я <ГО

£ .У

о Я "

Д « 2

К ^ я

1^ 5J

СО CD

я .g- е=; и

Б – в условиях базальной секреции; С – в условиях ацидификации двенадцатиперстной кишки раствором хлористоводородной кислоты Fig. 1. Stomach secretory function with isolated and combined effect of atropine and a 30-minute physical activity (in% of the baseline level):

B – basal secretion; C – in the conditions of duodenal acidification with hydrochloric acid

пепсиногена – до 70,8 ± 8,9 %, протеолитическая активность желудочного секрета снижалась до 67,6 ± 8,3 %.

В условиях мышечного покоя влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на регуляцию желудочной секреции незначительно, хотя и установлено наличие на мембранах париетальных клеток адренорецепторов. Регулирующие эффекты в основном обеспечиваются через действие гистамина, ацетилхолина и гастрина (В.Т. Ивашкин,

Список литературы Секреторная функция желудка при действии мышечной нагрузки в условиях фармакологической блокады М-холино- и -адренорецепторов

Ивашкин, В.Т. Метаболическая организация функций желудка / В.Т. Ивашкин. - Л.: Наука, 1981. - 215 с.
Климов, П.К. Физиология желудка. Механизмы регуляции / П.К. Климов, Г.М. Барашкова. - Л.: Наука, 1991. - 256 с.
Коротько, Г.Ф. Физиология системы пищеварения / Г.Ф. Коротько. - Краснодар: Изд-во ООО БК «Группа Б», 2009. - 608 с.
Коротько, Г.Ф. Постпрандиальная секреция поджелудочной железы / Г.Ф. Коротько. - Краснодар: Изд-во «ЭДВИ», 2017. - 115 с.
Кузнецов, А.П. Желудочно-кишечный тракт и стресс / А.П. Кузнецов, А.В. Речкалов, Л.Н. Смелышева. - Курган: Изд-во Курган. гос. ун-та, 2004. - 254 с.

Статья научная