Сезонные биоритмы системы крови, обменных процессов, функций желудка и печеночных проб у бегунов на средние дистанции

Для диагностики состояния использовался неинвазивный «Анализатор крови и мочи» (Киев, Украина). Обследовались 15 бегунов 19–22 года спортивной квалификации КМС и МС, кандидатов и членов сборной РФ. В исследовании в микроциклах тренировки широко применялись совокупные средства восстановления, в том числе сауна, массаж, холодовая проба, детензор-терапия.

Актуальность вызвана практической необходимостью получения срочной информации о состоянии спортсмена. Система «Анализатор» дает такую полифункциональную информацию в течение 10 минут. Изучение ритмичности процессов динамического гомеостаза исключительно важно с позиций обогащения теории физиологии двигательной активности и спорта.

В табл. 1 представлены результаты сезонных изменений в обеспечивающих системах организма в условиях больших тренировочных нагрузок, среднегорья и средств восстановления. Содержание гемоглобина находилось на высоком уровне зимой, вызванные ступенчатой акклиматизацией значения к весне достоверно снижались (p < 0,01), наблюдалось резкое увеличение летом в связи со сборами в верхнем среднегорье (p < 0,01) и снижалось осенью (p < 0,05). Аналогично изменялись значения эритроцитов: снижались от зимы к весне

(p < 0,01), резко поднимались летом (p < 0,01) и немного снижались осенью. Вполне очевидно, сборы в горах активировали систему эритропоэтин – красная кровь. В летнее время возрастало число лейкоцитов по сравнению с весной (p < 0,05). Значения MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) были стабильны в течение годового цикла исследований. Показатели MCV (средний корпускулярный объем) также были маловариативны, но снижались от зимы к весне и далее стабилизировались по сезонам года. Величина MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) достоверно повышалась весной (p < 0,05), снижалась летом (p < 0,05) и относительно стабилизировалась осенью.

При проведении обследования такие показатели, как средний корпускулярный объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, определяемые одновременно с общепринятым минимумом (гемоглобин и общее количество эритроцитов), позволяют быстро провести дифференциальный диагноз между разными типами анемий и указать на первопричину изменения важных для спортсмена показателей, влияющих на уровень спортивных достижений и выносливость. Так, даже при скрининговых формах обследования

Таблица 1

Сезонные биоритмы системы крови у бегунов на средние дистанции

Показатель Контроль Зима Весна Лето Осень M ± m M ± m M ± m M ± m Формула крови: Гемоглобин, г/л 120–160 161,29 3,26 145,64 2,52 162,22 3,14 150,21 2,95 Эритроциты 1012 в 1 мм3 3,4–5 5,23 0,12 4,73 0,09 5,36 0,26 5,30 0,12 Лейкоциты, 10Е9/л 3,2–10,2 5,89 0,60 4,85 0,30 6,45 0,42 6,45 0,71 Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг 26–32 30,83 0,25 30,82 0,33 30,55 0,31 30,25 0,25 Средний корпускулярный объем, фл 81–94 89,00 1,20 87,00 1,03 87,30 1,27 87,50 1,17 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л 310–350 348,14 2,58 354,36 3,08 345,75 2,26 347,75 2,58 СРВ (Цветовой показатель крови) 0,85–1,15 0,93 0,03 0,92 0,01 0,92 0,02 0,91 0,01 Лимфоциты, % 19–37 31,97 2,63 33,88 1,47 27,76 1,29 24,8 1,12 Н. сег.-ядерн., % 47–72 47,24 2,91 50,42 2,59 49,17 2,42 47,14 2,74 Эозинофилы, % 0,5–5,8 4,59 0,09 4,82 0,89 2,51 0,62 4,51 0,69 Моноциты, % 3–11 4,71 0,61 4,65 0,83 4,45 0,72 4,05 0,34 Н. палочко-ядерн., % 1–6 8,49 1,14 6,23 0,98 6,31 0,79 6,11 0,51 СОЭ, мм/г 3–10 8,78 0,76 7,10 0,47 8,96 0,79 7,46 0,86 Тромбоциты, Х10Е3 180–320 272,64 15,31 233,49 11,36 249,68 12,31 219,68 10,10 Фибриноген, г/л 2,0–3,5 2,64 0,15 2,66 0,13 3,40 0,19 3,19 0,21 Протромбиновый индекс, % 75–104 79,52 1,33 78,31 0,55 78,72 0,59 77,72 0,39 Гематокрит, % 35–49 46,40 0,98 44,12 0,70 45,61 0,89 46,61 0,70 можно выявить дефицит железа и витамина В12 в организме, что позволяет быстро и эффективно выявить спортсмена с дисбалансом данных веществ, провести дообследование, чтобы исключить возможность заболеваний пищеварительной и кроветворной системы, в том числе с участием почечного фактора. Затем проводится коррекция дефицита необходимого вещества с помощью обогащенной диеты, при необходимости назначаются лекарственные препараты. Дополнительную информацию о работе почек можно получить, используя такие показатели, как клиренс эндогенного креатинина, расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ), уровень цистатина С и азота мочевины.

Использование расчетного метода определения скорости клубочковой фильтрации (Кокрофт и Гоулт) позволяет учесть влияние на уровень креатинина в плазме крови массы тела, роста, пола и возраста. При этом важно помнить, что креатинин образуется в мышцах тела и его уровень будет существенно меняться в зависимости от развития мышечной массы. При СКФ менее 30 мл/мин правильно оценить функцию почек позволяет среднее значение одновременно определенных клиренсов креатинина и мочевины. Оба вещества свободно фильтруются, но креатинин секретируется, а мочевина реабсорбиуется в канальцах. Эти два процесса уравновешивают друг друга, и средняя величина клиренсов креатинина и мочевины точнее отражает СКФ. Такой показатель, как азот мочевины позволяет рассчитать долю мочевины в суммарном уровне азотистых соединений в биологической среде. Таким образом, вышеперечисленные показатели дают ответ на вопрос: на каком уровне и в какой степени произошло нарушение фильтра- ционной функции почек. Клиренс эндогенного креатинина до последних лет был самым широко распространенным методом определения СКФ. В настоящее время изучается эффективность определения СКФ по уровню сывороточного циста-тина С – одного из ингибиторов протеаз, проводятся клинические исследования информативности нового метода.

В проводимом исследовании выявлена сезонная вариабельность фильтрационных процессов в почечной ткани (уровень СКФ при расчете по Cockroft и Gault) и клиренса эндогенного креатинина с пиками активности при переходе от лета к осени и от зимы к весне, при этом клиренс эндогенного креатинина оказался выше референтных границ в осенний период, а расчетная скорость клубочковой фильтрации опускалась ниже референтных границ в зимний период.

Пики повышения креатинина плазмы у лыжников-гонщиков отмечены при переходе от весны к лету и от осени к зиме, и находились в обратнопропорциональной зависимости от скорости фильтрационных процессов: при понижении скорости клубочковой фильтрации концентрация креатинина плазмы возрастала. При этом уровень азота мочевины нарастал от осени к зиме и далее от зимы к весне, достигая пика в начале весны. Затем происходило постепенное снижение этого показателя от весны к лету, достигая минимальных значений осенью. Такая динамика, вероятно, связана с сезонным изменением характера питания, увеличением объема животной пищи, богатой азотистыми соединениями. Изучаемый в настоящее время уровень сывороточного цистатина С показал сезонную вариабельность, синхронную с динамикой креатинина плазмы, и соответственно

Таблица 2

Сезонные изменения обменных процессов в организме бегунов

Показатель Контроль Зима Весна Лето Осень M ± m M ± m M ± m M ± m Белковый обмен: Концентрация белка плазмы, г/л 60–85 71,25 1,46 75,05 1,29 73,46 1,09 72,64 0,87 Концентрация креатина, мкмоль/л 55–123 89,27 2,71 89,47 2,90 89,23 2,45 79,25 2,27 Дофамин-В-гидролаза, мкмоль/мл/мин 28–32,5 28,66 0,26 28,82 0,12 28,51 0,12 28,31 0,11 Концентрация мочевины, мкмоль/л 2,1–8,2 6,05 0,27 4,77 0,16 5,51 0,19 5,31 0,12 Электролитный обмен: Концентрация Ca, ммоль/л 2,25–3 2,39 0,02 2,31 0,01 2,47 0,03 2,27 0,01 Концентрация Mg, ммоль/л 0,70–0,99 0,90 0,02 0,85 0,02 0,97 0,03 0,32 0,001 Концентрация K, ммоль/л 3,48–5,30 4,28 0,06 4,14 0,05 4,35 0,07 4,15 0,04 Концентрация Na, ммоль/л 130,5–156,6 140,48 1,22 140,19 1,03 140,64 0,99 141,64 0,88 Углеводный обмен: Концентрация молочной кислоты, ммоль/л 0,99–1,38 0,96 0,02 0,96 0,02 1,02 0,01 1,42 0,04 Концентрация глюкозы 3,9–6,2 4,77 0,11 4,69 0,18 4,98 0,21 4,79 0,13 Гликоген, мд% 11,7–20,6 14,81 0,04 14,81 0,05 14,84 0,06 14,81 0,03 Липидный обмен: Триглицериды, млмоль/л 0,55–1,85 1,17 0,06 0,98 0,08 0,96 0,06 0,95 0,10 Липопротеиды очень низкой плотности, млмоль/л 0,20–0,52 0,34 0,03 0,35 0,02 0,28 0,01 0,32 0,01 Липопротеиды высокой плотности, млмоль/л 0,85–2,28 1,40 0,05 1,49 0,06 1,86 0,08 1,26 0,05 Холестерин общий, млмоль/л 3,11–6,48 4,61 0,18 4,69 0,13 4,52 0,12 4,47 0,08 В-липопротеиды, млмоль/л 17–55 35,18 1,40 35,82 0,98 35,27 0,69 35,07 0,59 В-липопротеиды, г/л 3–6 2,63 0,18 2,78 0,21 2,60 0,08 Водный обмен: Клеточная вода, % 39–42 41,16 0,11 40,95 0,10 41,02 0,10 41,62 0,21 Общая вода, % 50–70 60,25 1,62 64,89 0,83 54,28 0,70 58,85 0,64 Внеклеточная вода, % 21–23 22,31 0,17 22,37 0,15 20,64 0,10 22,61 0,13 обратно-пропорциональные соотношения со скоростью клубочковой фильтрации и клиренсом эндогенного креатинина. Цветовой показатель крови был на уровне нормы и резко не изменился в макроцикле.

Содержание лимфоцитов снижалось летом (p < 0,001) и осенью (p < 0,01) по сравнению с значениями весны и зимы. Показатель нейтрофилов сегментоядерных изменялось вариативно, но недостоверно. Индекс адаптивного напряжения соответственно составил по сезонам года: 0,98; 0,67; 0,56; 0,53 у. е. Следовательно, система крови находилась в фазах спокойной активации и реакции тренировки. Содержание эозинофилов зимой и весной косвенно свидетельствовало о нормальной региональной активности, а к лету наблюдалось достоверное снижение показателя (p < 0,01), позволяющее говорить о напряжении в системе крови с участием в главных стартах года. Осенью вновь произошли существенные повышения значений эозинофилов (p < 0,05), вероятно, благодаря снижению гормональной активности (Р.А. Тигра-нян, 1988). Показатели лимфоцитов были маловариативны в течение года и не выходили за границы контроля. Палочкоядерные нейтрофилы зимой превосходили референтные границы, затем снижались весной и летом (p < 0,05) и еще более осенью (p < 0,01). Параметры СОЭ находились на высоком уровне зимой, снижались весной (p < 0,05) и затем последовательно повышались летом (p < 0,05) и осенью (p < 0,05) относительно значений весны. Значения тромбоцитов уменьшались весной (p < 0,05), несколько увеличивались летом и достоверно снижались осенью по сравнению с зимой (p < 0,01). Свертываемая система крови реагировала на нагрузки совокупно спектру действия достоверным увеличением фибриногена летом (p < 0,05) и снижением показателей осенью. На этом фоне протромбиновый индекс оказался маловариативным. Значения гематокрита существенно снижались весной (p < 0,05) и несколько повышались летом и осенью достоверно по сравнению с весенними данными (p < 0,05). В табл. 2 представлены сезонные изменения обменных процессов в организме бегунов.

Комментируя табл. 2, следует сказать, что концентрация белка плазмы статистически значимо увеличивалась от зимы к весне (p < 0,05), затем снизилась летом и осенью. Концентрация креатина была стабильной зимой и весной и затем достоверно снизилась летом и осенью (p < 0,05). Значения дофамин-В-гидролаза были маловариативны в макроцикле подготовки. Концентрация мочевины снижалась от зимы к весне (p < 0,01), повышалась летом и осенью (p < 0,05) относительно весны. Концентрация мочевины снижалась достоверно от зимы к весне (p < 0,05), несколько повышалась летом (p < 0,01) и сохранялась на высоком уровне осенью (p < 0,05). Концентрация кальция существенно повышалась от весны к лету (p < 0,01) и снижалась осенью. Концентрация магния снижалась от зимы к весне, достоверно повышалась летом (p < 0,01) и снижалась осенью (p < 0,05). Концентрация калия изменялась аналогично сдвигам калия. Концентрация натрия была относительно стабильна по сезонам года.

Концентрация молочной кислоты была стабильна зимой и весной достоверно повышалась летом и осенью (p < 0,05). Концентрация глюкозы была вариативна в макроцикле: несколько снижалась весной, повышалась летом и приблизилась к зимним показателям осенью. Значения гликогена были маловариативны в течение годовых исследований.

Итак, углеводный обмен энергообеспечения в сезонных значениях был на должном уровне адекватном БТН и соревновательной деятельности. Значения триглицеридов последовательно снижались по сезонам года, но недостоверно. Липопротеиды низкой плотности снижались от зимы к весне, лету (p < 0,05) и осенью (p < 0,05). Аналогично изменялись ЛПОНП: оставались стабильными зимой и весной и резко снизились летом (p < 0,05) и повысились вновь осенью. Липопротеиды высокой плотности последовательно повышались от зимы к весне, лету (p < 0,05) и осенью приближались к весенним данным. Показатели холестерина были маловариативны зимой и весной, снижались к лету (p < 0,05) и вновь повышались осенью. Значения В-липопротеидов были маловариативны в течении макроциклов. Значения клеточной воды были маловариативны во все сезоны, а общей воды от зимы к весне повышались (p < 0,05), снижались к лету (p < 0,01) и сохранялось почти на одинаковом уровне осенью. Показатели внеклеточной воды были маловариативны зимой и весной, снижались летом до уровня ниже нормы (p < 0,01) и вновь повышались осенью.

Значение энзима AST последовательно повышалось по сезонам года, но недостоверно. Показатели ALT существенно снижались от зимы к весне (p < 0,05), повышались летом (p < 0,05) и осенью (p < 0,05). Энзимы играют большую роль в обменных процессах организма. Значения AST последовательно увеличивались по сезонам мезоцикла. Достоверные изменения были летом и осенью от- носительно зимних и весенних (p < 0,05). Показатели энзима ALT от весны к зиме снижались статистически значимо (p < 0,05), а затем к лету и осени существенно повышались (p < 0,05). Содержание AST u/l последовательно повышалось по сезонам года, но недостоверно.

Значения ALT u/l существенно снижались от зимы к весне (p < 0,05), затем повышались достоверно к лету (p < 0,05) и несколько снизились к осени. Можно полагать, что вклад аспартатаминотрансферазы (AST) и аланинаминотрансферазы в энергообеспечении бегунов различен.

Отношение AST/ALT также последовательно повышались в макроцикле от зимы к лету и несколько снизились осенью. Можно полагать, что ферментативная активность была симватна БТН спортсменов мезоциклах тренировки. Активность AST изменялась незначительно по сравнению с ALT.

Содержание билирубина общего от зимы к весне снижалось (p < 0,01), достоверно повышалось к лету (p < 0,01) и сохранялось на высоком уровне осенью. Билирубин прямой снижался от зимы к весне (p < 0,05), резко увеличивался летом (p < 0,05) и сохранялся на высоком уровне осенью. Билирубин непрямой выходил зимой за границы контроля и резко снижался весной (p < 0,05), затем вновь повышался летом и сохранялся на высоком уровне осенью по сравнению с содержанием билирубина весной (p < 0,05). Высокие значения билирубина свидетельствуют о низком транспорте в комплексе с альбумином, повышенном с биоэлементами, аминокислотами и другими малыми молекулами. Исходя из вышеуказанных данных следует, что печень бегунов, особенно в период напряженных стартов функционировала напряженно и чтобы избежать нарушений требовались фармакологические поддержки. Фермент амилаза был относительно стабилен от зимы к лету и затем достоверно снижался осенью (p < 0,01). Она гидролизирует крахмал, гликоген и олигосахариды, с высвобождением продуктов расщепления, имеющих L-конфигурацию [3]. Следовательно, велика роль энзима амилазы в интегральной деятельности обеспечивающих систем организма бегунов. Содержание ацетилхолинэстеразы эритроцитов от зимы к весне (p < 0,05), лету (p < 0,01) снижалось и к осени достоверно возрастало (p < 0,05). Значения тирозиновой кислоты были в границах контроля. Её значения последовательно недостоверно повышались по сезонам года. Показатели активности СК-ММ (изофермент в скелетных мышцах) также увеличивались по мезоциклам тренировки достоверно от зимы и весны к лету (p < 0,01), и осенью приближались к значениям зимне-весенним. Значения СК-МВ (изофермент в сердечной мышце) последовательно повышались по сезонам года, достигая достоверных различий летом относительно зимне-весенних (p < 0,05). Осенью показатель снизился до зимнего уровня. Активность

Таблица 3

СК-ММ и СК-МВ служит индикатором состояния миокарда [1, 5].

Роль гормонов в интегральной деятельности функциональных и метаболических процессов в организме спортсменов велика. Более 100 гормонов и нейромедиаторов обеспечивают системообразующую деятельность организма при БТН. Значения тестостерона находилось в диапазоне, выходящем за референтные границы от зимы к весне, повышались (p < 0,05) и сохранялись летом и осенью с небольшими изменениями. Значения эстрогенов снизились достоверно от зимы к остальным сезонам года (p < 0,05–0,01). Показатели тирозина достоверно не различались за время исследования летом и осенью, но резко повышались от зимы к весне (p < 0,05). Гормон повышает концентрацию ЦАМФ в щитовидной железе, ускоряет биосинтез и фосфорилирование клеточных мембран. Он связан с глобулинами и преальбуминами в плазме крови [5]. Эти белки имеют большое сродство к этому гормону, чем к другим [2, 3].

Оценивая влияние гормонов и аминокислот на биохимические изменения в организме бегунов, следует отметить повышенные значения тестостерона в период воздействия БТН социально-значимых стартов, оказывающих мощное анаболическое действие, детерминирующего синтез белка в теле. Выявлены низкие значения креатенинкиназы мышц, которые загружены в летнем соревновательном периоде. Наблюдался ускоренный фактор регуляции митоза в зимнее время, который уменьшался весной (p < 0,05) и несколько повышался летом и осенью. Вероятно, что этот процесс зависит от объема физических нагрузок. Отсутствие глютаминовой кислоты снижает баланс окислительно-восстановительного статуса нуклеотидов, что отмечалось нами в исследованиях, проводимых на лыжниках-гонщиках [4]. Интегративная деятельность организма обеспечивается своевременными перестрой- ками, перераспределениями кровообращения, взаимозаменяемостью функций, созданием нового спортивного физиологического потенциала [1]. Своевременное выявление слабых звеньев функционального и метаболического состояния позволяет корректировать биоуправление и напряженность тренировочного процесса варьированием различных нагрузок и применением совокупных средств восстановления бегунов. Применение модернизированных технологий подготовки приносят прогрессивные результаты и спортивную результативность. Два спортсмена вошли в сборную РФ, а трое являются кандидатами в состав команды. У мастера спорта Л.А. наблюдался лучший результат в мире в беге на 1000 м.