Шинирование подвижных зубов: ошибки и осложнения

Введение. В данной статье описываются ошибки, возникающие при диагностике исходного состояния и на этапах изготовления шинирующей конструкции. Каждая ошибка увеличивает риск возникновения осложнений, приводящих к повторному лечению и выбору новой тактики. Анализ осложнений, возникших после иммобилизации зубов в ближайшие и отдалённые сроки после лечения, позволит дать практические рекомендации по их предотвращению, и разработать методы устранения существующих недостатков и осложнений. Цель исследования: изучить ошибки и осложнения, возникающие при шинирования зубов. Материалы и методы. У 280 пациентов были проведены визуальная оценка и анализ адгезивных шинирующих конструкций. Результаты. Проведённый нами анализ оценки качества изготовления адгезивных шинирующих конструкций у 280 пациентов показал, что у 105 (37,5%) пациентов адгезивные шинирующие конструкции были выполнены с ошибками, что привело к возникновению различного рода осложнений, среди которых неполная репозиция травмированного зуба или её отсутствие; нарушения краевого прилегания шины к твёрдым тканям зуба, целостности слоя композиционного и армирующего материалов; отрыв и последующее удаление одного или нескольких зубов от шинирующей конструкции; кариозное поражение шинированных зубов; эстетический дефект в области шинируемых зубов; воспаление или некроз пульпы, эндопериодонтит шинированного зуба; травма слизистой оболочки маргинальной десны нависающим краем шинирующей конструкции. Заключение. Соблюдение принципов диагностики пациентов с острой и хронической травмой зуба, знание причин возникновения ошибок и осложнений после шинирования зубов позволяет поставить диагноз и выбрать метод лечения с оптимальным местом расположения шины, и тем самым минимизировать возникновение осложнений как в ближайшие, так и в отдалённые сроки наблюдения и обеспечить надёжную иммобилизацию подвижных зубов.