Сибирская язва зооантропонозное заболевание

Сибирская язва — острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, вызываемое спорообразующими микробами Bacillus anthracis, которое передается человеку при контакте с больными животными, их трупами, сырьем животного происхождения, контаминированными объектами внешней среды и, возможно, кровососущими членистоногими.

Заболеваемость сибирской язвой среди людей встречается на всех 5 континентах земного шара. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает более 20 млн. голов животных и регистрируется от 20 до 100 тыс. заболеваний людей с нередким летальным исходом[2]. Однако эти данные не могут претендовать на исчерпывающую полноту, так как в ряде стран Африки, Азии и Южной Америки еще не налажен четкий учет заболеваний сибирской язвой и указанное число людей, очевидно, занижено.

Источником сибирской язвы для человека являются больные животные. Доминирующую роль играет крупный рогатый скот, затем овцы. В эпизоотологии и эпидемиологии сибирской язвы определенную роль также играет зараженная почва, служащая местом пребывания возбудителя[1,4]. Заражения человека от человека, как правило, не наблюдается, что объясняется отсутствием свойственных сибирской язве механизмов передачи в общении между людьми и другими, еще не изученными причинами[3]

Факторами риска заражения сибирской язвой являются: профессия (чабаны, пастухи, работники зооветеринарного сектора, кожевенной промышленности, мясники и др.), проживание на территории стационарнонеблагополучных по сибирской язве пунктов (наличие скотомогильников, эпизоотических и почвенных очагов).

В связи с этим целью наших исследований было:

• -    изучить динамику проявления неблагополучных пунктов, заболеваемости людей и животных в Республике Таджикистан;

• -    изучит роль животных и их продуктов в эпидемиологии сибирской язвы.

В Таджикистане заболевание людей сибирской язвой имело широкое распространение, особенно среди животноводов, кочевников и другого слоя населения, живущего в горных кишлаках, занимающегося разведением сельскохозяйственных животных. Статистический учет случаев заболевания людей сибирской язвой в республике осуществляется с 1938 года. Впервые заболевание зарегистрировано на неблагополучном пункте в колхозе им. Ленина Науского(Спитамен) района Ленинабадской(Согдийской) области. Из 63 городов и районов республики в большинстве из них зарегистрированы заболевания сибирской язвой среди животных и людей. С 1938 по 1990 годы установлено 1440 неблагополучных пунктов, где каждый год в среднем заболевают от 60 до 90 человек.

Результаты изучения динамики неблагополучных пунктов, заболеваемости животных и людей, а также вакцинации их с 1971 по 2010 годы в Республике Таджикистан приведены в таблице 1.

1. Динамика неблагополучных пунктов, заболеваемости и иммунизации животных и людей с 1971 по 2010 годы в Республике Таджикистан

№	Виды животных	ГОДЫ
		1971-1980	1981-1990	1991-2000	2001-2010
1	Количество неблагополучных пунктов (заболели животные)
2		192	147	89	89
3	Количество заболевших животных(гол)
4		494	198	423	263
5	Привито животных (в % к наличию)
6	К.Р.С.	70,5-105,4	110,3-207,0	50,7- 65,3	120- 160,7
7	М.Р.С.	77,7-99,8	98,4-175,0	55,6-65,8	85,5- 175,9
8	Свиньи	82,3-95.1	85,4-130,1	-	-
9	Лошади и ослы	35,5-47,2	53,6-56,4	30,3- 35,9	40,8-66,5
10	Количество неблагополучных пунктов, где заболели люди
11		480	324	135	146
12	Количество заболевших людей(чел.)
13		694	659	1337	785
14	Количество людей привитых против сибирской язвы (тыс.)
15		588,3	743,2	-	-

^ Примечание: К.Р.С.- крупный рогатый скот, М.Р.С.- мелкий рогатый скот

Анализ приведенных данных показывает, что в Таджикистане в результате проведенния комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий против сибирской язвы за последние годы достигнуто определенное снижение количества неблагополучных пунктов и число заболевших животных и людей. Так, если в 1971-1980 годах число неблагополучных пунктов было соответственно 192 и 480, а количество заболевших 494 и 694, то в 1981-1990гг. количество их уменьшилось на 20,3 и 35,5%, а заболеваемость соответственно на 50,9 и 5,1процентов. В 1991-2000 гг удалось уменьшить количество неблагополучных пунктов соответственно на 30,9 и 58,3 %., к сожалению, в этот период количество заболевших животных увеличилось на 53,2%, а людей на 102,9%. Необходимо отметить, что на достоверность уменьшения и увеличения зарегистрированных неблагополучных пунктов и количество заболевших животных и людей определенное влияние оказала нестабильная ситуация в республике. В течение последних 10 лет(2001-2010гг.) количество неблагополучных пунктов, где отмечено заболевание животных, осталось на прежнем уровне, а количество эпидемиологических очагов увеличилось на 8,1%, а число заболевших животных и людей уменьшилось соответственно на 37,8 и 40,8 процентов.

Заболевание людей сибирской язвой в Таджикистане имеет сезонный характер и регистрируется в основном в летне-осенний период. Хотя в последние годы результаты указывают на то, что они регистрируются и в более холодное время года, в районах, где отмечены высокий процент неблагополучных пунктов и заболеваемость животных. Заболевание сибирской язвой чаще всего отмечается у лиц, которые участвуют в убое и разделке туш больных животных, это преимущественно индивидуальные владельцы скота, животноводы, зооветеринарные специалисты. Чаще всего инфекция передается контактным путем. Заражение возможны через продукты, изготовленные из необезвреженного продукта, сырья животного, а также инфицированной почвы спорами сибирской язвы и кровососущими членистоногими.

За период времени с 1971 по 2010гг. причиной заболевания людей сибирской язвой в стране преимущественно явились больные и павшие животные. В большинстве случаев заболевание произошло среди населения сельской местности, которое заразилось во время вынужденного убоя сельскохозяйственных животных и снятия шкур - 58,3% случаев, во время разделки туш животных – 30,3%, при использовании мяса в пищу – 9,8%, и источники заражения не установлены в 1,6% случаев. Доля лиц активного трудоспособного возраста в республике в общей структуре заболевших составила: 18-59 лет - 84,5%, в возрасте за 60 лет – 8,5%, до 18 лет – 7,0%. Мужчины заболели - 67,4%, женщины – 32,6%, и они в основном заразились во время приготовления пищи. Доля профессиональных контингентов в общей структуре заболеваний сибирской язвой в республике составила 42,9%.

Заражение людей сибирской язвой от животных индивидуального пользования произошло в 82,5% случаев, от животных общественного пользования – в 14,9% случаев, а от инфицированной почвы и других источников в 2,6% случаев. Доля заражения людей от крупного рогатого скота в общей структуре установленных источников возбудителя инфекции составила 66,8%, от мелкого рогатого скота – 32,6%, от свиней – 0,1%, от лошадей и ослов – 0,5% случаев.

Заболевание сибирской язвой у людей протекало, в основном, в кожной форме. В случаях кожной формы сибирской язвы у больных отмечены септический процесс, и при несвоевременном лечении болезнь заканчивалась летальным исходом.

В республике с профилактической целью проводилась вакцинация людей, в основном лиц, занятых в животноводстве и проживающих в неблагополучных пунктах. В республике в 1971году против сибирской язвы было иммунизировано 32,1тыс. человек, в 1981 году количество вакцинированных людей составило 96,1тыс. человек, то есть объем вакцинации увеличился почти в 3 раза. Однако на уменьшение случаев заболевания среди людей это не имело значительного влияния. После 90-х годов вакцинация среди людей, относящихся к группе риска против сибирской язвы не проводится.

Анализ данных Службы санэпиднадзора республики показывает, что за последние годы среди заболевших преобладали мужчины- 64,1%, а основная масса приходится на возраст 11-60 лет- 83,2% и 7,6%- случаев приходится на пациентов старше 60 лет, а на детей до 10 лет - 9,2% случаев. Сибирская язва у людей в основном проявились в кожной форме, и в 90,8% случаях заражение их было связано с сельскохозяйственной деятельностью, тогда как среди городского населения заболеваемость была невысокой и составляла 9,2% от общего числа заболевших.

Изучение эпидемиологии сибирской язвы в Таджикистане позволило объективно планировать проведение противоэпизоотических ветеринарносанитарных мероприятий и уменьшить появление новых случаев заболевания в республике.

Заключение . Анализ результатов исследования показывают, что основными причинами заболевания людей сибирской язвой в республике являются: нарушение правил личной гигиены при уходе за больными животными, тайный (подворный) убой больных животных, разделка их туш с последующим употреблением мяса и его продуктов в пищу. Несоблюдение правил техники безопасности на предприятиях по заготовке и переработке промышленного сырья животного происхождения, а также недостаточный контроль со стороны административных органов за соблюдением правил реализации мяса среди населения и недостаточная санитарная грамотность населения.

Сибирская язва среди людей чаще встречается в виде спорадических случаев, но имеют значение также ее сезонные особенности. При этом заражение людей сибирской язвой от животных индивидуального пользования произошло в 80,5% случаев, а от животных общественного пользования - в 16,9% случаев и от инфицированной почвы и других источников - 2,6% случаев. Доля заражения людей от крупного рогатого скота в общей структуре установленных источников возбудителя инфекции составила 66,8%, от мелкого рогатого скота - 32,6%, от свиней -0,1%, от лошадей и ослов - 0,5% случаев. Причем мужчины от 18до 60 лет болеют чаще, так как они чаще имеют дело с сельскохозяйственными животными (уход, забой, разделка туш и т. д.).

В связи с этим все профилактические мероприятия против сибирской язвы и борьба с ней должны проводиться комплексно, в тесном взаимодействии с ветеринарной службой страны. Медико-санитарные мероприятия необходимо проводить, исходя из эпизоотологической обстановки, прежде всего на основе данных о наличии почвенных очагов сибирской язвы и стационарно-неблагополучных пунктов.

ЛИТЕРАТУРА: 1.Бакулов И. А., Гаврилов А.А. Сибирская язва животных и людей // Ветеринарная медицина, сентябрь, 2000. 2. Лобзин В. Ю. и др. Сибирская язва. Болезни и возбудители. Санкт – Петербург КМАХ- 2002, Том 4, №12. 3. Лактионова М. И. Закономерности территориального распределения и проявления активности, стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов РФ. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2011. 4. Бутаев Т. М. Некоторые аспекты заболеваемости людей и животных бруцеллезом и сибирской язвой в Республике Северная Осетия -Алания в современных условиях. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Саратов 2004.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА ЗООАНТРОПОНОЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Муминов А.А., Ахмадбекова С., Ш. Мирзахметов Ш.Р.

Резюме

В статье приведены результаты изучения эпизоотологической и эпидемиологической ситуации по сибирской язве в Таджикистане. Установлено, что сибирская язва среди людей чаще встречается в виде спорадических случаев, но имеют значение также ее сезонные проявления. При этом заражение людей сибирской язвой от животных индивидуального пользования произошло в 80,5%, а от животных общественного пользования – в 16,9% и от инфицированной почвы и других источников – 2,6% случаев.

BACILLUS ANTHRACIS ZOOANTHROPONOZIS DISEASE

Muminov A.A., Ahmadbekova S., Mirzahmetov Sh.R.