Система оценки функции печени по данным магнитнорезонансной томографии с гадоксетовой кислотой
Автор: Сомова Д.Э., Галян Т.Н., Куличкин А.С., Филин А.В., Ховрин В.В.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 т.37, 2022 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: разработать систему оценки функции печени у пациентов с циррозом печени по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) с гадоксетовой кислотой (ГК).Материал и методы. Были проанализированы данные исследований 74 пациентов, которым была выполнена МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием ГК. Для проведения статистического анализа данных были сформированы две группы: I группа (22 пациента) - пациенты с неизмененной паренхимой печени, с нормальной функцией печени и доброкачественными образованиями; II группа (52 пациента) - пациенты с циррозом печени, с наличием регенераторных и/или диспластических узлов и гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Оценивались количественные показатели RE (относительное усиление), CEI (индекс контрастного усиления), индексы Печень/Скелетная мускулатура (СМ), Печень/Селезенка, Печень/Почки, анализ гистограмм (АГ) и шкала визуализации функции печени (ШВФП) для оценки функции печени у пациентов двух групп.Результаты. Критериями функционального дефицита функции печени на основании расчета данных транспорта и накопления контрастного вещества является снижение общего количества баллов по ШВФП 4 и ниже, значений RE ниже 0,85 и CEI ниже 1,38 с чувствительностью и специфичностью 100 и 75%, значений индексов Печень/СМ и Печень/Почки ниже 0,350; индекса Печень/Селезенка ниже 0,750 с чувствительностью и специфичностью 100 и 81% у пациентов с циррозом.Выводы. Разработанная система оценки функции печени с использованием ШВФП, анализа сопоставления интенсивности (АСИ), анализа гистограмм (АГ) по данным МРТ с ГК в сопоставлении с METAVIR (шкала METAVIR - оценка стадии фиброза печени) позволяет оценить функциональный дефицит печени у пациентов с циррозом с чувствительностью и специфичностью 100 и 80% соответственно.
Функция печени, гадоксетовая кислота, цирроз печени, магнитно-резонансная томография
Короткий адрес: https://sciup.org/149140502
IDR: 149140502 | DOI: 10.29001/2073-8552-2022-37-2-84-91
Список литературы Система оценки функции печени по данным магнитнорезонансной томографии с гадоксетовой кислотой
- Moon A.M., Singal A.G., Tapper E.B. Contemporary epidemiology of chronic liver disease and Cirrhosis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2020;18(12):2650-2666. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.060.
- Шимановский Н.Л. Оценка морфологических изменений и функции гепатобилиарной системы функции гепатобилиарной системы с помощью гадоксетовой кислоты (Примовиста). Анналы хирургической гепатологии. 2014;19(2):42-48.
- Шориков М.А., Сергеева О.Н., Кашкадаева А.В., Аверинова С.Г., Лаптева М.Г., Францев Д.Ю. и др. Функциональная оценка печени у пациентов с заболеваниями желчных протоков с помощью гадоксетовой кислоты по сравнению с «золотым стандартом» - гепатобилисцинтиграфией. Вестник рентгенологии и радиологии. 2019;100(4):200-208. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-4-200-208.
- Verloh N., Haimerl M., Zeman F., Schlabeck M., Barreiros A., Loss M. et al. Assessing liver function by liver enhancement during the hepatobiliary phase with Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI at 3 Tesla. Eur. Radiol. 2014;24(5):1013-1019. https://doi.org/10.1007/s00330-014-3108-y.
- Kim H., Park S.H., Kim E.K., Kim M.J., Park Y.N., Park H.J. et al. Histogram analysis of gadoxetic acid-enhanced MRI for quantitative hepatic fibrosis measurement. PLoS One. 2014;9(12):e114224. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0114224.
- Арутюнянц Д.Э., Ховрин В.В., Галян Т.Н., Куличкин А.С., Тарба Н.С., Филин А.В. и др. Определение функции печени с помощью магнитно-резонансной томографии. Современная объективная реальность. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(6-2):89-94. https://doi.org/10.17116/hirurgia202106289.
- Ba-Ssalamah A., Bastati N., Wibmer A., Fragner R., Hodge J., Trauner M. et al. Hepatic gadoxetic acid uptake as a measure of diffuse liver disease: Where are we? J. Magn. Reson. Imaging. 2017;45(3):646-659. 1. https://doi.org/10.1002/jmri.25518.
- Verloh N., Utpatel K., Haimerl M., Zeman F., Fellner C., Fichtner-Feig S. et al. Liver fibrosis and Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI: A histopathologic correlation. Sci. Rep. 2015;5:15408. https://doi.org/10.1038/srep15408.
- Fujita N., Nishie A., Asayama Y., Ishigami K., Nakayama T., Ushijima Y. et al. Increased and more heterogeneous gadoxetic acid uptake of the liver parenchyma after epatitis C virus eradication by direct antiviral A. Magn. Reson. Med. Sci. 2020;19(4):389-393. https://doi.org/10.2463/mrms.tn.2019-0183.
- Asayama Y., Nishie A., Ishigami K., Ushijima Y., Takayama Y., Okamoto D. et al. Histogram analysis of noncancerous liver parenchyma on gadoxetic acid-enhanced MRI: Predictive value for liver function and pathology. Abdom. Radiol (NY). 2016;41(9):1751-1757. https://doi.org/10.1007/s00261-016-0753-4.
- Wibmer A., Prusa A.M., Nolz R., Gruenberger T., Schindl M., BaSsalamah A. Liver failure after major liver resection: Risk assessment by using preoperative gadoxetic acid-enhanced 3-T MR. Imag. Radiol. 2013;269(3):777-786. https://doi.org/10.1148/radiol.13130210.
- Asenbaum U., Kaczirek K., Ba-Ssalamah A., Ringl H., Schwarz C., Waneck F. et al. Post-hepatectomy liver failure after major hepatic surgery: Not only size matters. Eur. Radiol. 2018;28(11):4748-4756. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5487-y.
- Poetter-Lang S., Bastati N., Messner A., Kristic A., Herold A., Hodge J.C. et al. Quantification of liver function using gadoxetic acid-enhanced MRI. Abdom. Radiol (NY). 2020;45(11):3532-3544. https://doi.org/10.1007/s00261-020-02779-x.
- Yamada A., Hara T., Li F., Fujinaga Y., Ueda K., Kadoya M. et al. Quantitative evaluation of liver function with use of gadoxetate disodium-enhanced MR imaging. Radiology. 2011;260(3):727-733. https://doi.org/10.1148/radiol.11100586.
- Kim D.K., Choi J.I., Choi M.H., Park M.Y., Lee Y.J., Rha S.E. et al. Prediction of posthepatectomy liver failure: MRI with hepatocyte-specific contrast agent versus indocyanine green clearance test. AJR. Am. J. Roentgenol. 2018;211(3):580-587. https://doi.org/10.2214/AJR.17.19206.
