Системные и локальные изменения активности тканевого фактора и его ингибитора при ранней тяжелой преэклампсии

Результаты. При анализе уровня прокоагулянтной актив- ности TF определено, что в группе пациенток с реализованной ранней ПЭ она превышает аналогичный показатель в группе контроля в сроке гестации 19-21 неделя в 9,2 раза (48,8 против 5,33 пмоль/л, р<0,0001) и в сроке 27-28 недель в 10,6 раза (56,7 против 5,33 пмоль/л, р<0,0001). При анализе уровня ингибитора TF – TFPI, выявлена обратная тенденция: в сроке гестации 19-21 неделя уровень TFPI в основной группе определен в 1,5 ниже, чем в группе контроля (1,1 против 1,56 U/ml, р<0,0001), а к сроку 27-28 недель, т.е. за 1-3 недели до реализации ПЭ, показатель TFPI по медиане сопоставим с таковым в группе контроля (2,01 против 1,56 v/мл, р<0,0001), при этом его уровень увеличился на 82,0% (р=0,0001) относительно точки исследования 19-21 неделя. Анализ экспрессии TF и TFPI тканями плаценты показал, что экспрессия TFPI является идентичной в контрольной и основной группах: Ме=10,82% (95%CI:9,51-12,44) против Ме=10,00% (95%CI:8,59-11,80), соответственно (р=0,4534). При этом экспрессия TF плацентой в случае реализованной ПЭ оказалась статистически значимо ниже: Ме=3,99% (95%CI:3,27-4,85) против контрольных значений – Ме=2,76% (95%CI:2,14-3,86) (р=0,0113).

Выводы . 1. Для ранней тяжелой ПЭ характерно значимое повышение проагулянтной активности TF в системной циркуляции, начиная с 19-21 недель гестации. 2. В случае реализации ранней тяжелой преэклампсии, на локальном уровне определяется снижение экспрессии TF и неизмененная экспрессия TFPI тканями плаценты в сроке родов.