Случай имплантации механического протеза в позицию легочной артерии после радикальной коррекции общего артериального ствола и последующей замены ксеноперикардиального кондуита
Автор: Барбухатти К.О., Белаш Сергей Александрович, Шевченко С.С., Амари М.М., Карахалис Н.Б., Шадрин А.К., Порханов В.А.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Случаи из клинической практики
Статья в выпуске: 1 т.25, 2021 года.
Бесплатный доступ
Представлен случай успешного хирургического лечения пациента 13 лет с комбинированным стенозом легочной артерии, критическим стенозом ксеноперикардиального кондуита и недостаточностью аортального клапана после двух ранее выполненных операций: радикальной коррекции общего артериального ствола в период новорожденности и замены кондуита выводного тракта правого желудочка с пластикой ветвей в возрасте трех лет. Эхокардиография: пиковый градиент давления на кондуите 110 мм рт. ст., регургитация на аортальном клапане III ст. Компьютерная томография - ангиография: определяется сужение правой ветви легочной артерии в дистальном отделе до 6 мм. В условиях периферического искусственного кровообращения, кардиоплегии (кустодиол) и гипотермии 26 °С выполнены протезирование ствола легочной артерии клапаносодержащим кондуитом CARBOMEDICS СARBO-SEAL № 25 (LivaNova PLC, Лондон, Великобритания), пластика правой ветви легочной артерии заплатой из ксено-перикарда, протезирование аортального клапана механическим протезом CARBOMEDICS СARBO-SEAL № 23 (LivaNova PLC, Лондон, Великобритания) и супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты. Время искусственного кровообращения 309 мин, время ишемии миокарда 142 мин, время циркуляторного ареста 49 мин. Экстубация через 10 ч после операции. Время в реанимации 3 сут. Срок госпитализации 26 сут. Обследован через 6 мес. Жалоб нет. При неоднократных повторных операциях на выводном отделе правого желудочка и легочном стволе имплантация механического протеза является оправданной и может быть операцией выбора.
Клинический случай, общий артериальный ствол, протезирование клапана легочного ствола механическим протезом, стеноз кондуита легочного ствола
Короткий адрес: https://sciup.org/142230616
IDR: 142230616 | DOI: 10.21688/1681-3472-2021-1-107-113
Список литературы Случай имплантации механического протеза в позицию легочной артерии после радикальной коррекции общего артериального ствола и последующей замены ксеноперикардиального кондуита
- Сердечно-сосудистая хирургия. Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. М.: Медицина, 1996; 181 с. [Burakovskiy V.I., Bokeriya L.A., editors. Cardiovascular surgery. Moscow: Medicina Publ., 1996. 181 p. (In Russ.)]
- Yoshizato T., Julsrud P.R. Truncus arteriosus revisited: an angiographic demonstration. Pediatr Cardiol. 1990;11(1):36-40. DOI: 10.1007/BF02239545 PMID: 2406706
- Джонас Р.А. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 736 с. [Jonas R.A. Comprehensive surgical management of congenial heart disease. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2017. 736 p. (In Russ.)]
- Матюшов В.Н., Синельников Ю.С., Сойнов И.А., Корнилов И.А., Прохоров С.Н., Чащин О.В., Иванцов С.М. Анализ опыта хирургического лечения общего артериального ствола. Сибирский научный медицинский журнал. 2014;34(1):60-66. [Matushov Vi.N., Sinelnikov Y.S., Soynov I.A., Kornilov I.A., Prokhorov S.N., Chashchin O.V., Ivantsov S.M. The analysis of truncus arteriosus surgery experience. The Siberian Scientific Medical Journal. 2014;34(1):60-66. (In Russ.)]
- Haas F., Schreiber C., Horer J., Kostolny M., Holper K., Lange R. Is there a role for mechanical valved conduits in the pulmonary position? Ann Thorac Surg. 2005;79(5):1662-1668. https://doi.org DOI: 10.1016/j.athoracsur.2004.10.054 PMID: 15854949
- Austin 3rd E.H. Implanting a mechanical valve in the pulmonary position: What's your bias? J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;154(4):1368-1370. http://dx.doi. org/ DOI: 10.1016/i.itcvs.2017.05.018 PMID: 28629843
- Mohammadi S., Belli E., Martinovic I., Houyel L., Capderou A., Petit J., Planche C., Serraf A. Surgery for right ventricle to pulmonary artery conduit obstruction: risk factors for further reoperation. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;28(2):217-222. https://doi. org/ DOI: 10.1016/i.eicts.2005.04.014 PMID: 15967672
