Собственный опыт рутинного использования разгрузочной фенестрации при операциях тотального кавопульмонального соединения, определение критериев и сроков ее закрытия
Автор: Кавардакова Елена Сергеевна, Соколов Александр Анатольевич, Янулевич Ольга Сергеевна, Кривощеков Евгений Владимирович
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 2 т.31, 2016 года.
Бесплатный доступ
Фенестрация экстракардиального кондуита - сообщение между системным венозным коллектором и общим предсердием, используется для снижения риска послеоперационных осложнений у пациентов с тотальным кавопульмональным соединением (ТКПС). Материал и методы. С июля 2009 по декабрь 2015 г. 63 пациентам было проведено фенестрированное ТКПС экстракардиальным кондуитом с формированием фенестрации в 4 мм. Всем пациентам через 6 мес. стандартно выполнялась катетеризация сердца для решения вопроса о закрытии фенестрации. Результаты. Исходно перед закрытием фенестрации SpO2 составила 84,9% (Ме - 85; range 83-88), среднее давление в кондуите ТКПС - 9,27 мм рт. ст. (Ме - 10; range 7-11), транспульмональный градиент (ТПГ) - 4,92 (Ме - 5; range 4-6). После закрытия фенестрации: SpO2 - 94,68% (Ме - 95; range 94-96), среднее давление в Фонтене - 11,65 мм рт. ст. (Ме - 13; range 9-15). После закрытия фенестрации у всех пациентов наблюдалось повышение среднего давления в кондуите ТКПС не более чем на 3 мм рт. ст. от исходного - 11,65 мм рт. ст. (Ме - 13; IQR: 9-15). Сатурация в аорте после закрытия фенестрации у всех пациентов значимо и достоверно возросла до 94,68% (Ме - 95; IQR: 94-96), р
Врожденный порок сердца, единственный желудочек сердца, тотальное кавопульмональное соединение, фенестрация
Короткий адрес: https://sciup.org/14920120
IDR: 14920120
Список литературы Собственный опыт рутинного использования разгрузочной фенестрации при операциях тотального кавопульмонального соединения, определение критериев и сроков ее закрытия
- RU 2457797 C1 A 61 B 17/00. Способ гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца с функционально единственным желудочком сердца: Патент РФ № 2457797 от 28.02.2011/В.М. Шипулин, А.А. Лежнев, Г.В. Павличев, Е.В. Кривощеков, А.Ю. Подоксёнов, О.С. Янулевич, М.С. Кузнецов.
- Bridges N.D., Lock J.E., Castaneda A.R. Baffle fenestration with subsequent transcatheter closure: modification of the Fontan operation for patients at increased risk//Circulation. -1990. -Vol. 82. -P. 1681-1689.
- Choussat A., Fontan F., Besse P. et al. Selection criteria for Fontan‘s procedure//Pediatric Cardiology. -Edinburgh: Churchill Livingstone. -1978. -Р. 559-566.
- Gentles T.L., Mayer J.E., Gauvreau K. et al. Fontan operation in five hundred consecutive patients: factors influencing early and late outcome//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1997. -Vol. 114. -Р. 376-391.
- Goff D.A., Blume E.D., Gauvreau K. Clinical outcome of fenestrated Fontan patients after closure: the first 10 years//Circulation. -2000. -Vol. 102. -Р. 2094-2099.
- Kim S.H., Kang I.S., Huh J. et al. Transcatheter closure of fenestration with detachable coils after the Fontan operation//Korean Med. Sci. -2006. -Vol. 2. -Р. 859-864.
- Masura J., Borodacova L., Tittel P. et al. Percutaneous management of cyanosis in Fontan patients using Amplatzer occluders//Catheter. Cardiovasc. Interv. -2008. -Vol. 71. -Р. 843-849.
- Pearl J.M., Laks H., Barthell S. et al. Spontaneous closure of fenestrations in an interatrial Gore-ex patch: application to the Fontan procedure//Ann. Thorac. Surg. -1994. -Vol. 57. -P. 611-614.
- Pihkala J., Yazaki S., Mehta R. et al. Feasibility and clinical impact of transcatheter closure of interatrial communications after a fenestrated Fontan procedure: medium-term outcomes//Catheter. Cardiovasc. Interv. -2007. -Vol. 69. -P. 376-391.
- Schreiber C., Kostolny M., Cleuziou J. et al. Can we do without routine fenestration in extracardiac total cavopulmonary connections? Report on 84 consecutive patients//Cardiol. Young. -2006. -Vol. 16. -Р. 54-60.
- Sugiyama H., Yoo S.J., Williams W., Bensos L.N. Characterization and treatment of systemic venous to pulmonary venous collaterals seen after Fontan operation//Cardiol. Young. -2003. -Vol. 13. -P. 424-430.
- Thomson L.D., Petrossian E., McElhinney D.B. et al. Is it necessary to routinely fenestrate an extracardiac fontan?//J. Am. Coll. Cardiol. -1999. -Vol. 34. -P. 539-544.
- Tofeig M., Walsh K.P., Chan C. et al. Occlusion of Fontan fenestration using the Amplatzer septal occlude//Heart. -1998. -Vol. 79. -P. 368-370.
