Сочетание кинезотерапии и мануальных методов лечения при коррекции психофизического развития школьников

Задержка психомоторного развития (ЗПМР) детей существенно влияет на темпы и качество их психофизического развития [2; 4]. Проблемы, связанные с диагностикой и коррекцией ЗПМР учащихся, выходят за рамки школьных проблем и являются важной социальной проблемой, решить которую можно только совместными усилиями педагогов, психологов, медиков, социологов, экологов, а также кинезотерапевтов [1; 4; 6]. Перспективы решения проблем, связанных с оптимизацией психомоторного развития школьников, как правило, соотносят с грамотной, научно обоснованной социальной адаптацией ребёнка в семье [5; 8], а следовательно, зависят от раннего выявления тех отклонений в здоровье, которые в будущем способствуют формированию механизмов ЗПМР. Однако элементарная родительская грамотность в вопросах диагностики и знания средств и практических методов профилактики ЗПМР у своих детей оставляет желать лучшего [8]. Данное обстоятельство приводит к тому, что из числа первоклассников, по тем или иным причинам, порядка 25 % детей имеют, по данным педиатрических исследований, ЗПМР [1; 2; 6]. Следовательно, поиск методов коррекции психофизического развития школьников на предмет реабилитации их психомоторного развития весьма своевременен и актуален.

Материалы и методы исследования. В исследовании принимали участие учащиеся средней школы № 147 г. Челябинска. Возраст детей составлял 10–14 лет. Группы наблюдения и коррекции были разнополыми. Диагностика ЗПМР проходила согласно методик, широко описанных и освещённых в специальной литературе [3; 7]. Исследование проходило в период 2012/13 учеб- ного года. В сентябре творческим врачебно-педагогическим научно-исследовательским коллективом было обследовано свыше 160 учеников. В процессе обследования выявлялись патологии различных органов и систем, различные изменения позвоночника, другие динамические морфофункциональные показатели, связанные с патологией либо предпатологией развития опорнодвигательного аппарата школьников.

Вторым этапом исследования (октябрь–март) был коррекционный период, который позволил детям с ЗПМР, выявленным по результатам осмотра, три раза в неделю проходить курс реабилитации. Реабилитационный курс был основан на сочетании кинезотерапии и мануальных методов лечения. В реабилитации активную роль принимали врачи-реабилитологи, инструктора ЛФК, преподаватели физической культуры. Согласованность в их действии, взаимная заинтересованность, обмен знаниями и опытом обеспечивали климат наибольшего коммуникативного благоприятствования в коллективе, где дети занимали особое ключевое, связующее положение.

В процессе организации и проведения исследований активно применялся метод наблюдения, беседы, анкетирования детей и родителей, анализировались и обобщались результаты. На каждого их детей с ЗПМР составлялись анкеты, а также индивидуальные планы лечения и оздоровления. Участниками научно-исследовательской группы использовались различные формы и методы работы с родителями детей (от простых бесед до привлечения родителей к активным занятиям физической культурой и кинезотерапии).

Третий, обобщающий этап исследования (апрель–май) включал в себя повторный врачеб- но-педагогический осмотр. Средства осмотра и его содержательная составляющая соответствовали сентябрьскому обследованию. В данный период проходило обобщение результатов исследования, оформление документации и материалов. Здесь же формулировались выводы, а также были предложены конкретные практические рекомендации не только психолого-педагогического, но и медико-биологического характера.

Результаты исследования и их обсуждение . После сентябрьского осмотра при статистической обработке результатов нами были выявлены следующие отклонения в психическом и физическом состоянии детей:

– в 63 % случаев обнаружена патология и пред-патология различных органов и систем;

– морфофункциональные нарушения отмечены у 85 % респондентов. Здесь нами диагностировались искривления позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, деформация грудной клетки, плоскостопие, уплощение стопы, деформация голеней, порочный двигательный стереотип и др.;

– ЗПМР зарегистрирована у 36 %;

– физическое развитие оценено как среднее у 79 %, ниже среднего — у 21 %;

– у всех обследуемых респондентов всестороннее физическое развитие отмечено у 59 % и негармоничное — у 41 %.

По итогам первого этапа обследования 36 % всех обследуемых детей, у которых комплексной врачебно-педагогической группой была определена ЗПМР, начался реабилитационный курс. Учитывая, что у всех этих детей имеется патология и предпатология развития опорно-двигательного аппарата, в технологическую схему коррекции и лечения в первую очередь была введена целенаправленная лечебная физкультура. В процессе её проведения основной упор специалистами делался на формирование оптимальной двигательной программы, т. е. кинезостереотипности. Целью последней являлось формирование и развитие культуры движения. Любые двигательные действия, связанные с кинезостереотипностью, должны были нести в себе гармонию и здоровье. Таким образом исключались резкие движения, особую роль отводили дыханию и специальным дыхательным упражнениям.

Для ликвидации дисбаланса в мышечном корсете проводился классический и мануальный массаж. Широко использовали рефлектно-сег-ментарный массаж, улучшающий трофику в по- звоночно-двигательных сегментах, спинномозговых корешках и связывающий внутренние органы с покровными тканями.

Для развития интеллектуального и языкового потенциала у детей большую роль сыграло остеопатическое лечение (кранио-сакральная мануальная терапия), активизирующее ликвородинамику ущербных участков головного и спинного мозга. При энурезе, вертеброген-ной патологии в схему лечения вводились элементы мануальной терапии в виде мобилизаций и манипуляций на крестцово-подвздошном сочленении.

Всего было проведено 72 сеанса массажа каждому ребёнку. Общий объём остеопатического лечения кранио-сакральной области для всех наблюдаемых группы с ЗПМР составил, в среднем по 9 процедур на ребёнка; мануальной терапии по 3 процедуры на человека. Нацеленная лечебная физкультура проводилась 2–3 раза в неделю по 35–45 мин в каждой возрастной группе. Кроме того, в вариативной части занятий, согласно желанию детей и родителей, со школьниками проводились занятия по лечебному плаванию. В течение года дети получали фитококтейли, витамины, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В итоге, на завершающей стадии лечения после окончания курса реабилитации более чем у 75 % детей группы ЗПМР произошла реабилитация их психомоторного развития. Комплексные лечебные процедуры, проводимые с детьми, показали большие возможности физических технологий для улучшения их умственного развития и обучения. По итогам психолингвистического тестирования память на слова у респондентов группы ЗПМР улучшилась на 15 %, числа — 12 %, образы — 23 % относительно значений тестированиях их сверстников, не попавших в группу ЗПМР, согласно результатам сентябрьского осмотра. Общее улучшение состояния здоровья детей группы ЗПМР, как один из факторов, повысил процентное содержание четвёрок над тройками над 32 %, пятёрок над четвёрками на 8 %.

Выводы: нами экспериментально показано, что сочетание кинезотерапии и мануальных методов лечения при коррекции психофизического развития школьников 10–14 лет способствует реабилитации психомоторного развития детей после задержек и болезней опорно-двигательной системы.