Сочетание стентирования аорты голометаллическим стентом Djumbodis® Dissection System с протезированием восходящей аорты и дуги в хирургическом лечении расслоения I типа

Сочетание стентирования аорты голометаллическим стентом Djumbodis® Dissection System с протезированием восходящей аорты и дуги в хирургическом лечении расслоения I типа

Автор: Комаров Р.Н., Белов Ю.В., Каравайкин Павел Александрович, Соборов М.А.

Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin

Рубрика: Хирургия дуги аорты

Статья в выпуске: 4 т.20, 2016 года.

Бесплатный доступ

Цель Показать возможность «открытого» вмешательства на восходящей аорте и дуге в сочетании со стентированием аорты в хирургическом лечении расслоения аорты I типа. Методы В клинике аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва, Россия) выполнена имплантация голометаллического стента Djumbodis® Dissection System (Saint Côme-Chirurgie, Marseille, France) 6 пациентам с расслоением аорты I типа. У 4 пациентов стентированием дуги дополнили протезирование восходящей аорты, у одного пациента - протезирование восходящей аорты и дуги по типу hemiarch и у одного пациента - протезирование аорты и дуги с использованием техники Sun. Результаты Длительность операции, искусственного кровообращения, ишемии миокарда, гипотермического циркуля торного ареста соответствовала длительности стандартной операции при расслоении аорты I типа. В ран нем послеоперационном периоде выявлен один летальный исход (16,7%), связанный с прогрессирующей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, энцефалопатией, желудочно-кишечным кровоте чением на фоне длительной искусственной вентиляции легких. У одного пациента развились острая по чечная недостаточность, острая ишемия левой нижней конечности на фоне тромбоза «ложного» канала аорты; гидроперикард с клиникой тампонады сердца также отмечен у одного пациента. В одном случае обнаружена дыхательная недостаточность, потребовавшая длительной вентиляции легких. Полный тром боз «ложного» канала выявлен у одного пациента, у 4 - частичный тромбоз. У одного пациента тромбоз «ложного» канала не наступил. Выводы Стентирование дуги и нисходящего отдела аорты голометаллическим стентом - альтернатива протезиро- ванию дуги аорты у пациентов с расслоением I типа и способствует стабилизации диаметра «истинного» и «ложного» просветов и аорты в целом.

Еще

Аорта, расслоение аорты, стентирование аорты, гибридные технологии, эндоваскулярная хирургия

Короткий адрес: https://sciup.org/142140770

IDR: 142140770   |   DOI: 10.21688-1681-3472-2016-4-66-75

Список литературы Сочетание стентирования аорты голометаллическим стентом Djumbodis® Dissection System с протезированием восходящей аорты и дуги в хирургическом лечении расслоения I типа

  • Erbel R., Aboyans V., Boileau C., Bossone E., Bartolomeo R.D., Eggebrecht H., Evangelista A., Falk V., Frank H., Gaemperli O., Grabenwöger M., Haverich A., Iung B., Manolis A.J., Meijboom F., Nienaber C.A., Roffi M.,.. ESC Committee for Practice Guidelines. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)//Eur. Heart J. 2014. Vol. 35. No. 41. P. 2873-2926. http://dx.doi. org/10.1093/eurheartj/ehu281
  • Ius F., Vendramin I., Mazzaro E., Piccoli G., Bassi F., Gasparini D., Livi U. Transluminal stenting in type A acute aortic dissection: Does the djumbodis system have any impact on false lumen evolution?//Ann. Thorac. Surg. 2010. Vol. 90. No. 5. P. 1450-1456. http://dx.doi. org/10.1016/j.athoracsur.2010.06.087
  • Чернявский А.М., Альсов С.А., Ляшенко М.М., Сирота Д.А., Хван Д.С. Гибридные вмешательства в хирургии проксимальных расслоений аорты//Медицинский альманах. 2015. № 3. С. 40-43.
  • Detter C., Mair H., Klein H.G., Georgescu C., Welz A., Reichart B. Longterm prognosis of surgically-treated aortic aneurysms and dissections in patients with and without Marfan syndrome//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. Vol. 13. No. 4. P. 416^23.
  • Borst H.G. The birth of the elephant trunk technique//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013. Vol. 145. No. 1. P. 44. http://dx.doi.org/10.1016/j. jtcvs.2012.10.002
  • Roux D., Brouchet L., Concina P., Elghobary T., Glock Y., Fournial G. Type-A acute aortic dissection: combined operation plus stent management//Ann. Thorac. Surg. 2002. Vol. 73. No. 5. P. 1616-1618. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1016/S0003-4975(01)03463-4
  • Forbes T.J., Gowda S.T. Intravascular stent therapy for coarctation of the aorta//Methodist DeBakey Cardiovasc. J. 2014. Vol. 10. No. 2. P. 82-87. http://dx.doi.o DOI: rg/10.14797/mdcj-10-2-82
  • Mahnken A.H., Hoffman A., Autschbach R., Damberg A.L.M. Bare metal stenting for endovascular exclusion of aortic arch thrombi//Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2013. Vol. 36. No. 4. P. 1127-1131. http://dx.doi. org/10.1007/s00270-013-0566-6
  • Ius F., Livi U. Is bare-metal stenting a worthwhile adjunctive technique in acute type A dissection?//Bonser R.S., Pagano D., Haverich A., Mascaro J., editors. Controversies in Aortic Dissection and Aneurysmal Disease. London: Springer, 2014. P. 297-308.
  • Charnsangavej C., Wallace S., Wright K.C., Carrasco C.H., Gianturco C. Endovascular stent for use in aortic dissection: an in vitro experiment//Radiology. 1985. Vol. 157. No. 2. P. 323-324. http://dx.doi.org/10.1148/ href='contents.asp?titleid=22763' title='Radiology'>Radiology.157.2.4048439
  • Dias R.R., Silva I.A., Fiorelli A.I., Stolf N.A.G. New surgical strategy for acute type A aortic dissection: hybrid procedure//Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 2007. Vol. 22. No. 4. P. 495^97. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382007000400018
  • Di Stefano S., Lôpez J., Flôrez S., Bustamante J., San Roman A. Combined surgical treatment in aortic type A dissection//J. Card. Surg. 2008. Vol. 24. No. 4. P. 440^42. http://dx.doi.o8191.2008.00737.x DOI: rg/10.1111/j.1540-
  • Jazayeri S., Tatou E., Gomez M.C., Bouchot O., Saleh M., Brenot R., David M. Combined treatment of aortic type A dissection: Ascending aorta repair and placement of a stent in the descending aorta//Heart Surg. Forum. 2003. Vol. 6. No. 5. P. 387-389.
  • Saccani S., Nicolini F., Borrello B., Agostinelli A., Larini P., Marcato C., Gherli T. New technologies for the treatment of type A aortic dissection: a case report//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004. Vol. 127. No. 6. P. 1821-1823. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1016/j.jtcvs.2004.01.020
  • Saccani S., Busi M., Fragnito C., Agostinelli A., Borrello B., Nicolini F., Gherli T. Surgical repair and stent positioning for type A acute aortic dissection: A step forward?//Ann. Thorac. Surg. 2005. Vol. 79. No. 5. P. 1761-1763. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1016/j.athoracsur.2003.10.036
  • Iannelli G., Di Tommaso L., Cirillo P., Smimmo R., Piscione F., Vosa C. Treatment of residual type A aortic dissection with implantation of the Djumbodis system: is purely endovascular treatment becoming a reality?//J. Endovasc. Ther. 2011. Vol. 18. No. 3. P. 368-373. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1583/11-3397.1
  • Mastroroberto P., Chello M., Jannelli G., Covino E. Uncovered stentgraft in the treatment for residual patent false lumen after surgical repair for acute type A aortic dissection//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2011. Vol. 12. No. 2. P. 202-204. http://dx.doi.org/10.1510/icvts.2010.256446
  • Guerra F., Calabrese L., Khlat B., Casati V. Aortic arch stabilization in redo operations for aortic type A dissection//J. Cardiovasc. Med. Hagerstown Md. 2007. Vol. 8. No. 5. P. 384-386. http://dx.doi. org/10.2459/01.JCM.0000268121.05801.b2
  • Touati G.D., Marticho P., Farag M., Carmi D., Szymanski C., Barry M., Trojette F., Caus T. Totally normothermic aortic arch replacement without circulatory arrest//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. Vol. 32. No. 2. P. 263-268. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1016/j.ejcts.2007.04.035
  • Léobon B., Roux D., Saccani S., Glock Y., Fournial G. Chirurgie combinée des dissections aiguës de type A, par remplacement de l’aorte ascendante et endoprothèse non couverte//Arch. Mal. Coeur Vaiss. 2007. Vol. 100. No. 9. P. 753-759.
  • Czerny M., Stöhra S., Aymard T., Sodeck G.H., Ehrlich M., Dziodzio T., Juraszek A., Carrel T. Effect on false-lumen status of a combined vascular and endovascular approach for the treatment of acute type A aortic dissection//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012. Vol. 41. No. 2. P. 409-413. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1016/j.ejcts.2011.05.063
  • Каус Т., Хуберт-Янссен А., Губерт Д.И., Пиккардо А., Пети А., Пулен Г. Первый опыт применения системы Джумбодис: результаты и перспективы. Часть 1//Ангиология и сосудистая хирургия. 2013. Т. 19. № 4. С. 61-74.
  • Каус Т., Хуберт-Янссен А., Губерт Д.И., Пиккардо А., Пети А., Пулен Г. Первый опыт применения системы Джумбодис: результаты и перспективы. Часть 2//Ангиология и сосудистая хирургия. 2014. Т. 20. № 1. С. 61-73.
  • Cirillo P., Iannelli G., Piscione F. Endovascular treatment of residual type A aortic dissection preserving patency of supra-aortic vessels by implantation of the Djumbodis® system. No more surgery for the aortic arch?//J. Invasive Cardiol. 2011. Vol. 23. No. 11. P. E251-253.
  • Wong R.H.L., Yu S.C.H., Lau R.W.H., Ng C.S.H., Hui J.W.Y., Wan I.Y.P., Wan S., Ho A.M.H., Underwood M.J. Delayed stent deformity and fracture of Djumbodis dissection system//Ann. Thorac. Surg. 2014. Vol. 97. No. 1. P. e17-20. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1016/j.athoracsur.2013.07.127
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp