Социально-экономическая составляющая эффективности реабилитационных мероприятий молодых больных гинекологическим раком после противоопухолевого лечения

Материал и методы. В исследование вошли 83 женщины репродуктивного возраста, больных раком шейки и тела матки Ib–IIb стадий. Всем пациенткам было проведено стандартное противоопухолевое лечение. I группу составили 43 пациентки, которым через 3–6 месяцев после завершения противоопухолевого лечения был проведен комплекс восстановительного лечения, II группу – 40 женщин, которым реабилитационные мероприятия не проводились. Комплекс восстановительного лечения назначался при отсутствии признаков продолженного роста и метастазирования процесса. Реабилитационные мероприятия, проводимые в условиях местного реабилитационного центра, включали преформированные физические факторы, рефлексотерапию, бальнеотерапию, психотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий осуществлялась с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), модифицированного менопаузального индекса, опросника качества жизни EORTC.

Результаты. Обе группы были сопоставимы по возрасту, локализации, стадии процесса и объему проведенного лечения. При оценке уровня нейровегетативных расстройств у пациенток I группы отмечается достоверное снижение этого показателя по сравнению со II группой (14,6 и 18,6 балла соответственно). Аналогичная картина наблюдается и при анализе показателей тревоги (7,4 и 9,6 балла). При анализе качества жизни у пациенток I группы по сравнению со II отмечалось достоверное повышение уровня эмоционального (56,5, и 48,7 соответственно) и социального функционирования (65,1 и 57,9 балла соответственно). В основной группе после восстановительного лечения уровень инвалидизации составил 27,8%, III группу имели 22,2%, II – 5,6%. В контрольной группе эти показатели составили 35, 20 и 15% соответственно. При оценке отдаленных результатов лечения в I и II группах не отмечено разницы в уровне 2-летней общей и безрецидивной выживаемости.

Выводы. Разработанный комплекс реабилитационных мероприятий снижает уровень тревожно-депрессивных, нейровегетативных расстройств, повышает качество жизни больных гинекологическим раком репродуктивного возраста после проведенного противоопухолевого лечения, повышает возврат к активной трудовой деятельности, не ухудшая отдаленных показателей проведенного противоопухолевого лечения.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1