Социально-экономические показатели сферы здравоохранения Республики Бурятия
Автор: Таханова О.В., Цыбикдоржиева Ж.Д., Найданова Э.Б., Микульчинова Е.А., Зиброва М.Н.
Статья в выпуске: 1 (21), 2026 года.
Бесплатный доступ
В статье проведен анализ современного состояния системы здравоохранения Республики Бурятия на базе основных ключевых аналитических социально-экономических и статистических показателей. Выявлены проблемы и дисбаланс в распределении ресурсов на основе географических особенностей Республики Бурятия, а также высокие показатели предотвратимой смертности. В этой связи актуальность приобретает развитие и широкое применение телемедицины в сфере здравоохранения. В работе уделено внимание острой проблеме кадрового дефицита в сфере здравоохранения на основе данных Росстата, Минздрава РФ и региональных отчетов. Акцентировано внимание внедрению и использованию скрининговых программ по снижению младенческой смертности, цифровизацию и новую кадровую политику с акцентом на экономическую и логистическую эффективность.
Здравоохранение, демографические показатели, государственное управление, федеральная программа, кадровый дефицит, телемедицина
Короткий адрес: https://sciup.org/142247625
IDR: 142247625 | УДК: 616-082:303.1
Social and Economic Indicators of Healthcare in the Republic of Buryatia
The article analyzes the current state of the healthcare system in the Republic of Buryatia based on the main key analytical social and economic and statistical indicators. Problems and imbalances in resource distribution based on the Republic of Buryatia's geographic features, as well as high rates of preventable mortality, have been identified. The development and widespread use of telemedicine in healthcare is becoming increasingly important. The paper focuses on the acute problem of personnel shortages in the healthcare sector, based on data from Rosstat, the Russian Ministry of Health, and regional reports. The focus is on the implementation and use of screening programs to reduce infant mortality, digitalization, and a new human resources policy with an emphasis on economic and logistical efficiency.
Текст научной статьи Социально-экономические показатели сферы здравоохранения Республики Бурятия
Здравоохранение Республики Бурятия представляет собой ключевую сферу региональной политики и функционирует в условиях уникального сочетания географических, демографических и экономических факторов. Это регион с низкой плотностью населения (2,8 чел. на 1 км2), значительной долей сельских жителей (40,9 %) и отдаленными труднодоступными территориями (в северных районах). Именно эти критерии определяют увеличение стоимости медицинских услуг и усложняют логистику оказания медицинской помощи. Также одной из ключевых особенностей республики являются специфические экологические проблемы. Проблемы качества атмосферного воздуха в Улан-Удэ, высокая степень задымленности частного сектора, выбросы ТЭЦ влияют на здоровье населения, особенно на органы дыхания или сердечно-сосудистую систему. По официальным источникам, городской округ Улан-Удэ вошел в лидеры антирейтинга по токсичности атмосферного воздуха с первой степенью опасности, получившей название режим «черное небо» [10]. К сожалению, такая ситуация периодически наблюдается в зимнее время года во время отопительного сезона. Однако стоит отметить, в настоящее время на территории Республики Бурятия реализуется федеральный проект «Чистый воздух», призванный снизить выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух. Действующие тарифы на электроэнергию, износ и недостаточная мощность энергосетей затрудняют переход на экологичное отопление [5, 14]. Для сравнения: тарифы на электроэнергию в Республике Бурятия более чем в 2 раза превышают тарифы соседней Иркутской области [11]. В общероссийском рейтинге по уровню социально-экономического положения Республика Бурятия занимает 73-е место из 89 субъектов по итогам 2025 г. [7].
Бюджет Республики Бурятия дотационный, что создает высокую зависимость финансирования здравоохранения от федеральных трансфертов. Уровень доходов населения ниже среднероссийских показателей. Такой показатель, как уровень жизни, характеризуется высокой долей населения, относящихся к категории бедных (около 18,3 %) и высоким уровнем социального неравенства. Эти обстоятельства обусловливают глубокую социально-экономическую дифференциацию региона, низкие реальные доходы населения и ограниченный доступ к базовым благам для значительной части общества, что ограничивает доступ к платным услугам и влияет на приверженность к лечению в рамках обязательного медицинского страхования с высокой социальной нагрузкой на систему медицинской помощи.
Целью исследования является оценка и анализ социально-экономических и статистических показателей системы здравоохранения Республики Бурятия в современных условиях.
Материалы и методы исследования
В исследовании использовались методы сравнительного анализа, статистические методы оценки, обобщения, абстрагирования. В качестве источников информации были использованы научные труды. Методологическая основа анализа включает официальные данные Росстата, территориального органа Росстата по РБ, отчеты Минздрава РБ и результаты реализации нацпроекта «Здравоохранение».
Результаты исследования
В 2024 г. численность постоянного населения Республики Бурятия составила 971,9 тыс. чел., что на 1,4 % ниже уровня 2020 г. Естественная убыль создает дополнительную нагрузку на систему здравоохранения, усиливая значение профилактики и ранней диагностики [20].
Таблица 1 — Демографические и медико-демографические показатели Республики Бурятия в 2020–2024 гг.
|
Показатель |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
в % 2020 г. к 2024 г. |
|
Численность населения, тыс. чел. |
985,9 |
985,4 |
978,0 |
974,6 |
971,9 |
98,6 |
|
Рождаемость, на 1000 чел. |
12,9 |
12,3 |
11,2 |
10,5 |
9,7 |
75,2 |
|
Смертность, на 1000 чел. |
12,0 |
13,7 |
12,2 |
11,8 |
12,2 |
101,7 |
|
Естественный прирост (убыль), % |
0,9 |
-1,5 |
-1,0 |
-1,3 |
-2,5 |
277 |
|
Младенческая смертность, % |
5,6 |
4,3 |
4,6 |
4,4 |
3,2 |
57,2 |
|
Ожидаемая продолжительность жизни, лет |
70,3 |
68,9 |
69,4 |
69,7 |
69,0 |
98,5 |
Динамика показателей отражает характерные последствия пандемийного периода: резкий рост смертности в 2021 г., а затем стабилизацию и улучшение показателей к 2024 г.
Кроме того, по отчетным данным о ходе исполнения мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития Республики выявлено, что в Бурятии прогнозируется дальнейшее снижение рождаемости из-за уменьшения численности женщин репродуктивного возраста, рожденных в 1990-х гг. [6]. Так, численность женщин фертильного возраста от 18–39 лет в 2011 г. составляла 176,8 тыс. чел., в 2022 г. — 147,8 тыс. чел., в 2023 г. — 145,2 тыс. чел., в 2024 г. — 143 тыс. чел. [3]. Исследования показывают, что на рождаемость влияют экономические и социальные факторы, такие как финансовые трудности, урбанизация, изменение репродуктивных установок и т. д. К сожалению, многие семьи откладывают решения завести ребенка в условиях возросшей неопределенности и девальвации ценностей семейного образа жизни.
Далее рассмотрим аналитический обзор демографических показателей Республики Бурятия в разрезе РФ и ДФО.
Таблица 2 — Сравнительная динамика демографических показателей Республики Бурятия в разрезе с ДФО и РФ в 2024 г.
|
Показатель |
РБ |
РФ |
ДФО |
Позиция в общероссийском рейтинге |
|
Рождаемость (число родившихся на 1000 чел. нас.) |
9,7 |
8,4 |
9,3 |
16 |
|
Смертность (на 1000 чел. нас.) |
12, 2 |
12,5 |
13,1 |
63 |
|
Естественный прирост |
-2,4 |
-4,1 |
-3,8 |
19 |
По показателям рождаемости республика остается ниже уровня простого воспроизводства населения (9,7 на 1000 чел. населения). Такая тенденция общая по стране. Тем не менее хотелось бы отметить, что показатель рождаемости в Республике Бурятия выше, чем в среднем по Дальневосточному округу и РФ, где коэффициент равен 8,4 и 9,3 соответственно. Лидерами по ДФО являются Якутия и Чукотка с самым высоким коэффициентом рождаемости (10,7), Забайкалье (10,2) и Камчатка (9,5) [16].
Общая смертность в Бурятии составляет 12,2 на 1000 чел. нас. — это ниже, чем по России. По РФ этот показатель составляет 12,5 и ниже, чем по Дальнему Востоку (13,1).
Смертность всего населения Республики Бурятия, по оперативным данным Росстата за 2024 г., составила 12,2 на 1000 чел. нас., что выше на 3,3 % по сравнению с 2023 г. (11,8 на 1000 чел. нас.), но ниже показателя по РФ и ДФО на 2,5 и 7,4 % соответственно (РФ — 12,5 на 1000 чел. нас., ДФО — 13,1 на 1000 чел. нас.). По данным Росстата за 2024 г., Бурятия занимает 63-е место среди 89 регионов РФ как регион с низкой смертностью и 3-е место среди 11 регионов ДФО.
В разрезе позиций общероссийского рейтинга по демографическим показателям на Бурятия занимает следующие позиции: по показателям рождаемости — 16-е место, смертности — 63-е место и естественный прирост — 19-е место соответственно [1, 2].
Таблица 3 — Коэффициенты младенческой смертности Республики Бурятия в сравнении с РФ и ДФО
|
Показатель |
Умершие в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми |
||||
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
|
Младенческая смертность, РФ |
4,5 |
4,6 |
4,4 |
4,2 |
4,2 |
|
Младенческая смертность, ДФО |
5,1 |
5,0 |
5,2 |
4,7 |
4,6 |
|
Младенческая смертность, РБ |
5,5 |
4,3 |
4,6 |
4,4 |
3,2 |
Младенческая смертность (3,2 %) — лучший показатель в ДФО, достигнутый благодаря внедрению перинатальных технологий и повышению квалификации неонатологов. Современные скрининги позволяют в лабораторных условиях выявить на ранней стадии 38 врожденных и наследственных заболеваний и сразу приступать к их лечению. В здравоохранении достаточно широко применяется система взаимодействия с федеральными центрами, в том числе с применением дистанционных технологий. В реалиях настоящего времени, если ребенок нуждается в оказании высокотехнологичной помощи на территории РФ, границы отсутствуют [14]. В Детской республиканской клинической больнице реализована реабилитационная служба как в лабораторных, так и в стационарных условиях. По итоговым данным, Бурятия в 2024 г. достигла исторического минимума.
Таблица 4 — Динамика младенческой смертности РБ в ДФО
|
Показатель |
Умершие в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми |
Позиция в рейтинге ДФО |
||||
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
||
|
Дальневосточный федеральный округ |
5,1 |
5,0 |
5,2 |
4,7 |
4,6 |
7 (рейтинг по РФ) |
|
Республика Бурятия |
5,5 |
4,3 |
4,6 |
4,4 |
3,2 |
1 |
|
Республика Саха (Якутия) |
5,1 |
3,3 |
4,0 |
3,2 |
3,8 |
2 |
|
Забайкальский край |
5,1 |
7,5 |
5,4 |
7,0 |
4,9 |
6 |
|
Камчатский край |
4,3 |
4,8 |
6,3 |
5,1 |
4,4 |
5 |
|
Приморский край |
5,3 |
5,5 |
6,6 |
5,0 |
5,0 |
8 |
|
Хабаровский край |
4,1 |
4,4 |
5,0 |
3,7 |
4,1 |
3 |
|
Амурская область |
5,4 |
4,8 |
4,4 |
3,8 |
5,1 |
9 |
|
Магаданская область |
3,1 |
5,8 |
3,4 |
4,5 |
5,0 |
7 |
|
Сахалинская область |
4,5 |
2,9 |
4,6 |
3,7 |
4,2 |
4 |
|
Еврейская автономная область |
6,7 |
11,7 |
5,5 |
7,4 |
7,9 |
10 |
|
Чукотский автономный округ |
14,7 |
15,8 |
15,8 |
19,1 |
25,2 |
11 |
По аналитическим данным выявлено, коэффициент младенческой смертности на 30 % выше среднероссийских. Это один из лучших показателей за последние 5 лет. 2-е и 3-е место занимают Республика Саха (Якутия) 3,8 ‰ и Хабаровский край со значением 4,1 ‰. Сложная картина наблюдается в Чукотском автономном округе: показатель в 2024 г. составил 25,2 ‰.
Исследования показали, что система здравоохранения по вышеизложенным показателям в РФ показывает результаты лучше, чем в целом по стране.
В таблице 5 представлена структура общей смертности по основным классам причин смертности.
Таблица 5 — Структура общей смертности населения Республики Бурятия по основным классам причин смертности за 2020–2024 гг. на 100 тыс. чел.
|
Причины смерти |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
в % 2020 к 2024 г. |
|
Все причины |
1195,7 |
1371,6 |
1219,7 |
1172,85 |
1218,6 |
101,91 |
|
Инфекционные болезни |
15,3 |
14,0 |
15,8 |
17,8 |
16,9 |
110,45 |
|
Новообразования |
189,6 |
172,9 |
169,9 |
189,5 |
193,7 |
102,16 |
|
в том числе ЗНО |
187,1 |
170,9 |
167,3 |
187,3 |
191,2 |
102,19 |
|
Болезни системы кровообращения |
481,6 |
484,7 |
467,0 |
472,0 |
465,8 |
96,71 |
|
Болезни органов дыхания |
58,9 |
97,5 |
89,4 |
65,2 |
61,4 |
104,24 |
|
Болезни органов пищеварения |
73,4 |
89,4 |
78,1 |
84,3 |
88,9 |
121,12 |
|
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 |
70,0 |
224,3 |
89,7 |
7,4 |
2,2 |
3,14 |
По итогам 2024 г., смертность от всех причин на 100 тыс. нас. составила 1218,6, что на 2,16 % выше, чем в 2020 г., отмечается рост смертности от новообразований (в том числе ЗНО), но, в свою очередь, одногодичная летальность больных ЗНО (удельный вес умерших, проживших менее одного года, к числу больных, взятых на диспансерный учет с онкологическими заболеваниями в предыдущем году) увеличилась на 2 % за 5 лет. В целом можно наблюдать увеличение показателей болезней органов пищеварения на 20 %, инфекционных болезней — на 10 %. Зарегистрировано снижение смертности от болезней системы кровообращения на 3,3 % благодаря развитию системы оказания медицинской помощи, созданию республиканского кардиологического диспансера на базе РКБ им. Семашко (после завершения стационарного лечения в сосудистом центре продолжается терапия на амбулаторном этапе). Показатели новой коронавирусной инфекции COVID-19 снизились на 96,76 %.
В совокупности эти сдвиги подтверждают, что государственное управление здравоохранением в регионе сумело перейти от кризисного реагирования 2020–2021 гг. к в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19 к планомерному развитию. Тем не менее существует ряд проблемных вопросов по остальным видам болезней.
Далее рассмотрим значения показателей лечебно-профилактической помощи населению Республики Бурятия.
Таблица 6 — Обеспеченность населения Республики Бурятия медицинскими ресурсами (2020–2024)
|
Показатель |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
в % 2020 г. к 2024 г. |
|
Медицинские организации, ед. |
124 |
132 |
134 |
134 |
133 |
107,3 |
|
Врачи, чел. |
4 408 |
4 261 |
4 143 |
4 259 |
4 350 |
98,7 |
|
Средний персонал, чел. |
10 682 |
10 388 |
9 879 |
9 838 |
9 639 |
90,2 |
|
Койки стационара, ед. |
8 346 |
7 775 |
7 799 |
7 869 |
7 639 |
91,5 |
|
ФАПы и амбулатории, ед. |
341 |
356 |
355 |
361 |
370 |
108,5 |
За 5 лет число врачей снизилось на 58 чел. (1,3 %), а среднего персонала — на 1043 (9,8 %). К проблемам снижения численности медицинских кадров можно отнести:
-
- нежелание работать по специальности после обучения;
-
- нежелание отрабатывать три года по целевому договору;
-
- низкая мотивация к работе в государственных организациях;
-
- низкий уровень заработной платы;
-
- стресс, реалии практики не оправдывают ожиданий выпускников вузов.
Одновременно сокращение коечного фонда на 8,5 % свидетельствует о структурной оптимизации и переориентации на амбулаторное лечение, а также произошло сокращение коечного фонда, перепрофилированного под ковид.
Увеличение числа ФАПов до 370 ед. — результат целевых федеральных вложений в модернизацию первичного звена. Такая тенденция особенно значима для отдаленных сельских районов, где формируется новая модель мобильного обслуживания через медицинские бригады и телемедицину.
Однако стоит отметить, что по итогам 2024 г. обеспеченность населения Республики Бурятия врачами (на 10 тыс. нас.) составила 35,28 (что выше на 2,3 % уровня 2023 г.), обеспеченность населения Республики Бурятия средними медицинскими сотрудниками (на 10 тыс. нас.) — 84,33 (что ниже на 0,2 % уровня 2023 г.).
Дефицит сохраняется в анестезиологии, педиатрии и терапии. Таким образом, кадровая проблема остается одним из главных факторов, сдерживающих рост эффективности управления отраслью.
В результате анализ таблицы 6 показывает, что Минздрав РБ постепенно смещает акцент с количественного роста в сторону функциональной эффективности — повышения производительности труда, цифровизации и мобильных форм работы.
Для более детального представления распределения кадров рассмотрим структуру врачебных специальностей по данным Министерства здравоохранения Республики Бурятия.
Таблица 7 — Распределение врачебных кадров по основным специальностям в Республике Бурятия (2021–2024)
|
Специальност ь |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
||||
|
s s S НИ |
и ^ ^ о |
н « w |
s о |
s S £ |
о |
« w |
^ о |
|
|
Терапевты |
1 024 |
24 |
1 021 |
24,6 |
1 061 |
24,9 |
1 098 |
25,2 |
|
Хирурги |
392 |
9,2 |
385 |
9,3 |
402 |
9,4 |
402 |
9,2 |
|
Акушеры-гинекологи |
198 |
4,6 |
193 |
4,7 |
206 |
4,8 |
204 |
4,7 |
|
Педиатры |
331 |
7,8 |
319 |
7,7 |
327 |
7,7 |
326 |
7,5 |
|
Стоматологи |
345 |
8,1 |
340 |
8,2 |
350 |
8,2 |
359 |
8,3 |
|
Прочие специалисты |
1 971 |
46,3 |
1 885 |
45,5 |
1 913 |
45 |
1 961 |
45,1 |
|
Итого |
4 261 |
100 |
4 143 |
100 |
4 259 |
100 |
4 350 |
100 |
Кадровая структура здравоохранения остается одним из ключевых факторов эффективности. Положительная тенденция — стабилизация численности терапевтов: за
2021–2024 гг. их количество выросло на 7,2 %, хирургов — на 2,6 %, акушеров-гинекологов — на 3 % и стоматологов — на 4,1 %.
Для снижения кадрового дефицита реализуются программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», а также региональные меры стимулирования: единовременные выплаты, жилье, надбавки за работу в селе.
Федеральная программа «Земский доктор» / «Земский фельдшер» предусматривала трудоустройство 82 врачей и 26 фельдшеров. В 2024 г. программа выполнена на 100 %.
Дополнительно при трудоустройстве медицинских работников по программе в города с населением до 50 тыс. чел. (г. Гусиноозерск, г. Кяхта, г. Закаменск, г. Бабушкин) предоставляются республиканские единовременные компенсационные выплаты в размере 1000,0 тыс. руб. Кассовое исполнение за 2024 г. составило 14000,0 тыс. руб.
В г. Улан-Удэ предоставляются выплаты медицинским работникам дефицитных специальностей (1130,0 тыс. руб. врачам, до 565 тыс. руб. — средним медицинским работникам). В 2024 г. трудоустроено 13 врачей.
Также предусмотрена единовременная выплата в размере 1 000 000 руб. из средств республиканского бюджета врачам наиболее дефицитных специальностей (анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог, врач-хирург), трудоустроившимся в рамках программы «Земский доктор» в районы республики. В 2024 г. трудоустроено 17 врачей дефицитных специальностей.
Постановлением Правительства Республики Бурятия от 26.10.2022 № 659 предусмотрено предоставление гранта в размере 5 000 000 руб. из республиканского бюджета на целевую подготовку абитуриентов для медицинских вузов по химии, биологии, русскому языку («Медицинский рабфак»). На 2024/25 учебный год принято 30 абитуриентов.
Продолжается работа по улучшению жилищных условий медицинских работников в форме льготного ипотечного кредитования. Республиканской мерой социальной поддержки по приобретению или строительству жилья в сельских местностях в рамках программы «Сельская ипотека» и программы «Дальневосточная ипотека» (18 млн руб.) воспользовались 43 медработника, в том числе 3 — в 2024 г., также работает программа «100 домов для врачей» — полностью субсидируемые ипотечные платежи за счет бюджета. Для специалистов в районах по программе Министерства сельского хозяйства построено 12 домов.
Таблица 7 наглядно показывает, что кадровая политика Минздрава РБ постепенно формирует сбалансированный профессиональный состав, однако требует дальнейшего расширения образовательных квот в вузах и стимулирования молодых специалистов.
Финансовая база здравоохранения Республики Бурятия представляет собой совокупность средств федерального, республиканского и муниципальных бюджетов, а также взносов системы обязательного медицинского страхования. Включение региона в Дальневосточный федеральный округ с 2018 г. позволило расширить возможности участия в федеральных программах и увеличить долю софинансирования проектов модернизации отрасли.
Рост совокупного финансирования за 2020–2024 гг. составил 9,9 % (табл. 8), что является значительным результатом для региона с ограниченной доходной базой. Основной прирост обеспечен средствами ОМС, доля которых увеличилась с 57 до 68,8 % в общем объеме. Средства ОМС обеспечивают устойчивость функционирования медицинских учреждений, особенно в части оплаты труда и текущего содержания.
Таблица 8 — Финансирование здравоохранения Республики Бурятия по источникам (2020–2024), млрд. руб.
|
Источник финансирования |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
Федеральный бюджет |
6 |
2,2 |
2,8 |
2,4 |
2,1 |
|
Республиканский бюджет |
6,4 |
7,7 |
7,8 |
8,3 |
6,8 |
|
Средства ОМС |
17,8 |
18,4 |
20,1 |
23,2 |
23,6 |
|
Внебюджетные источники |
1 |
1 |
1,1 |
1,2 |
1,8 |
|
Итого |
31,2 |
29,3 |
31,8 |
33,9 |
34,3 |
Республиканский бюджет сохраняет стабильную долю (≈20 %), что позволяет региону участвовать в софинансировании крупных инфраструктурных проектов.
Позитивной тенденцией является рост внебюджетных источников: развитие медицинского туризма, участие частных клиник в системе ОМС, благотворительные программы. Однако расходы на профилактику и раннюю диагностику пока составляют менее 7 % совокупных ассигнований, что снижает превентивный потенциал отрасли.
Одним из стратегических направлений развития здравоохранения является цифровизация, обеспечивающая прозрачность процессов, снижение нагрузки на персонал и повышение доступности медицинской помощи.
Таблица 9 — Основные показатели цифровизации здравоохранения Республики Бурятия (2022–2024)
|
Показатель |
2020 г. |
2022 г. |
2024 г. |
в % 2020 г. к 2024 г. |
|
Доля медорганизаций, подключенных к ЕГИСЗ, % |
68 |
88 |
100 |
68 |
|
Количество телемедицинских консультаций, тыс. |
12 |
37 |
59 |
491,7 |
|
Запись на прием через «Госуслуги», % |
25 |
54 |
83 |
332 |
|
Использование электронных медкарт, % |
41 |
69 |
93 |
226,8 |
|
Медработники, прошедшие цифровое обучение, чел. |
720 |
1950 |
2700 |
375 |
К 2024 г. в регионе полностью завершено подключение всех медицинских организаций к Единой государственной информационной системе здравоохранения 63
(ЕГИСЗ). Это позволило создать единую базу пациентов, обеспечить обмен данными между учреждениями и внедрить сквозной контроль за качеством оказания услуг.
Количество телемедицинских консультаций за четыре года выросло почти в пять раз. Особенно эффективно цифровизация проявила себя в удаленных сельских районах: до 70 % узкоспециализированных консультаций проводится дистанционно, что экономит время и ресурсы.
Рост доли электронной записи на прием и переход к цифровым медкартам способствуют сокращению бумажного документооборота и улучшению обратной связи с пациентами. Более 2700 сотрудников прошли обучение цифровым навыкам, что формирует устойчивую цифровую культуру в системе здравоохранения.
Республика Бурятия стала одним из лидеров ДФО по темпам цифровизации медицинской сферы. Это особенно важно в условиях кадрового дефицита: автоматизация учета и дистанционные консультации позволяют перераспределять нагрузку и повышать эффективность труда врачей.
Социальный эффект деятельности системы здравоохранения оценивается не только через количественные показатели, но и через восприятие населения — удовлетворенность качеством и доступностью медицинских услуг.
Таблица 10 — Ключевые показатели результативности здравоохранения Республики Бурятия (2020–2024)
|
Показатель |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
в % 2020 г. к 2024 г. |
|
Пролечено в стационарах, тыс. чел. |
140,2 |
146,8 |
149,7 |
151,3 |
152,8 |
109 |
|
Проведено операций, тыс. |
39,6 |
41,8 |
43,2 |
44,7 |
45,5 |
115 |
|
Выезды мобильных бригад, ед. |
2 210 |
2 540 |
2 990 |
3 280 |
3 444 |
156 |
|
Охват диспансеризацией взрослого населения, % |
80 |
84 |
87 |
89 |
91 |
114 |
|
Удовлетворенность населения, % |
54 |
56 |
57,2 |
59,0 |
61,2 |
113 |
Объемы оказанной медицинской помощи стабильно растут. Количество операций увеличилось за пять лет на 15 %, а охват диспансеризацией превысил 90 % взрослого населения. Это свидетельствует о повышении внимания к профилактике и ранней диагностике.
Рост числа выездов мобильных бригад отражает улучшение доступности помощи в сельской местности, что особенно важно в условиях низкой плотности населения.
Показатель удовлетворенности граждан качеством медицинских услуг вырос с 54 до 61,2 %, что подтверждает социальную результативность государственной политики. Однако доля респондентов, полностью удовлетворенных доступностью врачей узких специальностей, остается ниже 50 %, что требует усиления кадровых программ.
Таким образом, отрасль демонстрирует улучшение не только объективных, но и субъективных показателей, что особенно значимо в контексте общественного доверия к институтам власти.
Таблица 11 — Сравнение показателей здравоохранения субъектов Дальневосточного федерального округа и Российской Федерации (2024)
|
Регион |
Обеспеченность врачами (на 10000 чел.) |
Смертность (%) |
Продолжительность жизни, лет |
Расходы на здравоохранение на 1 жителя, руб. |
|
Республика Бурятия |
44,7 |
12,2 |
69,0 |
38 600 |
|
Республика Саха (Якутия) |
52,6 |
11,6 |
73,4 |
42 800 |
|
Амурская область |
56,5 |
12,8 |
70,5 |
36 900 |
|
Забайкальский край |
52,7 |
13,1 |
70,3 |
35 400 |
|
Приморский край |
52,6 |
12,1 |
72,6 |
43 200 |
|
РФ |
48,7 |
12,5 |
72,84 |
56 700 |
Республика Бурятия занимает низкую позицию среди регионов ДФО по обеспеченности врачами и продолжительности жизни. Показатель смертности близок к общероссийскому.
Относительно низкие расходы на одного жителя объясняются ограниченными налоговыми поступлениями и меньшей долей промышленного сектора. Однако более высокая эффективность использования средств компенсирует этот разрыв: показатели смертности и удовлетворенности населения в Бурятии выше, чем в субъектах с большими бюджетами.
Включение региона в состав ДФО дало импульс развитию инфраструктуры: Бурятия стала участником программ «Земский доктор» и «Дальневосточная субсидия». Это позволило привлечь молодых врачей, укрепить материальную базу и повысить престиж работы в сельской медицине.
Таким образом, Республика Бурятия демонстрирует устойчивый тренд к сокращению отставания от ведущих регионов округа, что подтверждает эффективность принятых управленческих решений и согласованность региональной политики с целями федеральных программ.
Для оценки перспектив развития системы здравоохранения Республики Бурятия в среднесрочной перспективе целесообразно обратиться к целевым индикаторам государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Бурятия» на 2025 г. Эти показатели отражают стратегическую направленность отрасли на устойчивое повышение качества медицинской помощи и эффективности управленческих решений.
Таблица 12 — Целевые показатели государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Бурятия» на 2025 г.
|
Показатель |
2020 г. (база) |
2024 г. (факт) |
2025 г. (план) |
|
Продолжительность жизни, лет |
70,3 |
69 |
74 |
|
Общая смертность, % |
12 |
12,2 |
11,8 |
|
Обеспеченность врачами (на 10 000 чел.) |
44,9 |
44,7 |
48,7 |
|
Доля цифровизированных учреждений, % |
68 |
100 |
100 |
|
Удовлетворенность населения, % |
54,0 |
61,2 |
63,0 |
Плановые целевые ориентиры на 2025 г. отражают переход от количественного роста к повышению качества медицинской помощи. Основные цели — дальнейшее снижение смертности и повышение удовлетворенности населения. Рост обеспеченности врачами до 48,7 на 10000 чел. населения и сохранение 100 % цифровизации учреждений создают основу для устойчивого повышения производительности системы.
Выводы и рекомендации
Проведенный анализ показывает, что здравоохранение Республики Бурятия за 2020– 2024 гг. вышло на траекторию устойчивого развития.
Совершенствование системы здравоохранения Республики Бурятия требует не эволюционных, а структурных изменений. Проведенный статистический анализ исследования социально-экономических и статистических данных, делает акцент на превентивности, цифровизации и экономической целесообразности использования бюджетирования Ключевым фактором успеха является отход от экстенсивного финансирования устаревшей сети к созданию гибкой, логистически-ориентированной системы, способной преодолевать географические барьеры, доступности медицинских услуг. Цифровизация, развитие телемедицины позволят улучшить не только демографические показатели, но и создать устойчивую основу для долгосрочного социально-экономического развития региона.