Социально-поведенческая составляющая профилактики заболеваний опорно двигательного аппарата у студентов: на примере остеохондроза

Annotation. The article touches upon physical education, health and behavioral aspects of diseases of the musculoskeletal system, in particular scoliosis. Data from a sociological study of students from two universities regarding non-drug prevention of musculoskeletal diseases are presented.

По данным ВОЗ количество людей с дегенеративно-деструктивными заболеваниями позвоночника составляет до 80%. После тридцати лет до 20% населения мира страдает от болей в спине. В России до 70% из них занимает заболевание, называемое – остеохондроз. Ранее остеохондроз был присущ только старшим и пожилым возрастным категориям, однако сейчас остеохондрозом поражаются все возрастные категории. Парадокс заключается в том, что многие исследователи считают остеохондроз следствием естественного старения организма. Следовательно, стареть современный человек начинает значительно раньше общепринятых взглядов.

Лечение больных с остеохондрозом позвоночника включает различные ортопедические, медикаментозные и физиотерапевтические методы, а также средства лечебной физкультуры (ЛФК): двигательный режим, физические упражнения, массаж, традиционное лечение [1]. ЛФК является основным методом консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА). Данный метод базируется на использовании дозированных физических нагрузок, направленных на: 1) декомпрессию нервных корешков, 2) коррекцию и укрепление мышечного корсета, 3) увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, 4) придание мышечно-связочному аппарату необходимой гибкости, 5) профилактику осложнений. Результатом выполнения упражнений является: 1) улучшение кровообращения, 2) нормализация обменных процессов и питания межпозвонковых дисков, 3) увеличение межпозвонкового пространства, 4) формирование мышечного корсета и, как следствие, уменьшение нагрузки на позвоночник.

При профилактике и восстановительном лечении необходимо учитывать: 1) индивидуальные особенности организма, 2) локализацию патологического процесса, 3) стадию заболевания, 4) возраст пациента, 5) переносимость физических нагрузок. Перед курсом ЛФК, как правило, с помощью функционального двигательного теста оценивается состояние мышечного тонуса и функции позвоночного столба.

Для получения информации о студентах относительно наличия у них проблем с позвоночником, а также профилактики имеющихся проблем немедикаментозными средствами нами был проведён анонимный опрос студентов Уральского государственного медицинского университета (20

человек женского пола) третьего курса отделения – лечебнопрофилактическое дело и 20 студенток второго курса из Уральского государственного лесотехнического университета. Из них 24 студента основной медицинской группы и 16 – специальной медицинской группы.

Первый вопрос анкеты: «Замечали ли Вы у себя проблемы со здоровьем? Какие?». Не замечали проблем – 32% респондентов, проблемы с опорно-двигательным аппаратом – у 32%, с сердечно-сосудистой системой – 12%, с центральной нервной системой – 0%, с выделительной и половой системой – 12%, проблемы на уровне желудочно-кишечного тракта наблюдались также у 12%. Таким образом, наибольшее количество проблем (если таковые имеются) самими студентами наблюдаются со стороны ОДА.

По второму вопросу анкеты («Устаёт ли Ваша спина при долгом положении в одной позе?») ситуация следующая. Часто устаёт у 65%, устаёт, но редко – у 25%, не замечали усталости спины – 10% респондентов.

По вопросу «Замечали ли вы у себя искривление позвоночника, изменение осанки?» ситуация следующая. Замечали – 85%, остальные – нет.

На вопрос о дополнительных занятиях, связанных с физическими нагрузками, ответы следующие. Посещают спортивный зал – 14,3%, занимаются стретчингом, гимнастикой – 4,8%, посещают бассейн – 9,5%, не занимаются дополнительно двигательной деятельностью – 71,4% респондентов. Это следует прокомментировать следующим: лечебное плавание в ортопедии является наиболее приемлемым методом профилактики и лечения [2].

На вопрос, связанный с предыдущим, о том, как часто студенты самоорганизуются для занятий физкультурной деятельностью ответы следующие. 45% имеют такие нагрузки 2-3 раза в неделю, чаще – никто, имеют физические нагрузки только по учебному плану в университете – 55%.

Шестой вопрос был связан с физическими нагрузками, направленными на оздоровление спины. Подобные нагрузки имеют лишь 9,5% респондентов, 10% посещают массаж, мануальную терапию – 0%, 90% не обращаются к сфере лечебно-профилактической медицины по этому поводу.

Исходя из результатов опроса, можно сказать, что у большинства из опрошенных студентов выявляются небольшие проблемы (по самоощущениям) с позвоночником, опорно-двигательным аппаратом. Тем не менее, лишь единицы студентов посещают процедуры направленные на профилактику болезней опорно-двигательного аппарата, а также имеют дополнительные физические нагрузки лечебно-профилактического характера. К этому следует добавить, что в настоящее время у многих обучающихся снижена физическая активность и в бытовом плане, поскольку большинство лекционного материала даётся в дистанционном формате, т.е. даже из квартиры, общежития не надо перемещаться по месту основной учёбы.

Одним из основных выводов в сложившейся ситуации может быть такой – на учебных занятиях по дисциплинам «Физическая культура и спорт» и «Элективные курсы по физической культуре и спорту» необходимо акцентировать внимание на укрепление и профилактику заболеваний с опорно-двигательным аппаратом обучающихся, поскольку от последствий гипокинезии он страдает в первую очередь. Для этого у обучающихся женского пола с позиции формальной логики необходимо проводить учебные занятия с акцентом на элементы ЛФК.Если выражаться точнее, то акценты должны быть смещены в сторону лечебной гимнастики, лечебного плавания, современных адаптированных направлений – пилатеса, стретчинга, калланетики, йоги и т.п., обучению методам массажа и самомассажа, а не в направлении спортивных игр, поскольку в общей массе сформировать спортивно-технические навыки, научиться играть, например, в волейбол, баскетбол исключительно на учебных занятиях невозможно.