Социальное обслуживание лиц пожилого возраста: правовые основы и технологии

Решение проблемы социального одиночества и поддержки пожилых людей требует более активного участия государства и гражданского общества, постоянного поиска новых эффективных и инновационных форм социального обслуживания. Граждане пожилого возраста - это часть населения, имеющая солидный профессиональный, жизненный опыт и знания, представляющие определенную практическую ценность для общества и его успешного развития [1]. Граждане пожилого возраста - специфическая социальнодемографическая группа от 60 лет и старше, к которой относятся люди с различным уровнем здоровья, образования, квалификацией, из разных социальных слоёв и самыми разнообразными интересами; характеризуются своими психологическими особенностями и наличием определённых проблем. Выделяются основные проблемы, как правило, присущие людям пожилого возраста: ухудшение состояния здоровья, недостаточная материальная обеспеченность, проблема одиночества и др. Люди старшего возраста все чаще сталкиваются с проблемой одиночества, которая связана с рядом причин, а именно с ухудшением психического и эмоционального состояния пожилого, с ухудшением здоровья, потерей друзей и близких.

Определение «пожилой возраст» содержит не только биологические характеристики, но и социально-психологические. По данным ВОЗ более 20% россиян в возрасте от 60 лет имеют психологические заболевания. Поэтому стоит обратить внимание на состояние здоровья пожилого и на возникновение возрастных психических нарушений. Под этим воздействием у старого человека пропадает интерес к окружающему миру, некоторым вещам, наблюдаются изменение личности. Человек чаще становится более раздражительным, рассеянным, ворчливым. В результате происходит снижение материального достатка, приходится планировать свои расходы, экономить «каждую копеечку», ведь впереди – преклонный возраст, а также болезни и немощь.

Существуют различные нормативноправовые акты как на федеральном, так и региональном уровнях, регулирующих сферу социальной защиты пожилых, основным из которых является федеральный закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» [2]. С целью улучшения и поддержания своего здоровья, активности, получения поддержки и за неимением достойных условий проживания пожилые люди могут пребывать в стационарных или полустаци-онарных учреждениях, которые оказывают весь спектр социальных услуг, а также получать уход на дому, оставаясь в привычных домашних условиях.

В середине 1990-х годов были предложены и сформированы основные нормативно-правовые документы в отношении лиц пожилого возраста [3]. Одним из основных направлений нормотворческой деятельности Российского государства является совершенствование законодательной базы социального обслуживания лиц пожилого возраста. Согласно статье 7 Конституции страны, Российская Федерация провозглашается социальным государством. Для такого типа государства характерны помощь нуждающимся, справедливое распределение экономических благ. По статье 39 каждому человеку гарантируется социальное обеспечение по возрасту и иным случаям, установленных в законодательстве, а по статье 41 пожилые граждане наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную помощь в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Статья 43 гласит, что пожилые люди имеют право на доступное и бесплатное образование в государственных и муниципальных образовательных учреждениях. Согласно статье 51 пожилые граждане имеют право рассчитывать на квалифицированную юридическую помощь.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 февраля 2016 года утверждена Стратегия действий в интере- сах пожилых людей в Российской Федерации до 2025 года, целью которой является увеличение продолжительности, уровня и качества их жизни [4]. Основными задачами стратегии являются развитие системы социальных услуг для пожилых людей и создание условий для развития рынка социальных услуг, для которых основополагающую роль играет система мер, направленных на использование социальных и правовых институтов как средства достижения – создание эффективных и рациональных правовых структур в различных сферах общества, в том числе в социальной сфере [5].

Для пожилых граждан предусмотрено пенсионное обеспечение. Принятие законов о пенсионном обеспечении можно разделить на несколько этапов:

• 1.    В ноябре 1990 года Верховным Советом РСФСР был принят закон «О государственных пенсиях РСФСР». Достижением этого закона являлось установление социальных пенсий по старости людям, которые по объективным причинам не имели необходимого трудового стажа.

• 2.    1 февраля 1998 года спроектировали новый закон о пенсиях. По этому закону из стажа работы исключили годы учебы в высших заведениях и аспирантуре. Основой начисления пенсий было отношение к средней зарплате по России в момент выхода на пенсию. Работающие пенсионеры были исключены из сферы действия закона. Эти преобразования ухудшили положение пожилых граждан.

• 3.    1 января 2002 года вновь были проведены мероприятия пенсионной реформы, которые развивали страховые механизмы пенсионного обеспечения. Страховое законодательство осуществляло индексирование пенсий с учетом роста инфляции, в страховой стаж была включена служба в армии и уход за ребенком до 1,5 лет. Пенсии стали выплачиваться вне зависимости от того работает пожилой гражданин или нет.

• 4.    2010-2013 гг. – очередной этап реформирования пенсионной системы. Разработана «Стратегия развития пенсионной системы РФ до 2013 года».

• 5.    Новый этап реформирования пенсионной системы осуществлен 1 января 2019 года. Трудоспособных граждан ожидает увеличение возраста выхода на пенсию. Пенсионный возраст будет увеличиваться поэтапно (цель – с 2028 года женщины будут выходить на пенсию с 60 лет, а мужчины с 65). Стаж будет варьироваться в пределах 15-30 лет в зависимости от профессии. Запланирован новый подход к индексации страховых выплат – страховые выплаты будут повышаться ежегодно с 2019-2024 гг. на определенный Правительством РФ коэффициент.

Принимая во внимание возрастные характеристики, из определения «пожилой», мы получаем следующую информацию: как правило, эти люди либо готовятся к выходу на пенсию, либо уже на пенсии. Различия после выхода на пенсию значительно изменили способ активности в течение дня, нет необходимости вставать рано и идти на работу. «Отлучение» от рабочей команды заставило людей проводить большую часть своего времени дома и чаще всего в одиночестве. Эти факторы оказывают сильное стрессовое воздействие на нервную систему и психику, что в свою очередь откладывает определенный отпечаток. Человек, наконец-то вышедший на пенсию, больше не нуждается в прежнем рабочем обществе (например, рабочий коллектив) и соответственно, становится не нужным на свей работе, а дети заняты своей жизнью и делами – все это негативно влияет на эмоциональное состояние старого человека, появляется ощущение собственной никчемности и ненужности.

Согласно Федеральному закону Российской Федерации от 28.12.2013 года «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» в социальном обслуживании нуждаются, в частности, граждане, которые полностью или частично утратили способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу возраста или наличия инвалидности. Пожилым людям предоставляются следующие социальные услуги: социально-бытовые, социально-медицинские, со- циально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, социально-педагогические.

В соответствии с Федеральным законом расширяется перечень поставщиков социальных услуг, так наряду с государственными учреждениями социальные услуги населению будут оказывать негосударственные поставщики – коммерческие и некоммерческие организации, индивидуальные предприниматели. В сфере социального обслуживания населения делается упор на профилактику и индивидуальный подход. Новым элементом в системе социального обслуживания становится «социальное сопровождение», суть которого заключается в оказании содействия гражданам посредством межведомственного взаимодействия в получении различного вида услуг: юридических, медицинских, психологических, педагогических, а также социальной помощи, не относящейся к социальным услугам. Основанием для признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании является наличие обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности лица [6].

Проанализировав нормативно-правовые документы в области социальной защиты пожилых и престарелых, мы выявили, что действующим основным законом в этой области является Федеральный закон Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации». На данный момент необходима эффективная правовая база в области социальной защиты пожилых, которая также способна облегчить и формирование учреждений социального обслуживания. Также необходимо активное информирование пожилых об их правах и особенностях получения социальных услуг от государства.

В докладе Всемирной организации здравоохранения за 2017 год «Старение и здоровье» говорится, что эта тенденция требует, чтобы мировое сообщество «внесло фундаментальные изменения – не только в то, что мы делаем, но и в то, как мы понимаем старение». В данном докла- низким уровнем дохода людей, получаю- де говорится о том, что в настоящее время стереотипные суждения о пожилых не являются актуальными, так как в мире все больше современных представителей старшего поколения сохраняют способность трудиться, позитивное мышление. Наблюдается стирание возрастных границ. «Типичных стариков» не существует, про- цесс течения старости у каждого проходит индивидуально. Люди в возрасте все больше интересуются развитием внутреннего потенциала и течением здоровой старости. Однако такой тип мышления характерен не для всех и зависит от уровня экономического состояния страны. В России щих пенсию.

В последнее время в России наблюдается тенденция относительного снижения уровня жизни и обеспеченности пенсионеров. Многие из них говорят об ухудшении своего материального положения за последний год. Это связано с рядом обстоятельств: с выходом на пенсию резко пада- ют доходы, растет стоимость коммунальных, медицинских услуг и лекарств, являющихся для пенсионеров жизненно необходимыми. Материальное положение – единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены сво- такие изменения среди пожилых происхо-   им материальным положением, уровнем дят достаточно медленно, это обусловлено   инфляции, высокой стоимостью медицин ского обслуживания.