Социальное обслуживание пожилых лиц на дому: организация, принципы и виды

Основным приоритетным направлением деятельности любого государства является оказание социальных услуг населению, которое в этом нуждается, в том числе предоставление услуг на дому как основного звена помощи гражданам [1]. Деятельность системы социального обслуживания пожилых в России началась после 1987 года. Постепенно сформировалась нормативно-правовая база, на основе которой развертывались материальнотехническое оснащение и целая система социальных учреждений. После 1990-х годов образовательные учреждения начали подготовку профессиональных кадров для социальной службы [2]. Социальное обслуживание представляет собой такой инструмент, который направлен на оказание услуг, путем удовлетворения потребностей определенной категории граждан, находящихся в трудной ситуации [3]. Федераль- ный закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» определяет социальное обслуживание как «деятельность по предоставлению социальных услуг гражданам» [4]. Поскольку большая часть населения пожилого возраста нуждается в помощи и поддержке, государство создало систему социального обслуживания граждан. Существуют следующие формы предоставления социальных услуг: стационарные, полустационарные, социальное обслуживание на дому.

В соответствии с вышеназванным законом, социальное обслуживание базируется на следующих основополагающих началах или принципах. Первый принцип предполагает одинаковый доступ к услугам без привязки к полу, возрасту, вероисповеданию и т.д. Любой человек, даже если это лицо без гражданства, имеет право на получение социального обслуживания.

Следующий принцип базируется на создании благоприятных условий для лиц, которым оказывается социальное обслуживание. Данный принцип реализовывается путем создания сети учреждений, базы поставщиков услуг, которые находятся рядом с получателями. Данное положение обеспечивается путём создания в субъектах Российской Федерации комплексной системы социальных служб, направленных на отдельные категории лиц и действующих на основании государственночастного партнёрства. Целью данного принципа является обеспечение всех нуждающихся в социальном обслуживании и необходимой помощи, а в отношении поставщиков государство предоставляет более выгодные условия аренды помещений, уменьшенную налоговую ставку и льготные кредитные условия.

Третий принцип подразумевает, что помощь оказывается только тем гражданам, которые действительно нуждаются и существует реальная возможность улучшения условий их жизни. Вышеупомянутый закон устанавливает определённый перечень обстоятельств, при стечении которых гражданин вправе обратиться за помощью. Каждое направление социальной помощи имеет адресный характер и рассматривается индивидуально на основании программы, учитывающей потребности отдельно взятого гражданина и по истечении указанного срока пересматривается. При этом каждый субъект Российской Федерации имеет право на расширение перечня, учитывая конкретные особенности территории.

Четвёртый принцип заключается в добровольности. Социальное обслуживание не может быть навязано и реализуется только путём согласия как гражданина, так и в случае необходимости законных представителей, попечителей или опекунов. Так, для получения необходимой услуги гражданин должен подать заявление в компетентные органы государственной власти. Также закон предполагает возможность обращения гражданина, дей- ствующего в интересах иных граждан или государственных органов.

Следующий принцип основан на нормах международного социального права, в том числе на Конвенции ООН о правах инвалидов и предполагает жизнедеятельность в привычных в местах проживания. Для реализации данного принципа используются инновационные технологии, позволяющие создание наиболее благоприятную атмосферу для получателей социальных услуг, чтобы объем, качество, а также состав этих услуг закрывали все необходимые потребности получателей. Данный принцип основан на создании максимально комфортной среды для получателей социальных услуг. Поскольку нахождение в стационарных учреждениях является мерой исключительного характера, данный принцип применяется в случае, если существует возможность оказания услуг на дому. Оказание социальных услуг стационарного характера применяется в случае невозможности оказания услуг на дому, такими случаями являются пребывание в тяжелой ситуации одиноко проживающего пожилого человека, инвалида или детей, находящихся в социально неблагополучных семьях.

Заключительный принцип базируется на основании конфиденциальности. На практике данный принцип реализуется путём неразглашения сведений личного характера. Соблюдение всех вышеназванных принципов обеспечивает получателям более качественное оказание социальных услуг и улучшения их жизнедеятельности.

Организация и содержание системы социального обслуживания пожилых людей на дому направлен не на всех граждан старческого возраста, а имеет своей целью помощь гражданам, которые: нуждаются в помощи, ограничены в трудоспособности и требуют постоянного ухода. Программы социальной помощи, реабилитации, обслуживания разрабатываются с учетом индивидуальных особенностей, что обуславливает применения разных методов, приемов, технологий для работы с лицами пожилого возраста. Деятельность организаций, занимающихся оказанием услуг социального обслуживания, основывается на применении стандартов. Данные стандарты направлены на: развитие эффективной системы социальной помощи в субъектах РФ; повышение качества обслуживания получателей услуг; улучшение качества жизни граждан, для которых оказывается помощь; установление определенных условий социального обслуживания [5]. К обязанностям получателям услуг - гражданам пожилого возраста относятся: в случае изменения сведений, связанных с потребностью получения, вовремя сообщать поставщикам услуг, соблюдать условия договора, по требованию предоставлять необходимые сведения и документы.

Социальное обслуживание на дому предоставляется на безвозмездной основе, если среднедушевой размер дохода меньше или равен предельно допустимой величине, установленной для предоставления социальных услуг бесплатно в регионе Российской Федерации. В настоящее время на приглашение социального работника имеют право следующие категории граждан, нуждающиеся в посторонней помощи: не способные полностью или частично самостоятельно о себе заботиться, двигаться без посторонней помощи, удовлетворять основные жизненные потребности ввиду болезни, возраста, инвалидности или травмы; инвалиды I, II и III группы, инвалиды с рождения, в том числе семьи, в составе которых присутствует ребенок-инвалид; лица, у которых отсутствует возможность осуществлять уход за инвалидом, ребенком. В случае если вышеназванные обстоятельства отсутствуют, гражданин имеет право обратиться за предоставлением услуги на возмездной основе. Размер оплаты за социальное обслуживание на дому рассчитывается по соответствующим тарифам, конечный размер которых не может быть больше половины разницы между величиной среднедушевого дохода получателя и полуторной величиной прожиточного минимума.

Домашнее социальное обслуживание включает в себя социально-бытовые услуги: сдача белья в химчистку; помощь в обеспечении гигиенических процедур, если лицо в силу физических причин не спо- собно осуществлять должный уход; организация процесса питания, одновременно с доставкой продуктов на дом; помощь в приобретении лекарств, продовольствия, промышленных товаров; приготовление пищи; помощь в покупке топлива, в случае если центральное отопление отсутствует; помощь в получении услуг адвоката; помощь в обеспечении водой, в случае если центральное водоснабжение отсутствует; помощь в отправке корреспонденции; помощь в ремонте; помощь в оплате коммунальных платежей и услуг связи; поддерживать дом на должном уровне гигиены; помощь в организации похорон.

Социально-медицинские услуги на дому могут включать в себя: сопровождение в медицинское учреждение, помощь в получении медицинской помощи; содействие в участии оздоровительных процедурах; наблюдение за получателем услуги в целях оказания своевременной медицинской помощи; занятия по адаптивной физкультуре, осуществление деятельности, направленной на формирование здорового образа жизни; дача консультаций по медицинским и социальным вопросам.

Социально-педагогические услуги на дому могут включать в себя: помощь родителям в обучении навыкам самообслуживания детей-инвалидов; деятельность, направленная на коррекцию, консультирование и диагностику; обучение навыкам ухода за тяжелобольными гражданами; содействие в формировании позитивных интересов получателей услуг; организация досуга.

Социально-психологические услуги на дому могут включать в себя: дачу консультаций по социальным и психологическим вопросам, патронаж, анонимную психологическую помощь.

Гражданин, обращающийся за получением услуг социального обслуживания вправе самостоятельно выбрать организацию, которая будет оказывать услуги; выбрать тип оказываемой услуги; сохранить конфиденциальность; получать необходимую информацию о возможности получения социального обслуживания, о своих правах, видах услуг. Граждане, которым оказываются услуги социального обслу- живания имеют право на защиту и охрану их прав, кроме того, положительное отно- шение со стороны персонала, оказывающего социальное обслуживание. Для того чтобы получить социальную помощь на дому пожилой человек должен обратиться в органы социальной защиты населения, который принимает решение. Для гражда- нина, которому оказывается социальная помощь на дому, формируется индивидуальный график и план посещения. Каждый месяц социальным работником заполняется журнал социальных услуг, который необходимо предоставлять заведующему отделением, чтобы был произведён своевременный мониторинг и контроль [6].

Обратиться за получением надомного социального обслуживания можно как фор- ме письменного заявления, так и можно заполнить электронную форму. Подробное указание формы заявления устанавливаются субъектами Российской Федерации. Социальное обслуживание пожилых людей на дому представляет собой деятель- ность по предоставлению социальных услуг гражданам, нуждающимся в помощи. Для получения услуги необходимо обратиться с заявлением и перечнем документов в региональный центр социальной защиты населения. Услуга может быть представлена бесплатно для определенных категорий граждан или на платной основе.