Социальные особенности здоровья в Европе и России: влияние индивидуальных и контекстуальных факторов

Статья посвящена проблеме выраженности в Европе социальных и демографических различий в здоровье и зависимости этих различий от социетального контекста — уровня экономического развития страны, расходов бюджета на здравоохранение и распространенности коррупции. Статистические методы двухуровневого логистического моделирования применялись для анализа данных представительных национальных опросов, проведенных в 28 странах в рамках European Social Survey, Round 4 в 2008-2009 гг., и статистических сведений, собранных World Bank. Показатель состояния здоровья опрошенных — дихотомическая переменная самооценок, отделяющая людей, полагающих, что они обладают хорошим здоровьем, от тех, кто так не думает. Результаты показывают, что здоровье участников опросов связано с уровнем общественного развития — чем выше в стране его показатель, тем лучше здоровье граждан. В любой части Европы обнаруживаются отчетливые социальные неравенства, свидетельствующие о более узком представительстве здоровых людей в нижних общественных стратах. Важная закономерность — существенное сокращение разрыва в оценках здоровья между молодыми и пожилыми людьми: если при относительно низком уровне развития страны лишь немногие представители старших возрастов могут похвастаться хорошим самочувствием, то по мере повышения этого уровня их доля существенно возрастает. Рост благосостояния населения и политика обеспечения социальных гарантий в передовой части Европы оказывают благотворное влияние на сохранение активного здоровья у многих представителей даже самых старших возрастных когорт. Показано, что восприятие своего здоровья мужчинами и женщинами было неодинаковым в странах, отличающихся по уровню развития. Дается характеристика здоровья в России в сопоставлении с развитыми социал-демократиями Европы и бывшими коммунистическими странами.