Состояние красной крови и обмена железа у беременных с гестозом и анемией
Автор: Медведев Б.И., Сюндюкова Е.Г., Сашенков С.Л., Плеханова Л.М., Завьялова Т.В.
Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu
Рубрика: Проблемы здравоохранения
Статья в выпуске: 4 (104), 2008 года.
Бесплатный доступ
Обследовано 50 беременных, из них 30 пациенток с анемией и нефропатией (основная группа) и 20 женщин с физиологическим течением беременности (контрольная группа). Проанализированы показатели красной крови, обмена железа (сывороточное железо и ферритин) и данные кислотных эритрограмм. Выявлено, что у беременных с гестозом развивается нормохромная, нормо-цитарная анемия легкой степени тяжести с тенденцией к макроцитозу, нарушение обмена железа с его перераспределением в организме и снижение кислотной резистентности эритроцитов.
Короткий адрес: https://sciup.org/147152554
IDR: 147152554
Текст научной статьи Состояние красной крови и обмена железа у беременных с гестозом и анемией
Результаты исследования. Средний возраст пациенток основной группы составил 24,7 ± 0,8 года, контрольной - 24,5 ± 0,8. Анализ социального положения выявил преобладание среди женщин обеих групп служащих (40 % в основной и 55 % в контрольной группах) и домохозяек (30 % и 25 % соответственно). По паритету группы были статистически одинаковы: первобеременные составили 50 %, повторнородящие в основной группе - 23 %, в контрольной -30 %.
В основной группе первые проявления гестоза в виде водянки появились на сроке 24,3 ± 0,71 недели гестации, нефропатии - 32,6 ± 0,68 недели. У 21 (70%) беременной зарегистрирован гестоз средней степени тяжести, у 9 (30 %) - легкой. Средний срок развития анемии у этих беременных -29,4 ± 0,77 недель. Как правило, это предшествовало появлению признаков нефропатии. В 28 (93 %) случаях анемический синдром был легкой степени, в 2 (7 %) - средней степени. Средний уровень гемоглобина у беременных с гестозом составил 100,8 ± 1,2 г/л, количество эритроцитов - (3,1 ± 0,036)-1012, гематокрит -29,1 ± 0,27 %, цветовой показатель -0,96 ± 0,005 (в контрольной группе эти же показатели были соответственно 119,7 ± 1,3 г/л, р < 0,001; (3,8 ± 0,03)-1012, р < 0,001; 34,5 ± 0,27 %, р < 0,001; 0,96 ± 0,006). У всех женщин были подсчитаны эритроцитарные индексы: MCV в основной группе составил 93 ± 0,29 мкм3, в контрольной -91 ±0,41 мкм3 (р < 0,001); МСН - 32,5 ± 0,2 пг и 31,6 ± 0,2 пг (р < 0,01); МСНС - 34,8 ± 0,24 г/дл и 34,7 ± 0,26 г/дл. Согласно полученным результатам, анемию у беременных с гестозом следует отнести к нормохромной и нормоцитарной с тенденцией к макроцитозу и повышению среднего содержания гемоглобина в эритроците без изменения его концентрации.
Средний уровень сывороточного железа в основной группе составил 9,59 ± 0,3 мкмоль/л, в контрольной - 21,5 ± 0,5 мкмоль/л (р < 0,001); уровень ферритина - 35,8 ± 2,3 мкг/л и 29,2 ±1,5 мкг/л соответственно (р < 0,01).
При изучении показателей кислотных эритрограмм беременных контрольной и основной групп мы получили следующие результаты (см. рисунок).
В кислотных эритрограммах беременных основной группы выявлено смещение влево точек начала и конца гемолиза (р < 0,001); положения максимума (р < 0,001); укорочение ширины интер
Список литературы Состояние красной крови и обмена железа у беременных с гестозом и анемией
- Гительзон И.И. Эритрограммы как метод клинического исследования крови/И.И. Гительзон, И.А. Терсков. -Красноярск: Изд-во Сибирского отделения академии наук, 1959. -248 с.
- Макацария А.Д. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве/А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, С.В. Акинъшина. -М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. -448 с.
- Салахиева Г.С. Материалы VIII Российского форума «Мать и дитя»/Г.С. Салахиева, Е.В. Понукалина. -М., 2006 -С. 222-223.
- Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром/Е.М. Шифман. -Петрозаводск: Изд-во « ИнтелТек», 2002. -432 с. 8.5.Trophbblast deportation and the maternal inflammatory response in preeclampsia/I.L. Sargent,
- S.J. Germain, G.P. Sacks, S. Kumar, С.W. Redman//J. Reprod. Immunol. -2003. -№ 8 -P. 153-60.
