Состояние механизмов неспецифической резистентности, обеспечиваемых лейкоцитами у здоровых и больных жителей Севера

Человеческий компонент производительных сил нефтегазового комплекса является основой реализации социально-экономических мероприятий по обеспечению устойчивого и безопасного развития РФ. На долю пришлого населения и их потомков приходится до 95 % работающих [8]. Установленные общие закономерности процесса адаптации человека на Севере свидетельствуют о стрессорном происхождении компенсаторно-приспособительных и защитных механизмов человека, обеспечиваемых системой неспецифической резистентности [4, 5]. Медико-биологической наукой доказана ведущая роль крови в антистрессорных реакциях [1, 3, 6, 7]. Между тем первоочередное внимание уделялось системам кровообращения и дыхания, болезни которых определены как основные причины ущерба здоровью северян [2, 4]. Резистентные свойства белой крови исследованы явно слабее. В связи с вышеизложенным, нами была поставлена цель оценить состояние неспецифической резистентности (HP) по стадийным количественным и качественным изменениям лей-коформулы у представителей 1 и 2 поколений новой популяции человека на Севере.

Материал и методы исследования. Во время углубленных медосмотров и работе с поликлиническими больными было обследовано 625 женщин и 606 мужчин. Подростки и ювеналы, школьники и студенты (2 поколение) родились на Севере, а взрослые (1 поколение) прожили там более 22 лет. Больные обследовались в стадиях ремиссий. Среди обследованных были выделены 5 возрастных групп, которые создавались с учетом степени участия человека в трудовом процессе: 1) 15-16 лет - учащиеся школ, колледжей; 2) 17-21 год - осваивающие профессии в вузах, училищах, техникумах; 3) 22-35 лет работники в расцвете биологических, социальных и производственных сил с наибольшей отдачей; 4) 36-60 лет - опытные работники, биологически приходящие к спаду, ценные в социальном и производственном отношении; 5) 60 лет и старше - в большинстве своем пенсионеры, сохранившие производственный опыт при меньшей эффективности, передающие социальный, биологический опыт подрастающему и работоспособному населению. У больных ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) и АГ (артериальной гипертензией) временная утрата трудоспособности не превышала 25 дней в году. Число обследованных в выборках по полу и возрасту составляло от 32 до 46 человек. Уровни неспецифической резистентности дифференцировали по методике [1]. Формула крови объективно отражает индивидуальную чувствительность организма к стрессу в процессе адаптации. Л.Х. Гаркави с соавторами (1998) описала наряду с фазовыми обще-стрессорными гормональными реакциями триаду сдвигов формулы крови, названными реакциями тренировки, активации и стресса. При изменении силы стресса триада чередовалась фазой ареактив-ности. Позже триада расширилась, сейчас называют 6 реакций - тренировки (РТ), спокойной активации (РСА), повышенной активации (РПА), острого стресса (ОС), хронического стресса (ХС), переактивации (ПА). Лейкограму определяли с помощью автоматических счетчиков с компьютерным обеспечением фирмы «Вектап». Цифровые данные обрабатывали методами вариационной статистики с вычислением средней арифметической и ее стандартной ошибки, t-критерия Стьюдента по программе Statistica 6.0.

Результаты исследований и их обсуждение. Как видно на рис. 1, среди реакций неспецифической резистентности у здоровых обследованных преобладали РСА и РПА. РТ выражена меньше. Она представляет состояние после предваряющей ее стадию ареактивности, отражает степень готовности организма к переходу к следующей фазовой

Проблемы здравоохранения

Рис. 1. Состояние неспецифической резистентности у практически здоровых (%)

реакции. Количество реакций стресса было незначительно, но у мужчин и женщин 3 группы количество стрессорных реакций в 2-3 раза выше и еще выше в 4 группе. У работающих пенсионеров стрессорность вновь меньше, что, видимо, отражает стабилизацию, вызванную уменьшением числа средовых раздражителей. Маркерное значение изменений лейкоформулы в том, что она демонстрирует степень чувствительности специфического и неспецифического иммунитета, т.к. В первую очередь, заметны количественные изменения числа нейтрофилов и лимфоцитов.

Рис. 2 отражает состояние HP у больных ХОБЛ. Увеличение числа РТ подтверждает мнение о том, что этот тип реакции в первую очередь характеризует не норму, подготовку организма к переходу на следующий уровень реактивности. Среди других уровней наиболее примечателен прирост числа РПА и появление во всех группах реакций ОС, ХС и пере-активации. Число ХС и ПА было больше, чем ОС, что подтверждает наличие продолжительного напряжения сопротивляемости, а также о высокой ре активности северян, страдающих ХОБЛ. Это может служить одним из аргументов сохранности работоспособности обследованных.

Сердечно-сосудистая дисфункция в виде артериальной гипертензии является массовым заболеванием взрослых представителей новой популяции и отражает постоянное напряжение антиги-поксичексих механизмов [4, 5]. Рис. 3 демонстрирует соотношение уровней HP у больных АГ.

У мужчин и женщин из работоспособных групп и пенсионеров число РТ ниже, чем у больных ХОБЛ, но выше, чем у здоровых. Достоверно больше встречаемость ХС и ПА в сравнении со здоровыми и больными ХОБЛ. Автор методики оценки по лейко-грамме Л.Х. Гаркави подчеркивала большое значение колебаний числа лимфоцитов, как характеристики иммунотропных свойств организма. Наличие лимфопений у лиц с ХС соседствует с приростом ПА, которым присуща нейтропения. Таким образом, мы имеем возможность наблюдать разнообразие индивидуальных стратегий приспособления, число которых увеличивается с возрастом.

Соловьев В.С., Соловьева С.В., Состояние механизмов неспецифической резистентности, Панин С.В., Елифанов А.В.обеспечиваемых лейкоцитами у здоровых и больных жителей Севера

Рис. 3. Состояние неспецифической резистентности при наличии сердечно-сосудистой дисфункции (%)

Рис. 4. Состояние неспецифической резистентности при сочетании ХОБЛ и сердечно-сосудистой дисфункции (%)

Проживающие на Севере мужчины и женщины постоянно подвергаются воздействию неблагоприятных экологических и социальных факторов. Это обусловливает встречаемость ассоциированных патологий. Сочетание АГ и ХОБЛ сопровождалось наличием значительного процента реакций тренировки во всех выборках обследованных категорий северян. Стабильно более высоким было число реакций ХС и ПА. Преобладание РИА над РСА также свидетельствует об активном участии механизмов HP у лиц долго живущих на Севере, их чувствительности и длительной реализации. Дисфункции систем кровообращения и дыхания потенцируют состояние хронической гипоксии, которая, возможно, представляет собой известный приспособительный вариант по типу ишемического прекондионирования миокарда при ишемической болезни сердца (рис. 4). Полученные результаты свидетельствуют о наличии напряжения HP уже у здоровых северян в сравнении с нормами распределения уровней HP в средней полосе РФ [1]. У лиц с патологиями кардиореспираторной системы HP сохраняет реактивность и объясняет способность северян длительно и полноценно осуществлять биологические и социальные функции.