Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза в отдаленном послеоперационном периоде у детей, оперированных на селезенке
Автор: Масляков Владимир Владимирович, Барсуков Виталий Геннадьевич, Памлуха Александр Николаевич, Бочкарев Дмитрий Владимирович
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 1 (17), 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: изучить влияние выбранной операции при травме селезенки у детей на изменения показателей сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза в отдаленном послеоперационном периоде. Материалы и методы. Проведено изучение агрегационной активности тромбоцитов и их углеводного состава у 56 детей, перенесших операции на селезенке в связи с ее повреждением, в сроки не менее 1 года. Агрегация тромбоцитов осуществлялось при помощи лазерного анализатора агрегации «Биола 230». Индукторами агрегации отмытых тромбоцитов были растительные лектины: конканавалин А (Соn А), лектин зародышей пшеницы (WGA) и фитогемагглютинин Р-РНА-Р. Результаты. Установлено, что спленэктомия приводит к увеличению агрегационных свойств тромбоцитов в отдаленном послеоперационном периоде за счет гликопротеиновых рецепторов b-D-галактозы, N-ацетил-D-глюкозамина и N-ацетил-нейраминовой (сиаловой) кислоты. Причем большее значение отводится гликопротеиновым рецепторам, содержащим b-D-галактозу. Применение аутолиентрансплантации частично предотвращает изменения агрегационной активности тромбоцитов в отдаленном послеоперационном периоде. После аутолиентрансплантации отмечается увеличение агрегационной активности тромбоцитов за счет с манозасодержащих участков. Изменения агрегационной активности тромбоцитов после спленэктомии приводят к развитию осложнений в 42,8 % наблюдений.
Селезенка, агрегация тромбоцитов, углеводный состав гликопротеиновых рецепторов
Короткий адрес: https://sciup.org/14344333
IDR: 14344333 | УДК: 616.411-089-005.1-053.2
Vascular-thrombocytic part of hemostasis in the long-term postoperative period in children underwent spleen surgeries
The aim of the study was to study the effect of the selected operation on spleen injury in children on changes in the indices of the vascular-platelet link of the hemostasis system in the long-term postoperative period. Materials and methods. A study was made of the aggregation activity of platelets and their carbohydrate composition in 56 children who underwent operations on the spleen in connection with its damage within a period of not less than 1 year. Aggregation of platelets was carried out using a laser analyzer aggregation "Biola 230". Inductors of aggregation of washed-out platelets were vegetable lectins: concanavalin A (CoA), wheat germ lectin (WGA) and phytohemagglutinin R-PHA-P. Results. It was found that splenectomy leads to an increase in aggregation properties of platelets in the long-term postoperative period due to glycoprotein receptors of b-D-galactose, N-acetyl-D-glucosamine and N-acetyl-neuraminic (sialic) acid. And a greater value is given to glycoprotein receptors containing b-D-galactose. The use of autolyentransplantation partially prevents changes in aggregation activity of platelets in the long-term postoperative period. After autolyentransplantation, the platelet aggregation activity is increased due to manoso-containing areas. Changes in aggregation activity of platelets after splenectomy lead to the development of complications in 42.8% of observations.
Список литературы Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза в отдаленном послеоперационном периоде у детей, оперированных на селезенке
- Беленков А.В., Бойко В.М. Отдаленные последствия гетеротопической аутотрансплантации селезеночной ткани//Здравоохранение. -1997. -№ 7. -С. 54.
- Лахтин В.М. Лектины в исследовании углеводной части гликопротеинов и других природных гликоконьюгатов//Биохимия. -1995. -Т. 60. -С. 187-217.
- Лечебная тактика при закрытой травме селезенки у детей/В.В. Шапкин, А.Н. Пипиленко, А.Н. Шапкина и др.//Детская хирургия. -2004. -№ 1. -С. 27-31.
- Новый высокочувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов/З.А. Габбасов, Б.Г. Попов, И.Ю. Гаврилов и др.//Лабораторное дело. -1989. -№ 10. -С. 15-18.
- Шапкин Ю.Г., В.Ф. Киричук, В.В. Масляков Изменения тромбоцитарного звена гемостаза у больных, оперированных на травмированной селезенке//Анналы хирурги. -2005. -№ 4. -С. 50-53.
- Шапкина А.Н., Щапкин В.В. Лечение детей с закрытой травмой селезенки: 18-летний опыт//Детская хирургия. -2009. -№ 6. -С. 4-6.
- Management of splenectomized patients/J.P. Chambon, B. Vallet, R. Caiazzo et al.//Presse Med. -2003. -Sep. 6; 32 (28 Suppl): S. 20-3.
- Ragsdal T.H., Hamit H.F. Splenectomy versus splenic salvage for spleen ruptured by blunt trauma//Amer. Surg., 2004. -Vol. 50. -№ 12. -P. 645-648.
- Siuger D. Post-spenectomy sepsis in pediatric pathology//Chicago, Year Book Med. -2006. -P. 235-311.
- Spontaneous rupture of the spleen: ultrasound patterns, diagnosis and follow-up/C. Gorg, J. Colle, K. Gorg, H. Prinz, G. Br. J. Zugmaier//Radiol. -2003. -Oct; 76 (910): 704-11.
- Oszezedne chirurgiezne zaopatr zenie sledziong/S. Ziarek, T. Sawarin, R. Guzy et al.//Pol. Przegl. Chir. -2004. -Vol. 56. -№ 4. -P. 391-395.
