Совершенствование диагностического обследования и хирургической тактики лечения больных ректоцеле
Автор: Хитарьян А.Г., Прокудин С.В., Стагниев Д.В., Ковалев С.А., Болоцков А.С., Дульеров Кирилл Андреевич
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 6 (46), 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель: оптимизация хирургической тактики и улучшение результатов лечения ректоцеле. Материалы и методы: клиническую группу составили 87 женщин, страдающих ректоцеле 2-3 степени. В за-висимости от тактики хирургического лечения больные были разделены на две группы. В 1 группе (n=38) при хирургическом лечении из трансвагинального доступа выполняли левато-ропластику и кольпорафию. Во 2 группе (n=49) пластика ректоцеле осуществлялась из комбинированного трансвагинального и трансректального доступа и заключалась в сакроспинальной фиксации купола влагалища, кольпорафии, дополненной трансректальной «11 часовой» мукопексией на высоту до 5 см от зубчатой линии. Результаты: установлено, что соноэластометрическое изучение жесткости мышц промежности, тонометриче-ское исследование градиента вагинального давления покоя и напряжения, являются важными диагностически-ми критериями функциональной недостаточности тазового дна и сопряжены с тяжестью ректоцеле. Оператив-ное вмешательство во 2 группе больных было более физиологично, сопровождалось меньшим числом развития рецидивов, более высокими параметрами качества жизни и рекомендовано больным с 3 степенью ректоцеле. заключение: выраженность функциональной недостаточности мышц промежности лежит в основе выбора тактики хирургического лечения пролапса.
Тазовое дно, ректоцеле, хирургическое лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/142211237
IDR: 142211237
Список литературы Совершенствование диагностического обследования и хирургической тактики лечения больных ректоцеле
- Назаров Л.Х., Акопян Э.Б., Баяхчиянц А.Ю. и др. Тактика лечения ректоцеле//Клиническая хирургия. 1991. № 2. С. 30-32.
- Кузьминов А.М., Орлова Л.П., Зароднюк И.В., Королик B. Ю. и др. Эндоректальная циркулярная проктопластика в лечении ректоцеле//РЖГГК. 2011. Т. 21. № 5. С. 75-81.
- Наврузов С.Н., нарузов Б.С., Шаймарданов Э.К. Хирургическая коррекция ректоцеле при пролапсе тазовых органов//Колопроктология. 2014. Т.47. №1. С.24-27.
- van Raalte Н., Egorov v., Lucente v. Tissue elasticity as a marker of pelvic floor conditions: Clinical results//Proceedings of the 11th International Tissue Elasticity Conference, Deauville, France, October 2-5, 2012. P. 46.
- Зубарев А.В., башилов В.П., Тажонова В.Е., Картавых А.А. и др. Соноэластография в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы//Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011. № 5. С. 25-28.
- Митьков В.В. Васильева А.К. Митькова М.Д. Возможности ультразвуковой эластографии в диагностике рака предстательной железы//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. № 3. С.13-21.
- Egorov v., van Raalte Н. Lucente V. Quantifying vaginal tissue elasticity under normal and prolapse conditions by tactile imaging//International Urogynecology Journal. 2012. Vol. 23. N4. P.459-466.
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство БИНОМ, 2011. 737 с.
- Хитарьян А.Г., Дульеров К.А., Погосян А.А., Полонская Е.И., Провоторов М.Е.//Анатомо-функциональное состояние мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним тазовым пролапсоми ректоцеле. Практическая медицина, хирургия онкология. 2013. №2 (67), с. 90-94.
- Хитарьян А.Г., Мизиев И.А., дульеров К.А., Погосян А.А.//Тактика хирургической реконструкции тазового дна у женщин с задним пролапсом тазовых органов. Анналы хирургии. 2013 №1,
