Совмещённая позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ): возможности метода в дифференциальной диагностике объёмных образований печени, а также поиске первичного очага при подозрении на злокачественные образования печени метастатического характера

Цель: Определить возможности метода совмещённой ПЭТ-КТ в дифференциальной диагностике объёмных образований печени, а также поиске первичного очага при подоз-рении на злокачественные образования печени метастатического характера. Организация и методы исследования. Нами были отобраны пациенты за 3 года, у которых при ПЭТ-КТ были выявлены объёмные образования печени (567 пациентов). При этом у 33 пациентов не имелось гистологически верифицированного онкологического диагноза. Всем пациентам была проведена совмещённая ПЭТ-КТ с радиофармпрепаратом 18F-фтордезоксиглюкозой по стандартному протоколу Whole body с мультифазным контрастированием. Результаты исследования. Метаболически активные образования были выявлены у 23 пациентов: у 1 пациента - альвеококкоз (с учётом анамнеза), у 22 пациентов - метастатическое поражение. Первичный очаг был установлен у 9 пациентов. У остальных 10 пациентов были выявлены метаболически неактивные образования: у 1 пациента по МСКТ-картине было выставлено подозрение на высокодифференцированный гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) с метастатическим поражением паренхимы печени, у 1 пациента - дифференциальный диагноз между ГЦР и гепатоцеллюлярной аденомой (ГЦА) (гистологически была верифицирована ГЦА), у 4 пациентов - гемангиомы печени и у 4 пациентов - предположение о доброкачественном характере процесса на фоне отсутствия метаболической активности, а также каких-либо других очагов. Заключение. Таким образом, совмещённая ПЭТ-КТ должна проводиться пациентам с целью дифференциальной диагностики образований печени. При этом выявление первичного очага при метастазах в печень составляет около 40 %, что зависит от гистологического типа первичной опухоли, размеров первичного очага и множественности вторичного поражения различных органов и систем.