Современная химиоэмболизация артерий малого таза как этап лечения злокачественных опухолей тела и шейки матки
Автор: Лебедев Дмитрий Петрович, Кедрова Анна Генриховна, Астахов Дмитрий Анатольевич, Шабловский Олег Радомирович, Bанке Никита Сергеевич
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 2 (26), 2016 года.
Бесплатный доступ
Местнораспространенные стадии и рецидивы злокачественных опухолей матки, яичников с параметральной инфильтрацией часто сопровождаются кровотечениями, что приводит к анемизации больных, не позволяя начинать специализированное лечение. Одним из методов экстренной остановки таких кровотечений является эмболизация крупных магистральных артерий малого таза. Однако простая эмболизация, блокируя кровоток в опухоли, ограничивает применение необходимой химиотерапии. Альтернативой служит метод артериальной химиоэмболизации (АХЭ) микросферами, депонирующими лекарство в самой опухоли. Методы. Мы приводим описание семи случаев, где метод АХЭ применялся при местнораспространенном раке шейки и тела матки и локальных местных рецидивах в малом тазу. Результаты. Остановить кровотечение из опухоли удалось во всех случаях. Среднее время операции составляло 52 минуты, средний койко-день составлял 2,5 дня, уменьшение размеров опухоли достигнуто у всех больных, что позволяло продолжить специализированное лечение. В 3 случаях АХЭ выполнена дважды с интервалом в 21-28 дней, в связи ультразвуковой картиной хорошей васкуляризации опухоли. Все операции проведены под в/в анестезией и не сопровождались побочными реакциями или осложнениями. Выводы. Метод АХЭ позволяет останавливать кровотечения и оказывать глубокий цитостатический эффект на злокачественные опухоли.
Артериальная химиоэмболизация, рецидивы рака шейки и тела матки, рецидив саркомы матки, эмболизация маточных артерий, остановка влагалищного кровотечения
Короткий адрес: https://sciup.org/14338559
IDR: 14338559
Список литературы Современная химиоэмболизация артерий малого таза как этап лечения злокачественных опухолей тела и шейки матки
- Guan Y.S., He Q., Wang M.Q. Transcatheter arterial chemoembolization: history for more than 30 years. World J. Gastroenterol. 2012, 57: pp.1244-50.
- Shashi B.P., Gamanagatti S., Sreenivas V., et.al., Trans-arterial chemoembolization (TACE) in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: experience from a tertiary care centre in India. Indian J. radiology and Imaging, 2011, Vol.21, Issue 2, pp. 113-20.
- Kato T., R. Nemoto, H. Mori, et.al. Transcatheter arterial chemoembolization of renal cell carcinoma with microencapsulated mitomycin C. Journal of Urology, 1981, vol. 125, no. 1, pp. 19-24.
- Brooks B., The treatment of traumatic arterio-venous fistula. Southern Medical Journal, 1930, vol. 23, pp. 100-106.
- Seldinger S. I., Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography; a new technique. J. Acta Radiologica, 1953, vol. 39, no. 5, pp. 368-376.
- Negussie A.H., Dreher M.R., Carmen G.J., et. al. Synthesis and characterization of image-able polyvinyl alcohol microspheres for image-guided chemoembolization. Journal of Materials Science: Materials in Medicine. June 2015, 26: p.198.
- Massmann A., T. Rodt, S. Marquardt, et.al. Transarterial chemoembolization (TACE) for colorectal liver metastases-current status and critical review. Langenbeck’s Archives of Surgery, 2015, Vol.400, Issue 6, pp. 641-59.
- Tsubamoto H., Wada R., Kanazawa R., et. al. Neoadjuvant transarterial chemoembolization (TACE) using cisplatin with the combination of dose-dense intravenous administration of paclitaxel for the locally advanced cervical adenocarcinoma. 2009 ASCO, J Clin Oncol 27, 2009 (suppl; abstr e16518).
- Martin RCG, Scoggins CR, Rilling WS, et al. Randomized controlled trial of irinotecan drug-eluting beads with simultaneous FOLFOX and bevacizumab for patients with unresectable colorectal liver-limited metastasis (Abstract 174). 2014 ASCO.
- Toyama T., N. Nitta, S. Ohta, et al., Clinical trial of cisplatin-conjugated gelatin microspheres for patients with hepatocellular carcinoma. Japanese Journal of Radiology, 2012, vol. 30, no. 1, pp. 62-8.
- Pisco J.M., Martins J.M., Correia M.G. Internal iliac artery: embolization to control hemorrhage from pelvic neoplasms. J.Radiology. (1989), 172: 337-39.
- Yamashita Y, Harada M, Yamamoto H, et al. Transcatheter arterial embolization of obstetric and gynaecological bleeding: efficacy and clinical outcome. Br. J. Radiol. (1994), 67: 530-34.
- Mihmanli I, Cantasdemir M, Kantarci F, et al. Percutaneous embolization in the management of intractable vaginal bleeding. Arch Gynecol Obstet. (2001). 264: 211-14.
- Serdar Y, Fulya K, Nurettin B, et al. Embolization of uterine artery in terminal stage cervical cancer. Cancer Investigation. 2002; 20, p. 754-58.
- Yin Y.J., Li H.Q., Sheng X.G., et al. The Treatment of pelvic locoregional recurrence of cervical cancer after radical surgery with intensity-modulated radiation therapy compared with conventional radiotherapy: A Retrospective Study. International Journal of Gynecological Cancer. 2015 Jul; 25(6):pp.1058-65.
- Tian ZZ, Li S, Wang Y, et al. Investigation of uterine arterial chemoembolization and uterine arterial infusion chemotherapy for advanced cervical cancer before radical radiotherapy: a long-term follow-up study. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jul; 290(1):pp.155-62.
- Malik SN, Shams M. et. al. Role of Uterine Artery Embolization in the Management of Cervical Cancer: Review Article. J. Cancer. Sciences Therapy 4: pp.167-169
- Nagata Y, Araki N, Kimura H, et.al. Neoadjuvant chemotherapy by transcatheter arterial infusion method for uterine cervical cancer. J Vasc Interv. Radiol. 2000 Mar;11(3):pp.313-9.
- Shao W., Zhng F., Cong N., et.al. Transarterial chemoembolization combined with sorafenib for advanced hepatocellular carcinoma. J. Oncology Letters, 2014 Nov; 8(5): pp. 2263-66.
