Современные представления о хроническом заболевании вен
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Литературные обзоры
Статья в выпуске: 3 (97), 2026 года.
Бесплатный доступ
Введение. Хроническое заболевание вен (ХЗВ) является распространенным прогрессирующим состоянием, существенно влияющим на качество жизни пациентов и представляющим значительную социально-экономическую нагрузку. Обзор направлен на систематизацию современных данных об эпидемиологии, факторах риска, диагностике, подходах к лечению и приверженности пациентов к терапии при ХЗВ. Проведен поиск в базах данных Web of Science, PubMed, Scopus и Google Scholar. По результатам были отобраны 53 публикации за последние 15 лет, из которых в обзор включены 30 наиболее значимых источников. Основная часть. Распространенность ХЗВ достигает 60–80 % взрослого населения. Ключевыми факторами риска развития заболевания являются женский пол, беременность, ожирение и гиподинамия. Классификация CEAP остается основным инструментом стратификации пациентов, цветное дуплексное ультразвуковое сканирование – методом выбора в инструментальной диагностике. Лечение включает компрессионную терапию, фармакотерапию веноактивными препаратами и антикоагулянтами. Среди интервенционных вмешательств используется эндовенозная термическая абляция, склеротерапия и открытая флебэктомия. Заключение. Интегративный подход к ведению ХЗВ сочетает раннюю диагностику, комбинированное лечение и меры по повышению приверженности пациентов к терапии. Он позволяет существенно улучшить клинические исходы, особенно у лиц пожилого возраста, пациентов с коморбидной патологией и беременных женщин.
Короткий адрес: https://sciup.org/142248637
IDS: 142248637 | УДК: 616.14-002.2 | DOI: 10.17238/2072-3180-2026-3-214-225
Current perspectives on chronic venous disease
Introduction. Chronic venous disease (CVD) is a highly prevalent and progressive condition affecting 60–80 % of the adult population worldwide, with particularly high rates reported in Russia. Despite its significant socioeconomic burden – including direct healthcare costs exceeding 1–3 % of total health expenditure and comparable indirect productivity losses – CVD remains underdiagnosed in routine clinical practice. This narrative review systematizes current evidence on epidemiology, risk factors, pathogenesis, clinical presentation, diagnostic approaches, treatment strategies, and determinants of patient adherence in CVD, based on 30 sources selected from 53 publications identified over the past 15 years in Web of Science, PubMed, Scopus, and Google Scholar. The main part. Chronic venous hypertension is the central pathogenetic mechanism, triggering endothelial activation, leukocyte adhesion, release of proteolytic enzymes, and a self-perpetuating inflammatory cascade culminating in skin trophic changes and venous ulceration. The CEAP classification and Venous Clinical Severity Score remain the cornerstones of patient stratification and outcome monitoring. First-line management includes compression therapy and venoactive pharmacotherapy; endovenous thermal ablation has replaced open surgery as the standard interventional approach, while cyanoacrylate embolization represents a promising non-thermal alternative. Adherence to therapy is shaped by physical, financial, and psychological barriers, with self-efficacy identified as a key protective factor. Conclusion. An integrative approach combining early diagnosis, individualized treatment, and targeted adherence interventions substantially improves clinical outcomes, particularly in elderly patients, pregnant women, and those with comorbid conditions.
