Современные проблемы здравоохранения в сельских территориях

В соответствии со ст. 72 Конституции РФ здравоохранение является предметом совместного ведения Российской Федерации и ее субъектов, поэтому отраслью здравоохранения управляют федеральные и субъектов Федерации государственные органы исполнительной власти, а также и муниципальные органы местного самоуправления в порядке разделения функций по управлению и учреждений системы здравоохранения по подчиненности [1].

Главный результат всей нашей политики в сфере здравоохранения -рост продолжительности жизни. Люди являются огромным механизмом, источником развития и процветания любого государства. Сильное государство формируется лишь тогда, когда население здорово. Поэтому одна из главных задач государства - поддержание и развитие здоровья населения, которая осуществляется через органы здравоохранения [8].

Здравоохранение - это государственная отрасль, организующая и обеспечивающая охрану здоровья населения, которая представляет собой совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание здоровой жизни и предоставление медицинской помощи при ухудшении здоровья [5].

В соответствии с Конституцией Российской Федерации, Российская Федерация - это социальное государство, в котором охраняется труд и здоровье человека. Но на деле все происходит по иному пути.

На сегодняшний день социально-экономические преобразования последних десятилетий осложнили доступность оказания медицинской помощи населению расположенных в сельских территориях, не улучшили качества и не повысили уровень ее организации.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан, численность постоянного населения республики на 1 января 2016 года составила 4071064 человека, из них городское население составило 2515900 человек (61,8%), сельское население - 1555164 (38,2%), а в 2014 году численность сельское население составляла - 1560094 (38,3%), поданным показателям видно, что происходит сокращение числа сельского населения. Среди причин смерти наиболее распространенными остаются болезни системы кровообращения -40,4%, новообразования - 12,2%, внешние причины - 10,9% [9].

Также не последней проблемой является проблема низкого уровня финансирования амбулаторно - поликлинической помощи медицинских учреждений здравоохранения в сельской местности (рисунок 1). На данной таблице видно, что число посещений за счет финансирования бюджета Республики Башкортостан сократился на 1266, 9 тыс., средняя стоимость одного посещения так же как превышает показатель за предыдущий год, что касается объема финансирования, то и тут наблюдается спад показателей: объем финансирования обс.посещ. за счет бюджета Республики Башкортостан в 2015 году составил 733,1 а за 2014 год 1063,6 (млн. руб.) [9].

Помимо отмеченных проблем, так же проблемами здравоохранения расположенных в сельских территориях являются:

• -    Низкий уровень качества медицинской помощи;

• -    Недоступность    специализированной    квалифицированной

медицинской помощи, для преобладающего части сельского населения;

• -    Дефицит кадров.

• -    Дефицит лекарств и рост цен на них и другие.

УРОВЕНЬ ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ1 В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ за периол с 2013 по 2015 гт.

• /1/ С учетом инотерриториальных папиентов. пролеченных в системе ОМС

Рисунок 1 Уровень финансирования амбулаторно – поликлинической помощи медицинских учреждений здравоохранения в сельской местности

Основной задачей совершенствования доступности предоставления медицинской помощи сельскому населению заключается в реструктуризации помощи при повышении ее качества и снижении затрат. В современной системе здравоохранения необходимы повышение взаимодействия и преемственности в деятельности всех звеньев системы, повышение уровня финансирования амбулаторно – поликлинической помощи медицинских учреждений здравоохранения в сельской местности, приоритетное развитие амбулаторно-поликлинического звена, перераспределение объемов деятельности и ресурсной обеспеченности между структурами больничной, внебольничной, медико-социальной помощи. Одним из основных направлений совершенствования организации оказания медицинской помощи на сельских территориях является развитие первичной медикосанитарной помощи. Развитие данного направления значительно повысит качество и эффективность работу сотрудников медицинских учреждений здравоохранения на сельских территориях [6].

Обозначенные проблемы являются не единственными в рассматриваемой сфере, но наиболее серьезными, требующими комплексного подхода в их решении.