Современные технологии социально-экономической помощи инвалидам в рф

Введение .

Инвалид сегодня может являться независимым от милосердия сограждан бенифициарием программ социальной защиты, а полноценным членом общества. Однако в этой реинтеграции он вправе рассчитывать на поддержку со стороны государства. Адекватная этой цели стратегия предполагает, прежде всего, создание доступной среды, устранение деприваций, порожденных исключением инвалидов из активной деятельности.

Инвалиды являются более уязвимой и менее защищённой категорией населения, поскольку у них наиболее обширные потребности в медицинском, а также социальном обслуживании. Отношение к инвалидам на определённом историческом промежутке времени существенно отличалось от сегодняшнего.

Обсуждение .

В средневековье преобладало мнение о том, что наиболее оптимальным образом жизни таких больных служили только заточение и изоляция, а об участии в нормальной повседневной жизни даже не шло речи. Сейчас же дела с отношением к инвалидам обстоят иначе [5, c. 18].

Тем не менее, идея социальной интеграции инвалидов в рамках социальной политики стала реализовываться лишь в 20 веке. В первую очередь, это происходило через защиту и обеспечение равных прав с другими для конкретных слоёв населения. Инвалиды же оказались последними в списке, кто смог обрести на западе равные права со всеми. Понять обществу полный смысл демократии помогли общественные движения, речи активистов и учёных из числа инвалидов.

Как показывает статистика, предоставленная на официальном сайте реестра инвалидов, в России на февраль 2024 года насчитывалось свыше 11 миллионов зарегистрированных инвалидов. Причём, их численность среди женщин в процентном соотношении составляет 57 % от общего числа инвалидов, а среди мужчин – 43 %. Если переводить проценты в числа, то мы получим следующее: женщины – 6169976 человек, муж- чины – 4707097 чел. Приведённые цифры показывают, насколько остро стоит проблема инвалидизации населения не только в нашей стране, но и во всём мире [1, c. 24].

Согласно медицинской модели инвалидности, хроническое заболевание, инвалидность, ограниченность возможностей обусловлено физическими свойствами лица, что однозначно ставит это лицо в неблагоприятные условия по сравнению с окружающими.

Таким образом, подходы к проблеме инвалидности связаны с вопросами о диагностике, лечении заболеваний, изысканию возможностей контролировать заболевание, менять его течение в более благоприятную сторону.

Гуманное общество должно, исходя из этой модели, в первую очередь, выделять адекватные ресурсы на медицинское обслуживание граждан с инвалидностью; акцент делается на возможностях для лечения заболеваний с целью улучшить физическое состояние инвалида и спектр доступных ему возможностей, подвести его как можно ближе к «нормальной жизни»; центральное место в этой модели отводится врачам и лечению [3, с. 29].

Существуют так называемые факторы риска инвалидности. Важно отметить, что факторы риска не являются истинными причинами заболевания, они лишь обусловливают отклонения в росте и развитии, а также возникновение болезней и даже летальных исходов. Данные факторы можно разделить на следующие четыре группы:

• I.    Биологические. К биологическим факторам относят:

• 1)    состояние материнского здоровья, осложнённое протекание беременности и родов, что приводит к развитию заболеваемости, младенческой и детской смертности, появлению перинатальной патологии, а также нарушение роста и развития.

• 2)    генетические – наследственные заболевания, детская смертность, рождение незрелого плода, самопроизвольные аборты и т.д.

• II.    Вторую группу составляют условия жизнедеятельности, к которым относятся плохое питание, раннее начало трудовой деятельности, условия окружающей среды и степень загрязнённости экологии, наличие стресса в нашей повседневной жизни.

• III.    Медико-социальные факторы риска. В данную группу включают наличие бедных семей, так как, по причине малообеспеченности, они не могут позволить себе должного дорого лечения. Также сюда включают неполные семьи, детей без попечения родителей, безнадзорных детей, детей матерей-подростков.

Перечисленным категориям населения уделяется особое внимание, потому что, чаще всего, за ними нет контроля, они взрослеют раньше положенного срока, вступают в сомнительные отношения и половые связи под различными веществами (алкоголь, наркотики и другая различная химия), что приводит, в случае зачатия, к различным нарушениям в развитии и росте плода, а уже после рождения ребёнка к различным тяжким заболеваниям, которые даже не поддаются лечению или же коррекции.

И, наконец, четвёртую группу факторов риска инвалидности составляют медикоорганизационные, которые включают:

• – недостаток в системе медицинской помощи подросткам;

• – недостаточное внимание к наличию потребности формировать здоровый образ жизни среди населения;

  – отсутствие мониторинга состояния здоровья среди детей и подростков, а также снижение профилактики в медицинском обеспечении.

Исследования, которые проводятся с целью изучения структуры детской инвалидности, показывают, что ведущее место, более 60 %, среди болезней, которые обусловливают инвалидность среди всех возрастных групп, занимают сердечно-сосудистые заболевания психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы и врождённые аномалии развития. Также сюда относят различные инфекционные и соматические заболевания, составляющие 21,5–34,5 %. В последние годы также было замечено возрастание болезней эндокринной системы и злокачественных новообразований.

Основной причиной детской инвалидности среди заболеваний нервной системы является детский церебральный паралич (ДЦП). Его распространённость в России составляет 2–5 случаев на 1000 детей, что в два – пять раз выше, чем за рубежом [2, c. 5].

Кроме ДЦП, а в некоторых случаях совместно с ним, ещё одной распространённой причиной инвалидности является эпилепсия, которая приводит к дефициту движения и созданию ситуа-

• ©    Сабанов З.М.

ции, угрожающей не только здоровью, но и жизни ребёнка, т.к. эпилептические припадки наступают неожиданно, могут проходить в тяжёлой форме и нести за собой физические повреждения.

Инвалидность является очень значимой и довольно распространённой медико-социальной проблемой. Она является одним из главных показателей здоровья детского населения. Также, это один из основных показателей уровня жизни. Основным путём снижения детской инвалидности является её профилактика, что неразрывно связано с проблемой охраны материнства и детства.

Наблюдается также недоучёт детской и взрослой инвалидности, который связан со сложным юридическим оформлением данной проблемы, недостаточной осведомлённостью родителей в области рассматриваемого нами вопроса, кроме этого, причиной также является довольно жёсткие требования службы медико–социальной экспертизы. Семья, воспитывающая ребёнка – инвалида сталкивается также с множеством социальных проблем, которые призван помочь решить социальный работник.

Методики, принятые в официальной статистике разных странах, различны, и официальные статистические данные по населению с инвалидностью сильно различаются. В зависимости от целей исследования либо целей обсуждаемых мер социальной политики, могут использоваться различные определения. Так, для эмпирических целей в сравнительных исследованиях, проводимых в странах ЕС, часто используется такой показатель, как «индекс ежедневной жизнедеятельности» (Activities of Daily Living (ADL)) или «индекс инструментальной ежедневной жизнедеятельности». Показатели инвалидности строятся также на основе типов функциональных расстройств, самооценки здоровья и видов хронических заболеваний со слов респондента [1, с. 12].

Социальная поддержка населения и лиц с ограниченными возможностями здоровья необходима, так как многим людям нужна помощь для нормальной жизни. Государство, руководимое идеей гуманизма, обязано обеспечить достойные меры поддержки инвалидам. На первый план здесь выходит качество работников социальной сферы.

Социальные работники предоставляют услуги в различных областях социальной сферы, таких как:

• –    защита детей-сирот;

• –    благосостояние детей и малообеспеченной семьи;

• –    молодежные программы;

• –    социальная защита инвалидов и людей пенсионного возраста;

• –    здравоохранении;

• –    образование;

• –    предоставлении рабочих мест и разработка социальной политики.

Социальные работники востребованы в любом контексте, связанном с людьми и их окружением. Поскольку фокус социальной работы широк, от повседневной жизни до очень сложных ситуаций, практикующие работники имеют дело со всеми видами людей, на которых влияют различные аспекты ситуаций.

Основными характеристиками социальной работы являются:

Социальная работа – это благотворительная деятельность, основанная на гуманитарной философии; она уважает ценность и достоинство отдельных людей; она является профессиональной деятельностью; помогает отдельным лицам, группам и обществам стать самодостаточными.

Социальная работа способствует адаптации индивидов к социальному функционированию; это деятельность, которая помогает справиться с социальными проблемами, она тесно связана с психологией и социологией.

Социальная работа имеет прочную научную базу, однако, требует специальных знаний, навыков, приобретенных в ходе формального обучения.

Цели социальной работы – это формулировка того, что мы пытаемся сделать. Как правило, социальная работа имеет следующие цели:

• •    решение материальных проблем индивида;

• •    удовлетворение гуманитарных потребностей;

• •    помощь с разрешением социальных проблем клиента;

• •    укрепление гармоничных общественных отношений;

• •    предоставление профилактических и реабилитационных услуг;

• •    изменение окружающей среды в пользу индивидуального роста и развития личности;

• •    обеспечение социальной справедливости и демократического функционирования;

• •    повышение самооценки клиентов, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Низкая материальная обеспеченность вступает одной из главных проблем инвалидов в современном российском обществе. Как показывают различные исследования, около 60 % инвалидов испытывают необходимость в улучшении своей материальной обеспеченности. Сегодня пенсии инвалидам хватает, в основным, лишь на удовлетворение своих физиологических потребностей в питании, в меньшей степени – на оплату услуг жилищно-коммунального хозяйства и покупку медикаментов. Также, большинство российских пенсионеров не может поддерживать приличествующий уровень жизни западного общества; то есть, они не имеет возможности путешествовать и даже регулярно посещать культурные заведения в своем городе, покупать товары длительного пользования.

По причинам низкой материальной обеспеченности и из-за недоступности многих социальнокультурных услуг, инвалиды вынуждены вести пассивный образ жизни.

В связи с этим, важное значение, в жизни инвалидов имеют меры социальной поддержки предусмотренные законодательством.

Льготы инвалидам предусмотренные законодательством Российской Федерации:

• 1.    Получение квалифицированной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

• 2) . Обеспечение техническими средствами реабилитации, предоставленными за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации (передаются инвалидам в безвозмездное пользование).

• 3.    Техническое обслуживание и ремонт технических средств реабилитации инвалидов производятся вне очереди с освобождением от оплаты или на льготных условиях.

• 4.    Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, предоставляются медицинские и бытовые услуги на дому либо в стационарных учреждениях. Условия пребывания инвалидов в стационарном учреждении социального обслуживания должны обеспечивать возможность реализации инвалидами их прав и законных интересов в соответствии с Федеральным законом.

• 5.    Предоставление места для строительства гаража или стоянки для технических и других средств передвижения предоставляются инвалидам вне очереди вблизи места жительства с учетом градостроительных норм. На каждой стоянке (остановке) автотранспортных средств, в том числе около предприятий торговли, сферы услуг, медицинских, спортивных и культурнозрелищных учреждений, выделяется не менее 10 процентов мест (но не менее одного места) для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов, которые не должны зани-

• мать иные транспортные средства. Инвалиды пользуются местами для парковки специальных автотранспортных средств бесплатно.

• 6.    Получение инвалидами общедоступного и бесплатного основного общего, среднего общего образования и среднего профессионального образования, а также бесплатного высшего образования.

• 7.    Первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства.

Одним из основных направлений социальнобытовой реабилитации является адаптация жилого помещения, это достаточно широкие дверные проемы, наличие пандусов, подъемников, специальной посуды и адаптированной бытовой техники, ванные комнаты и туалеты должны быть изменены, чтобы удовлетворить потребности человека.

Социальная изоляция инвалидов проявляется не только в сфере жилья, а также транспорта и коммунальных услуг, которые не учитывают их потребности. Что касается транспорта, то не все инвалиды могут иметь частный автомобиль для удовлетворения своих потребностей, так как многие люди не имеют физических возможностей для управления транспортным средством, следовательно, доступ к общественному транспорту имеет для них важное значение.

Информационно-коммуникационные технологии (ИКТ), доступные инвалидам через учебные центры, школы и колледжи, ограничены из-за недостаточного финансирования; наряду с этим, существует необходимость в соответствующей подготовке. Наличие доступа к компьютеру и соответствующему программному обеспечению может открыть новые двери для инвалидов.

Существует стигма, что люди с ограниченными возможностями не хотели бы участвовать в развлекательных мероприятиях. Но это – человеческая потребность, когда каждый должен расслабиться от повседневных обязанностей [1, с. 31].

Социальная и рекреационная среда имеет аналогичные барьеры по отношению к жилищным, транспортным и общественным зданиям, к которым имеет доступ. Наличие доступа к объектам отдыха способствует свободе человека вести сбалансированный здоровый образ жизни.

Еще одним препятствием является доступ к профессиональной подготовке, обучению навыкам, необходимым для участия в трудовой деятельности. При меньших навыках инвалиды получают более низкооплачиваемую работу. Кроме того, с развитием промышленной инфраструктуры, наше общество развивалось без привязки к потребностям людей с ограниченными возможностями барьеры, создаваемые недоступными зданиями, жильем и транспортной системой, препятствуют тому, чтобы инвалиды могли получить желаемую работу. Это только подчеркивает тот факт, что, будучи безработным, инвалид должен будет зависеть от пособий, поэтому самостоятельная жизнь становится невозможной. Инвалид становится ограниченным и это прискорбно, поскольку сдерживает способность инвалида оптимально функционировать в современном обществе.

Достижение указанной цели зависит от успешного решения следующих задач:

• –    совершенствование системы управления и контроля за проведением МСЭ;

• –    снижение риска коррупцигенности;

• –    реформирование штатной структуры медикосоциальной экспертизы.

В контексте сказанного чрезвычайно важным и своевременным является разработка единых стандартов ранней медицинской и социальной реабилитации на основе ИПРА.

Заключение .

Таким образом, проанализированные выше проблемы инвалидов являются, на наш взгляд, между собой взаимосвязанными и острыми для современного российского. Для их решения и обеспечения нормальной жизнедеятельности людей рассматриваемой      социально демографической группы необходимо совершенствование всей системы социального обслуживания и социальной защиты, развития новых методов социальной реабилитации.