Специфика психологического функционирования пациентов с интерстициальным циститом

Специфика психологического функционирования пациентов с интерстициальным циститом

Автор: Мелехин А.И.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Экспериментальная урология

Статья в выпуске: 3 т.14, 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение. Применение психотерапевтических стратегий может быть предпочтительным для пациентов с интерстициальным циститом (ИЦ), которые не реагируют на психофармакотерапию и даже после соматотропной терапии хирургических вмешательств продолжают испытывать дискомфортные ощущения. Однако многие урологи, учитывая наличие психосоциальной этиологии ИЦ у некоторых пациентов, продолжают выступать за хирургическое лечение. Цель. Ознакомление врачей урологов, гинекологов и специалистов в области психического здоровья с тем, что клиническая картина ИЦ представлена различными гетерогенными подтипами с соответствующими патогенными путями, коморбидными психическими расстройствами и эмоциональными особенностями. Среди этих подтипов следует выделять психосоциальный фенотип, который обладает своей спецификой, психодинамикой и требует соответствующей комплексной тактики лечения. Материалы и методы. Обследованы 35 женщин от 25 до 48 лет, страдающих рецидивирующим ИЦ на протяжении 7-12 лет, и 35 женщин без урологических нарушений. У пациенток диагностированы следующие заболевания: соматоформная вегетативная дисфункция мочеполовой системы (F45.34); психологические факторы при хроническом рецидивирующем цистите (F54); рецидивирующее депрессивное расстройство, эпизод средней тяжести (F33.1). Обследование пациенток проводилось с помощью опросника выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R) и шкалы диагностики ранних дезадаптивных схем (YSQ-S3R). Результаты. Психосоциальный фенотип пациенток с ИЦ представлен высокой соматизацией, наличием обсессивно-компульсивных черт, межличностной сензитивностью, склонностью к развитию депрессии и тревожного спектра расстройств. Среди дезадаптивно когнитивно-поведенческих схем преобладают: «негативизм/пессимизм», «поиск одобрения», «ощущение уязвимости», «недостаток самоконтроля», «покорность», «самопожертвование», «ощущение покинутости и нестабильности», «недоверие к другим людям». Заключение. В дополнение к психофармакотерапии для лечения тревожных и депрессивных симптомов у пациенток с ИЦ, психотерапия, направленная на минимизацию трудностей в эмоциональном осознании (алекситимии) и неразрешенную детскую травму отношений, должна быть включена в программу лечения. Мультимодальная психодинамическая психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия способны уменьшить симптомы, повлиять на иммунную и нервную системы, психологическое благополучие пациенток с ИЦ.

Еще

Интерстициальный цистит, синдром боли в мочевом пузыре, соматоформное расстройство, психосоциальный фенотип, соматизация, алекситимия

Короткий адрес: https://sciup.org/142231518

IDR: 142231518   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-49-59

Список литературы Специфика психологического функционирования пациентов с интерстициальным циститом

  • Brookoff D., Bennett, D.S. Neuromodulation in Intractable Interstitial Cystitis and Related Pelvic Pain Syndromes. Pain Medicine 2006;7(2):166-S184. https://doi.org/10.1111/ j.1526-4637.2006.00132.
  • Hanno P.M., Erickson D., Moldwin R. American urological association, diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol 2015;193(1):1545-1553.
  • Colaco M. Koslov. D.S., Keys T. Correlation of gene expression with bladder capacity in interstitial Cystitis/bladder pain syndrome. Urol 2014;192(2):1123-1129.
  • McKernan L.C, Walsh C.G, Reynolds W.S. Psychosocial co-morbidities in Interstitial Cystitis/Bladder Pain syndrome (IC/BPS): A systematic review. Neurourol Urodyn 2018;37(3):926-941. https://doi.org/10.1002/nau.23421.
  • Lotenfoe R.R., Christie J., Parsons A., Burkett P., Helal M., Lockhart J.L. Absence of neuropathic pelvic pain and favorable psychological profile in the surgical selection of patientswith disabling interstitial cystitis. J Urol Dec 1995(154):2039-42.
  • Lai H.H, North C.S, Andriole G.L. Polysymptomatic, polysyndromic presentation of patients with urological chronic pelvic pain syndrome. J Urol 2012;187(2):2106-2012.
  • Nickel J.C., Tripp D.A., Pontari M. Psychosocial phenotyping in women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome: a case control study. J Urol 2010;183(1):167-72. https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.08.133.
  • Nickel J.C., Tripp D.A. International Interstitial Cystitis Study Group. Clinical and psychological parameters associated with pain pattern phenotypes in women with interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol 2015;193(1):138-44. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.07.108.
  • Chen I.C., Lee M.H., Lin H.H. Somatoform disorder as a predictor of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: Evidence from a nested case-control study and a retrospective cohort study. Medicine 2017;96(18):63-74. https://doi.org/10.1097/ MD.0000000000006304.
  • Fall M., Baranowski A.P, Elneil S., Engeler D., Hughes J., Messelink E.J., et al. EAU guidelines on chronic pelvic pain. Eur Urol 2010;57:35-48.
  • Cohen R.L. The treatment of «interstitial cystitis» as a migraine equivalent: report of four cases. Compr Psychiatry 1963(4):58-61.
  • Kindler L.L., Bennett R.M., Jones K.D. Central sensitivity syndromes: mounting pathophysiologic evidence to link fibromyalgia with other common chronic pain disorders. Pain Manag Nurs Mar 2011(12):15-24.
  • Fazio R.L., Wunderlich T., Wilson N. MMP1-2-RF characteristics of individuals with interstitial cystitis. J Psychosom Res 2014;77(5):359-62. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.09.010.
  • Han E., Nguyen L., Sirls L. Current best practice management of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Therapeutic advances in urology 2018;10(7):197-211. https://doi.org/10.1177/1756287218761574.
  • Williams D.P, Chelimsky G., McCabe N.P, Koenig J., Singh P., Janata J., et al. Effects of chronic pelvic pain on heart rate variability in women. J Urol 2015(194):1289-94.
  • Hellman K.M., Patanwala 1.Y, Pozolo K.E, Tu F.F. Multimodal nociceptive mechanisms underlying chronic pelvic pain. Am J Obstet Gynecol 2015(213):827-836.
  • Dantzer R., O'Connor J.C, Freund G.G, Johnson R.W., Kelley K.W.. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci 2008(9):46-56.
  • Chung K.H., Liu S.P., Lin H.C. Bladder pain syndrome/ interstitial cystitis is associated with anxiety disorder. Neurourol Urodyn 2014(33):101-105.
  • Tripp D.A., Nickel J.C., Krsmanovic A., Pontari M., Moldwin R., Mayer R.. Depression and catastrophizing predict suicidal ideation in tertiary care patients with interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Cana Urol Assoc J 2016(10):383-388.
  • Hsieh K-L, Chin H-Y, Lo T-S, Long C-Y, Ho C-H, Huang SK-H, et al. (2021) Interstitial cystitis/bladder pain syndrome patient is associated with subsequent increased risks of outpatient visits and hospitalizations: A population-based study. PLoS ONE 16(9):e0256800. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0256800
  • Tripp D.A., Nickel J.C., Wong J., Pontari M., Moldwin R., Mayer R., et al. Mapping of pain phenotypes in female patients with Bladder Pain syndrome/Interstitial Cystitis and controls. Eur Urol 2012(62):1188-1194.
  • Nickel J.C, Tripp D.A, Pontari M., Moldwin R., Mayer R., Carr L.K., et al. Childhood sexual trauma in women with interstitial cystitis/bladder pain syndrome: a case control study. Can Urol Assoc J 2011(5):410-415.
  • Naliboff B.D., Stephens A.J., Afari N., Lai H., Krieger J.N., Hong B., et al. Widespread psychosocial difficulties in men and women with urologic chronic pelvic pain syndromes: case-control findings from the multidisciplinary approach to the study of chronic pelvic pain research network. Urology 2015(85):1319-27.
  • Henker J., Keller A., Reiss N. Early maladaptive schemas in patients with somatoform disorders and somatization. Clin Psychol Psychother 2019;26(4):418-429. https://doi.org/10.1002/cpp.2363.
  • Saariaho T., Saariaho A., Karila I., Joukamaa, M. Early maladaptive schema factors, chronic pain and depressiveness: A study with 271 chronic pain patients and 331 control participants. Clinical Psychology and Psychotherapy 2012;19(3):214-223. https://doi.org/10.1002/cpp.737.
  • Schier K., Herke M., Nickel R. Long-term sequelae of emotional parentification: A cross-validation study using sequences of regressions. Journal of Child and Family Studies 2015;24(5):1307-1321. https://doi.org/10.1007/s10826-014-9938-z.
  • Martin A., Rief W. Relevance of cognitive and behavioral factors in medically unexplained syndromes and somatoform disorders. Psychiatric Clinics of North America 2011;34(3):565-578. https://doi.org/10.1016/j.psc.2011.05.007.
  • Lind A.B., Delmar C., Nielsen K. Struggling in an emotional avoidance culture: A qualitative study of stress as a predisposing factor for somatoform disorders. J Psychosom Res 2014(76):94-98.
  • Bowers J, Schwarz B. Masochism and interstitial cystitis; report of a case. Psychosom Med 1958;20(4):296-302. https://doi.org/10.1097/00006842-195807000-00003.
  • Williams G., Ghnson A.M. Recurrent urinaiy letention due 10 emotional factors. Psychosom Med 1956(1):18-32.
  • Chiu C.D., Lee M.H., Chen W.C. Alexithymia and anesthetic bladder capacity in interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Psychosom Res 2017(100):15-21. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2017.06.019.
  • Taylor G.J. Affects, trauma, and mechanisms of symptom formation: a tribute to John C. Nemiah, MD (1918-2009). Psychother Psychosom 2010(79):339-349.
  • Leue C.J., Kruimel D., Vrijens, A Functional urological disorders: a sensitized defence response in the bladder-gut-brain axis. Nat Rev Urol 2017(14):153-163.
  • Heim C., Shugart M., Craighead WE. Neurobiological and psychiatric consequences of child abuse and neglect. Dev Psychobiol 2010(52):671-690.
  • Lim L., Radua J., Rubia K. Gray matter abnormalities in childhood maltreatment: a voxel-wise meta-analysis. Am J Psychiatry 2014(171):854-863.
  • Goerlich-Dobre K.S., Votinov M., Habel U. Neuroanatomical profiles of alexithymia dimensions and subtypes. Hum Brain Mapp 2015(36):3805-3818.
  • Noll-Hussong M., Autenrieth M., Pokorny D. The subject, its biology, and the chronic recurrent cystitis. Case Rep Psychiatry 2012;2(1):19-38. https://doi.org/10.1155/2012/601705.
  • Andersen A.V., Granlund P., Schultz A. Long-term experience with surgical treatment of selected patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis. Scand J Urol Nephrol 2012(46):284-289.
  • Clemens J.Q., Meenan R.T., O'Keeffe M.C. Case control study of medical comorbidities in women with interstitial cystitis. J Urol 2008(179):2222-2247.
  • Warren J.W., Howard F.M., Cross R.K. Antecedent nonbladder syndromes in case-control study of interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Urology 2009(73):52-57.
  • Nickel J.C., Tripp D.A., Interstitial cystitis/painful bladder syndrome and associated medical conditions with an emphasis on irritable bowel syndrome, fibromyalgia and chronic fatigue syndrome. J Urol 2010(184):1358-1363.
  • Walker S.J., Zambon J., Andersson K.E. Bladder capacity is a biomarker for a bladder-centric versus systemic manifestation in interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol 2017;34(1):11-23.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp