Спортивное сердце: норма или патология

Автор: Горбенко А.В., Скирденко Ю.П., Николаев Н.А., Замахина О.В., Шерстюк С.А., Ершов Антон Валерьевич

Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin

Рубрика: Обзоры

Статья в выпуске: 2 т.24, 2020 года.

Бесплатный доступ

Интенсивные физические нагрузки повышают риск внезапной смерти в 10-17 раз. Поиск факторов, позволяющих организму спортсмена подстраиваться под нагрузки, и понимание грани между адаптацией и патологией, а также выделение группы риска срыва адаптации - важнейшие задачи современной патофизиологии как фундаментальной науки и спортивной медицины как прикладной. Следует различать гипертрофическую кардиомиопатию и истинную гипертрофию миокарда у спортсменов в результате адаптации сердечно-сосудистой системы к интенсивным физическим нагрузкам. В Сиэтле Американское медицинское общество спортивной медицины совместно с Европейским обществом кардиологов разработали стандарты интерпретации электрокардиограммы у спортсменов, а также рассмотрели критерии для выявления патологических изменений. Лучшее функциональное состояние спортсмена и эффективность его подготовки на тренировочном этапе отмечается при высокой автономии и высокой вариабельности ритма сердца, что отражается на ритмокардиограмме увеличением мощности высокочастотных колебаний, квадратного корня из средних квадратов разностей между смежными кардиоинтервалами и уменьшением вагосимпатического коэффициента (LF/HF). Перспективным направлением в изучении маркеров спортивного сердца является анализ эхокардиографической картины работы сердца юных и профессиональных спортсменов. По данным эхокардиографии, неадаптивным ремоделированием считается потеря эллипсоидной формы полости левого желудочка в пользу сферической. У спортсменов при оценке трансмитрального потока по эхокардиографии низкий пик А можно рассматривать как резерв адаптативных возможностей сердца, а не патологию. Для спортсменов-разрядников характерен концентрический вариант изменения геометрии миокарда. При достижении квалификации кандидата, мастера спорта превалирует эксцентрическое изменение полости левого желудочка.

Еще

Внезапная смерть, гипертрофическая кардиомиопатия, спортивная медицина, спортивное сердце

Короткий адрес: https://sciup.org/142230731

IDR: 142230731   |   DOI: 10.21688/1681-3472-2020-2-16-25

Список литературы Спортивное сердце: норма или патология

  • Гаврилова Е.А. Вариабельность ритма сердца и спорт. Физиология человека. 2016;42(5):121-129. [Gavrilova E.A. Heart rate variability and sports. Human Physiology. 2016;42(5):121-129. (In Russ.).] DOI: 10.7868/S0131164616050088
  • Siegel A.J. Pheidippides redux: reducing risk for acute cardiac events during marathon running. Am J Med. 2012;125(7):630-635. DOI: 10.1016/i.amimed.2011.11.008 PMID: 22608535
  • Corrado D., Boffi A., Basso C., Pelliccia A., Thiene G. 12-Lead ECG in the athlete physiological versus pathological abnormalities. Br J Sports Med. 2013;43(9):669-676. http://dx.doi. org/ DOI: 10.1136/bjsm.2008.054759 PMID: 19734501
  • Востриков В.А., Кузовлев А.Н. Общедоступная дефибрилляция при внезапной остановке сердца (краткий обзор). Общая реаниматология. 2018;14(1 ):58-67. [Vostrikov V.A., Kuzovlev A.N. Public-Access Defibrillation in Sudden Cardiac Arrest (Short Review). General Reanimatology. 2018;14(1 ):58-67. (In Russ.)] DOI: 10.15360/1813-9779-2018-1-58-67
  • Ларинцева О.С. К вопросу о внезапной сердечной смерти у спортсменов: анализ литературы за 2016 год. Спортивная медицина: наука и практика. 2017;7(2):70-76. [Larintseva O.S. Sudden cardiac death in athletes: literature review of 2016. Sports medicine: research and practice. 2017;7(2):70-76. (In Russ.)] http:// DOI: 10.17238/ISSN2223-2524.2017.2.70
Еще
Статья обзорная