Способ лечения пациентов с массивными разрывами вращательной манжеты плеча: клинический случай
Автор: Д.В. Меньшова, И.А. Куклин, Н.С. Пономаренко, Н.В. Тишков, М.Э. Пусева, У.В. Пичугина
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Клинический случай
Статья в выпуске: 3 т.13, 2022 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Наиболее распространенной причиной боли и нарушения функции плечевого сустава среди пациентов старшей возрастной группы являются массивные разрывы вращательной манжеты плеча. По данным литературы, частота встречаемости таких повреждений составляет от 10 до 40%. Формирование массивных повреждений — длительный процесс, приводящий к выраженному болевому синдрому, утрате функции и, как следствие, к псевдопараличу пораженной конечности. Единого мнения о лечении такой категории пациентов нет. Консервативные методы лечения применимы для пациентов с низким уровнем активности. Из хирургических методов лечения предпочтение отдается реконструкции проксимальной капсулы, субакромиальной баллонопластике, реверсному эндопротезированию и мышечно-сухожильным трансферам. На сегодняшний день нет единой тактики в выборе хирургического лечения таких пациентов. Описание клинического случая. Мы предлагаем новый хирургический способ — артроскопически ассоциированную транспозицию сухожилия широчайшей мышцы спины с использованием аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Представляем успешный клинический пример лечения пациента с застарелым массивным повреждением вращательной манжеты правого плечевого сустава. Заключение. Новый хирургический способ позволяет повысить эффективность лечения, восстановить правильную биомеханику плечевого сустава, уменьшить болевые ощущения и восстановить функцию поврежденной конечности.
Массивные разрывы вращательной манжеты плеча, транспозиция сухожилия широчайшей мышцы спины, клинический случай
Короткий адрес: https://sciup.org/143179231
IDR: 143179231
Список литературы Способ лечения пациентов с массивными разрывами вращательной манжеты плеча: клинический случай
- Vogler T, Andreou D, Gosheger G, et al. Long-term outcome of arthroscopic debridement of massive irreparable rotator cuff tears. PLoS One. 2020;15(11):e0241277. doi: 10.1371/journal.pone.0241277
- Доколин С.Ю., Кузьмина В.И., Найда Д.А. Хирургическая коррекция вертикальной нестабильности головки плечевой кости у пациентов с артропатией на фоне массивных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава. Opinion Leader. 2018;4(12):66–72. [Dokolin SYu, Kuzmina VI, Naida DA. Surgical correction of vertical instability of the humeral head in patients with arthropathy secondary to massive ruptures of the rotator cuff. Opinion Leader. 2018;4(12):66–72. (In Russ).]
- Заявка на изобретение № 2021116956, приоритет от 09.06.2021. Меньшова Д.В., Пономаренко Н.С., Кук лин И.А., и др. Способ лечения массивных разрывов сухожилий вращательной манжеты плеча. [Applica tion for invention No. 2021116956, priority dated 06/09/2021. Menshova D.V., Ponomarenko N.S., Kuklin I.A., et al. Method for the treatment of massive ruptures of tendons of the rotator cuff of the shoulder. (In Russ).] Режим доступа: https://www1.fips.ru. Дата обращения: 15.06.2022.
- Gerber C, Wirth SH, Farshad M. Treatment options for massive rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20(Suppl 2): S20–S29. doi: 10.1016/j.jse.2010.11.028
- Mihata T, Lee TQ, Watanabe C, et al. Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 2013;29(3):459–470. doi: 10.1016/j.arthro.2012.10.022
- Alike Y, Hou JY, Tang YY, et al. Arthroscopic superior capsule reconstruction and rotator cuff repair to restore static and dynamic stability of the shoulder. Orthop Surg. 2020;12(5): 1503–1510. doi: 10.1111/os.12768
- Kholinne E, Jeon IH. Arthroscopic superior capsular reconstruction of the shoulder: a narrative review. Ann Transl Med. 2021;9(3):268. doi: 10.21037/atm-20-5925
- Gerber C, Vinh TS, Hertel R, Hess CW. Latissimus dorsi transfer for the treatment of massive tears of the rotator cuff. A preliminary report. Clin Orthop. 1988;(323):51–61.
- Gerber C, Rahm SA, Catanzaro S, Farshad M, Moor BK. Latissimus dorsi tendon transfer for treatment of irreparable postero su perior rotator cuff tears: long-term results at a minimum follow-up of ten years. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(21): 1920–1926. doi: 10.2106/JBJS.M.00122.
- Gervasi E, Causero A, Parodi PC, et al. Arthroscopic latissimusdorsi transfer. Arthroscopy. 2007;23(11):1243.e1–4.
- Доколин С.Ю. Хирургическое лечение пациентов с артропатией плечевого сустава вследствие массивных разрывов вращательной манжеты: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2020. 48 с. [Dokolin SYu. Surgical treatment of patients with shoulder arthropathy due to massive ruptures of the rotator cuff [abstract dissertation]. Saint Petersburg; 2020. 48 р. (In Russ.)]
