Способ оценки риска общественно опасного агрессивного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами

Автор: Макушкина О.А., Леурда Е.В.

Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin

Статья в выпуске: 2 (119), 2023 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Склонность к агрессии является фактором, способствующим общественной опасности лиц с психическими расстройствами. Существующие подходы и методы позволяют оценивать преимущественно клинико-психопатологические, анамнестические и социальные параметры, оказывающие влияние на вероятность совершения общественно опасных действий. Инструменты оценки вероятности проявления агрессии, основанные на биологических предикторах, в настоящее время не представлены. Цель: разработка технологии определения риска общественно опасного агрессивного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами с оценкой биологических показателей. Материалы и методы. Разработка технологии проводилась по результатам обследования 219 респондентов с установленным диагнозом тяжелого психического расстройства (коды по МКБ-10 F00-09, F20-29, F70-72). Основная группа (n=105) включала пациентов с устойчивым агрессивным поведением, совершивших правонарушения насильственного характера; группа сравнения (n=114) - пациентов с законопослушным поведением. Результаты. С помощью математико-статистического инструментария разработан Способ оценки риска общественно опасного агрессивного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами. Способ заключается в комплексном применении лабораторного метода исследования и психометрии. На первом этапе у обследуемого проводят забор мочи и крови с последующим определением уровней серотонина в моче и гормонов - кортизола и тестостерона в крови. Далее на основании полученных данных производится расчет уравнения регрессии по специальной формуле. На втором этапе обеспечивается скрининг потенциальной общественной опасности по методике структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП). На третьем этапе по результатам комплексного применения лабораторного метода исследования и психометрии делается заключение о риске агрессивного поведения больного, вероятности совершения им общественно опасных действий насильственного характера. Заключение. Способ может применяться в дополнение к клинической оценке для повышения точности прогнозирования вероятности общественно опасного агрессивного поведения лиц с тяжелыми психическими расстройствами.

Еще

Биологическая психиатрия, агрессивное поведение, нейротрансмиттеры, гормоны, психические расстройства, гетероагрессия, предикторы, общественная опасность

Короткий адрес: https://sciup.org/142238848

IDR: 142238848 | DOI: 10.26617/1810-3111-2023-2(119)-5-15

Список литературы Способ оценки риска общественно опасного агрессивного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами

Мальцева М.М. Психопатологические механизмы общественно опасных действий больных с психическими расстройствами. Руководство по судебной психиатрии: Практическое пособие. М. : ООО «Изд-во ЮРАЙТ», 2021. С. 213-226.
Макушкина О.А., Шарабидзе Н.Г., Леурда Е.В. Прогнозирование риска повторного общественно опасного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами. Наркология. 2022. Т. 21, № 6. С. 35-43. doi: 10.25557/1682-8313.2022.06.35-43
Wolf A, Fanshawe TR, Sariaslan A, Cornish R, Larsson H, Fazel S. Prediction of violent crime on discharge from secure psychiatric hospitals: A clinical prediction rule (FoVOx). Eur Psychiatry. 2018 Jan;47:88-93. doi: 10.1016/j.eurpsy.2017.07.011. Epub 2017 Aug 4. PMID: 29161680; PMCID: PMC5797975.
Макушкина О.А. Внебольничная профилактика общественно опасного поведения лиц с психическими расстройствами. М. : ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2022. 110 c.
Noland E, Strandh M, Klötz Logan F. The reconvictions of mentally disordered offenders-how, when, and where? BMC Psychiatry. 2022 Apr 13;22(1):264. doi: 10.1186/s12888-022-03912-4. PMID: 35418045; PMCID: PMC9008909.
Пенитенциарная психология и психопатология: руководство в двух томах / под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Я. Семке, А.С. Кононца. Москва, Томск, Кемерово, 2007. Т. 1, 576 с.; Т. 2, 524 с.
Perez-Rodriguez MM, Bulbena-Cabré A, Bassir Nia A, Zipursky G, Goodman M, New AS. The neurobiology of borderline personality disorder. Psychiatr Clin North Am. 2018 Dec;41(4):633-650. doi: 10.1016/j.psc.2018.07.012. PMID: 30447729.
Tobore TO. On the neurobiological role of oxidative stress in alcohol-induced impulsive, aggressive and suicidal behavior. Subst Use Misuse. 2019;54(14):2290-2303. doi: 10.1080/10826084.2019.1645179. Epub 2019 Aug 1. PMID: 31369300.
da Cunha-Bang S, Knudsen GM. The modulatory role of serotonin on human impulsive aggression. Biol Psychiatry. 2021 Oct 1;90(7):447-457. doi: 10.1016/j.biopsych.2021.05.016. Epub 2021 May 25. PMID: 34266672.
Manchia M, Comai S, Pinna M, Pinna F, Fanos V, Denovan-Wright E, Carpiniello B. Biomarkers in aggression. Adv Clin Chem. 2019;93:169-237. doi: 10.1016/bs.acc.2019.07.004. Epub 2019 Sep 11. PMID: 31655730.
Cho W, Shin WS, An I, Bang M, Cho DY, Lee SH. Biological aspects of aggression and violence in schizophrenia. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2019 Nov 20;17(4):475-486. doi: 10.9758/cpn.2019.17.4.475. PMID: 31671484; PMCID: PMC6852683.
Шамрей В.К., Марченко А.А., Курасов Е.С. Современные подходы к объективизации диагностики психических расстройств. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 4 (64). С. 38-44.
Коган Б.М., Дроздов А.З. Катехоламиновые нейромедиаторные системы при психических расстройствах аддиктивного спектра. Вопросынаркологии. 2017. № 2-3. С. 139-154.
Бохан Н.А., Иванова С.А., Левчук Л.А. Серотониновая система в модуляции депрессивного и аддиктивного поведения. Томск: Изд-во Национальный исследовательский Томский государственный университет, 2013. 102 с.
Максимова Н.М., Булгакова Т.С., Узбеков М.Г. Роль цитокинов в патогенезе и терапии психических расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т. 29, № 3. С. 71-77.
Kevin SD. Risk assessment for criminal and violent behavior amongst adults. In book: Reference Module in Neuroscience and Biobehavioral Psychology. Elsevier, 2022. doi:10.1016/B978-0-323-91497-0.00208-3
Folino E, Arbach K. Violence risk assessment in forensic patients using HCR-20v3: interrater reliability and concurrent validity]. Vertex. 2021 Mar;XXXII(151):32-44. Spanish. doi: 10.53680/vertex.v32i151.23. PMID: 34783775.
Тощакова В.А., Вялова Н.М., Бойко А.С., Гусев С.И., Иванова С.А., Бохан Н.А. Уровень кортизола и адренокортикотропного гормона у лиц с криминальным поведением. Фундаментальные исследования. 2013. № 12-1. С. 81-84.
Gavrilova VA, Ivanova SA, Gusev SI, Trofimova MV, Bokhan NA. Neurosteroids dehydroepiandrosterone and its sulfate in individuals with personality disorders convicted of serious violent crimes. Bull Exp Biol Med. 2012 Nov;154(1):89-91. doi: 10.1007/s10517-012-1882-6. PMID: 23330098.
Davidson M, Rashidi N, Nurgali K, Apostolopoulos V. The role of tryptophan metabolites in neuropsychiatric disorders. Int J Mol Sci. 2022 Sep 1;23(17):9968. doi: 10.3390/ijms23179968. PMID: 36077360; PMCID: PMC9456464.
Ruthirakuhan M, Lanctôt KL, Di Scipio M, Ahmed M, Herrmann N. Biomarkers of agitation and aggression in Alzheimer's disease: A systematic review. Alzheimers Dement. 2018 Oct;14(10):1344-1376. doi: 10.1016/j.jalz.2018.04.013. Epub 2018 Jun 23. PMID: 29940162.
Стояк В.А., Иванова С.А. Нейромедиаторные системы в регуляции агрессивного поведения (обзор литературы). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2010. № 3 (60). С. 70-76.
Carré JM, Robinson BA. Testosterone administration in human social neuroendocrinology: Past, present, and future. Horm Behav. 2020 Jun;122:104754. doi: 10.1016/j.yhbeh.2020. 104754. Epub 2020 May 8. PMID: 32333931.
Макушкина О.А., Гурина О.И., Голенкова В.А. Клинико-социальный и биологический аспекты предикции агрессивного противоправного поведения лиц с тяжелыми психическими расстройствами. Психическое здоровье. 2023. Т. 22, № 3. С. 3-15. doi:10.25557/2074-014X.2023.03.3-15
Иванова С.А., Тощакова В.А., Бохан Н.А. Гормональные факторы в регуляции агрессии. Томск: Типография «Иван Федоров», 2014. 108 с.
Веселова И.А., Сергеева Е.А., Македонская М.И., Еремина О.Е., Калмыков С.Н., Шеховцова Т.Н. Методы определения маркеров нейромедиаторного обмена в целях клинической диагностики. Журнал аналитической химии. 2016. Т. 71, № 12. С. 1235-1249. doi:10.7868/S0044450216120124
Любимова Н.В., Тимофеев Ю.С. Биохимические маркеры нейроэндокринных опухолей: общие представления, клиническое значение. СправочникзаведующегоКДЛ. 2017. № 6. С. 46-61.
Nichkova MI, Huisman H, Wynveen PM, Marc DT, Olson KL, Kellermann GH. Evaluation of a novel ELISA for serotonin: urinary serotonin as a potential biomarker for depression. Anal Bioanal Chem. 2012 Feb;402(4):1593-600. doi: 10.1007/s00216-011-5583-1. Epub 2011 Dec 10. PMID: 22160204.
Chekhonin VP, Baklaushev VP, Kogan BM, Savchenko EA, Lebedev SV, Man'kovskaya IV, Filatova TS, Yusupova IU, Dmitrieva TB. Catecholamines and their metabolites in the brain and urine of rats with experimental Parkinson's disease. Bull Exp Biol Med. 2000 Aug;130(8):805-9. doi: 10.1007/BF02766101. PMID: 11177250.
Дмитриева Т.Б., Дроздов А.З., Коган Б.М. Клиническая нейрохимия в психиатрии. М., 1998. 298 с.
Nichkova M, Wynveen PM, Marc DT, Huisman H, Kellermann GH. Validation of an ELISA for urinary dopamine: applications in monitoring treatment of dopamine-related disorders. J Neurochem. 2013 Jun;125(5):724-35. doi: 10.1111/jnc.12248. Epub 2013 Apr 25. PMID: 23530945.
Calanchini M, Tadman M, Krogh J, Fabbri A, Grossman A, Shine B. Measurement of urinary 5-HIAA: correlation between spot versus 24-h urine collection. Endocr Connect. 2019 Aug 1;8(8):1082-1088. doi: 10.1530/EC-19-0269. PMID: 31265996; PMCID: PMC6652243.
Cangemi G, Barco S, Reggiardo G, Viscardi E, Di Cataldo A, Garaventa A, Melioli G, Conte M. Interchangeability between 24-hour collection and single spot urines for vanillylmandelic and homovanillic acid levels in the diagnosis of neuroblastoma. Pediatr Blood Cancer. 2013 Dec;60(12):E170-2. doi: 10.1002/pbc.24671. Epub 2013 Jun 29. PMID: 23813598.
Hinz M, Stein A, Uncini T. Urinary neurotransmitter testing: considerations of spot baseline norepinephrine and epinephrine. Open Access J Urol. 2011 Feb 4;3:19-24. doi: 10.2147/OAJU.S16637. Retraction in: Res Rep Urol. 2020 Dec 16;12:659. PMID: 24198631; PMCID: PMC3818932.
Newman M, Curran DA. Reliability of a dried urine test for comprehensive assessment of urine hormones and metabolites. BMC Chem. 2021 Mar 15;15(1):18. doi: 10.1186/s13065-021-00744-3. PMID: 33722278; PMCID: PMC7962249.
McAdam R. Physiological correlates of happiness: Role of serotonin and BDNF. 1 May, 2007. Accessed April 13, 2023. https://open.library. ubc.ca/soa/cIRcle/collections/undergraduateresearch/52966/items/1.0086038
Qian QQ, Tan QQ, Sun D, Lu Q, Xin YY, Wu Q, Zhou Y, Liu YX, Tian PC, Liu ZS. A pilot study on plasma and urine neurotransmitter levels in children with tic disorders. Brain Sci. 2022 Jul 4;12(7):880. doi: 10.3390/brainsci12070880. PMID: 35884687; PMCID: PMC9313232.
Wijaya CS, Lee JJZ, Husain SF, Ho CSH, McIntyre RS, Tam WW, Ho RCM. Differentiating medicated patients suffering from major depressive disorder from healthy controls by spot urine measurement of monoamines and steroid hormones. Int J Environ Res Public Health. 2018 Apr 26;15(5):865. doi: 10.3390/ijerph15050865. PMID: 29701669; PMCID: PMC5981904.
Макушкина О.А. Методика структурированной оценки риска опасного поведения лиц с психическими расстройствами (СОРОП). Методические рекомендации. М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2020. 37 c.

Еще

Статья научная