Пенитенциарная психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Агрессия как фактор возникновения делинквентного поведения (гендерный аспект)
Статья научная
Обследовано 155 юношей и 110 девушек подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами, отбывающих наказание в воспитательных колониях. Выявлено, что подростки мужского пола осуждены за преступления против жизни и здоровья в 34,6 % случаев, а девушки - только в 25,5 %. Юноши раньше вовлекаются в употребление психоактивных веществ, чем девушки. Уровень агрессии, выявляемый вербальными и невербальными методами, у девушек был выше, чем у юношей. Выявлено, что враждебные и агрессивные реакции у подростков способствуют вовлечению их в наркотизацию. Вместе с тем юноши продемонстрировали больший резерв ролевых вариантов, высокий потенциал приспособляемости, активное использование коммуникации для самоутверждения и достижения своих целей, низкий уровень привязанности и формализацию межличностных контактов. Проведённое исследование позволило выявить гендерные особенности несовершеннолетних правонарушителей, влияющие на структуру агрессивного поведения, позволяющие расширить понимание механизмов агрессивного поведения. Выявленные особенности должны учитываться при проведении воспитательной и реабилитационной работы с данными категориями осужденных.
Бесплатно
Статья научная
Анализируются результаты проведенного изучения клинической динамики и адаптации к среде исправительных учреждений 400 осужденных с расстройствами личности. С помощью клинико-динамического, клинико-катамнестического, экспериментально-психологического и статистического методов исследования определены два варианта клинической динамики стабильного и нестабильного типов, отличающиеся феноменологией клинических проявлений и адаптационным потенциалом. Отмечены взаимосвязи стабильности и нестабильности клинико-динамических и адаптационных характеристик с влиянием на личность осужденного конституционально-биологических, экзогенно-органических, криминологических и социально-психологических факторов. Определены интегральные показатели социально-психологической адаптации осужденных с расстройствами личности к исправительным учреждениям в виде адаптированности на личностном уровне, интеграции в пенитенциарную среду и оптимальной коммуникативной активности.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучение социально-демографических и клинических особенностей лиц, совершивших общественно опасные действия (ООД) и проходившие амбулаторное принудительное наблюдение и лечение в Иркутском областном психоневрологическом диспансере. Материал и методы: проведен анализ 101 больного психическими расстройствами (94 мужчины и 7 женщин), ранее совершивших ООД и находящихся на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении от 2 месяцев до 14 лет у врача кабинета АПНЛ Иркутского ПНД. Результаты: изучены социальнодемографические и клинические характеристики лиц, совершивших ООД и проходившие амбулаторное принудительное наблюдение и лечение в Иркутском ПНД. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования работы по профилактике ООД лиц, страдающих психическими расстройствами, с привлечением к работе психологов, психотерапевтов, социальных работников.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ общественно опасных деяний, совершенных по психопатологическому механизму у больных разных нозологических групп, находящихся в ОГУЗ «ТКПБ» на конец 2007 г. Выявлены отличия в уровне адаптации и степени криминогенности до совершения деяний, а также по частоте приема спиртного и его роли в тяжести совершения правонарушений, по длительности пребывания на принудительном лечении.
Бесплатно
Статья научная
Обоснована целесообразность и описан порядок применения методики структурированной оценки риска опасного поведения психически больных (СОРОП) во внебольничных подразделениях психиатрической службы. Это формализованный инструмент, основанный на оценке статистически значимых, высокоинформативных факторов риска общественной опасности. Методика СОРОП рекомендуется к использованию как дополнение к клинической оценке состояния пациента и клинико-динамическому наблюдению с целью определения категории больных группы риска по совершению общественно опасных действий, требующих особого внимания участковых психиатров, организации специальных профилактических мероприятий, таких как активное диспансерное наблюдение. Применение формализованного инструмента стандартизирует процедуру оценки риска, повышает ее точность, объективность и доказательность.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ адаптации 32 осужденных с расстройством личности, отбывающих наказание в местах лишения свободы, с использованием клинических и экспериментально-психологических методов. В качестве предикторов адаптации выделяются социокультуральные факторы, связанные с вхождением личности в социальную среду и принятием статусно-ролевых позиций. Дезадаптация осужденных с расстройством личности сочетается с низкими уровнями коммуникативных способностей, низкой способностью к осознанию своей новой роли в группе и соблюдению поведенческих норм, трудностями в принятии социальной среды исправительного учреждения.
Бесплатно
Динамические и феноменологические особенности психогенно обусловленного агрессивного реагирования
Статья научная
В статье рассматривается аффект агрессии как составляющая психогенного реагирования при состояниях утраты, спровоцированных судебной ситуацией. Удается обозначить участие данного конструкта в дезадаптивном состоянии как одного из 3 наиболее распространенных аффективных ответов наравне с депрессией и тревогой. Представляется возможным говорить о собственной динамике агрессивных реакций при состояниях утраты, о формировании коморбидных взаимоотношений с определенными психическими расстройствами (аддиктивной патологией и личностными девиациями)
Бесплатно
Статья научная
Проведен сравнительный анализ заболеваемости психическими расстройствами и наркоманиями у осужденных, отбывающих срок наказания в пенитенциарных учреждениях, а также в общей популяции населения. Предполагается связь части совершаемых преступлений с формированием наркотической зависимости
Бесплатно
Изменение клинико-социальных характеристик психически больных, совершивших опасные действия
Статья научная
Статья посвящена проблеме превенции опасного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами. Представлены данные о социально-демографических, клинических и криминологических характеристиках психически больных, совершивших общественно опасные действия. Установлено ухудшение их социальной адаптации за 25летний период, высокий уровень распространенности коморбидности тяжелых психических расстройств со злоупотреблением и зависимостью от психоактивных веществ, что в значительной степени повышает риск общественной опасности. Определено существенное изменение характеристики клинико-психопатологических факторов, значимых в генезе опасного поведения психически больных. Полученные результаты дают важную информацию о предикторах формирования опасного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами, и могут способствовать повышению эффективности деятельности психиатрических учреждений по его профилактике.
Бесплатно
К вопросу обеспечения качества судебно-психиатрической профилактики во внебольничных условиях
Статья научная
Представлены результаты анализа клинико-динамических и социальных характеристик лиц, страдающих психическими расстройствами, ранее совершивших общественно опасные деяния, особенностей оказания им специализированной помощи. Получена информация о факторах, влияющих на приверженность лечению и повторность совершения противоправных действий. Представлены сведения, свидетельствующие о целесообразности определения параметров оптимальной длительности принудительных мер медицинского характера в зависимости от клинико-динамических характеристик болезненного процесса, вида совершенного правонарушения, механизма его совершения, индивидуальноличностных особенностей пациента, наличия зависимости от психоактивных веществ. Важной составляющей эффективной системы судебно-психиатрической профилактики должно стать обеспечение преемственности в деятельности подразделений психиатрической службы, дальнейшее распространение бригадного принципа работы с пациентами, законодательная регламентация порядка исполнения принудительных мер медицинского характера.
Бесплатно
Краткое сообщение
Изучены клиническая типология и динамика депрессивных реакций при пенитенциарной дезадаптации у подростков с органическими психическими и поведенческими расстройствами, умственной отсталостью и соболезненной наркологической патологией. Выделены признаки ранней диагностики расстройств адаптации в условиях социальной изоляции
Бесплатно
Клинико-социальная характеристика больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
Статья научная
В статье рассмотрена клинико-социалыная характеристика 118 больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, находящихся на принудительном лечении в стационаре специализированного типа. Проанализирована роль психопатологических механизмов в становлении противоправного поведения. Выявлены два различных паттерна формирования особой степени общественной опасности больных шизофренией. Результаты исследования дают возможность разрабатывать и совершенствовать лечебно-реабилитационные мероприятия по вторичной профилактике общественно опасных деяний
Бесплатно
Клинические аспекты общественной опасности больных шизофренией
Статья научная
В работе представлены результаты клинического анализа общественной опасности больных шизофренией. Выделены наиболее «криминогенные» варианты и характеристики данного вида патологии. Проанализированы психопатологические механизмы совершаемых больными опасных действий, особенности их формирования. Показаны актуальность и особенности анализа клинических факторов риска, в том числе с применением валидных оценочных инструментов. Полученные данные положены в основу дифференцированного подхода к профилактике опасного поведения больных шизофренией, разработки специфических лечебно-реабилитационных мероприятий и оценки их эффективности.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность проблемы. Насилие в любой своей форме разрушительно воздействует на всех (как совершающих насильственные действие, так и жертв) участников этого распространенного деструктивного социального явления, поэтому оценка риска и эффективной превенции проявлений насилия у пациентов является чрезвычайно актуальной для специалистов психиатрических служб. Цель: изучение роли клинических и социальных факторов в формировании агрессивного поведения у лиц с хроническими и затяжными психическими расстройствами. Материалы. Исследовательская выборка (n=150) сформирована из двух групп пациентов: основная (n=75) - тяжелые психические расстройства и устойчивое гетероагрессивное противоправное поведение; сравнения (n=75) - тяжелые психические расстройства, законопослушное поведение, без гетероагрессии. Методы: клинико-психопатологический и психометрический. Результаты. Определены статистически значимые предикторы развития агрессивного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами: 1) клинические (дисгармоничное развитие с девиантным поведением; ранний дебют и непрерывноетечение заболевания, нарушения самоконтроля, критических и прогностических способностей; стойкие психопатоподобные расстройства; экзогенно-органические вредности в анамнезе; присоединение коморбидной патологии в виде зависимости от психоактивных веществ; отсутствие приверженности к лечению и фармакорезистентность); 2) социальные (воспитание в неполных семьях по типу гипоопеки, патологичные внутрисемейные отношения с жестоким отношением к ребенку, низкий образовательный уровень, асоциальное окружение, неудовлетворенность основных жизненных потребностей, семейная дезадаптация). Полученные сведения вносят вклад в понимание генеза агрессивного поведения психически больных, их применение будет способствовать повышению результативности превенции общественной опасности.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования по определению потенциальной общественной опасности больных тяжелыми психическими расстройствами. Предложена методика оценки риска опасного поведения, основанная на комплексном применении клинико-психопатологического и математико-статистического методов с определением факторов риска, их информативности и прогностических коэффициентов. Установлена высокая информативность факторов: низкий уровень образования; эксплозивная, возбудимая, агрессивная, асоциальная личностная структура в преморбиде; расстройства поведения в детско-подростковом возрасте; перенесенные экзогенно-органические вредности; семейно-бытовая неустроенность; зависимость от алкоголя и наркотических средств; противоправное поведение в анамнезе; трудовая незанятость; нонкомплаентность больного; а также клинико-психопатологических характеристик психического расстройства: выраженные нарушения поведения, диссоциальность; эмоциональная измененность, парадоксальность, искажение моральноэтического смысла; хронические бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы; выраженная прогредиентность заболевания со значительным нарушением когнитивных и критических функций, эмоциональной неадекватностью. Их анализ позволит психиатрам получить представление о степени потенциальной общественной опасности конкретного больного, принять решение о необходимости применения специальных мер предупреждения опасного поведения; сформировать эффективные индивидуальные программы психосоциальной терапии и реабилитации, комплексной профилактики состояний дезадаптациии совершения опасных действий.
Бесплатно
Статья научная
В исследовании установлено, что большинство насильственных преступлений совершаются в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Однако не всегда в материалах следствия, личных делах, приговорах судов отражается факт совершения преступления в состоянии опьянения и проведения экспертизы на опьянение. Предлагается законодательно предусмотреть при совершении насильственных преступлений обязательное освидетельствование на состояние алкогольного, наркотического или иного опьянения и соответственно рассматривать состояние опьянения как отягчающий факт при определении вида и срока уголовного наказания.
Бесплатно
Мультифакторная природа агрессивного поведения у лиц с расстройствами шизофренического спектра
Статья научная
Актуальность обусловлена необходимостью раскрытия механизмов и патогенеза гетероагрессии у пациентов психиатрических служб для повышения точности оценки риска, эффективности превенции.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Разработка научно обоснованных подходов к назначению и выбору вида принудительных мер медицинского характера. Материалы и методы. Проведен анализ данных Государственных статистических отчётов за 2017 г. по России и субъектам Российской Федерации, а также 155 заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий в части назначения и выбора вида принудительного лечения. Результаты и заключение. Установлен большой разброс фактических статистических данных о соотношении применяемых видов принудительного лечения в разных территориях страны, что связано с различиями в подходах к определению потенциальной общественной опасности больных, недооценкой факторов риска. Сформирована модель организации деятельности судебных психиатров экспертов и врачей-психиатров при вынесении рекомендаций для судов о назначении принудительных мер медицинского характера. Данная модель заключается в определении и обосновании потенциальной общественной опасности больного при использовании, наряду с клиническим методом, структурированного профессионального суждения, двухэтапного алгоритма принятия экспертного решения с комплексным анализом клинических, личностных, криминологических и социальных параметров.
Бесплатно
Статья научная
Анализируется вводимая в законодательство норма ограниченной дееспособности лиц с психическими расстройствами. Приводится модель соотношения уровней регуляции деятельности при принятии юридически значимых решений. Проводится анализ нарушения уровней регуляции деятельности при различных психических расстройствах с учетом этапа заболевания. Обосновываются модели ограниченной дееспособности, исходя из преобладающих нарушений целевого и смыслового уровней регуляции деятельности.
Бесплатно
