Способы защиты конституционного права на охрану здоровья

Здоровье человека и его жизнь являются одними из самых важных ценностей для каждого из нас. Охрана здоровья как одно из главных конституционных прав человека и гражданина занимает особое место среди других гарантий прав и свобод личности. Статья 41 Конституции РФ гласит: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.»1 Это право также обязывает государство заботиться о здоровье граждан. Согласно статье 7 Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей2.

Конституционная защита права граждан на охрану здоровья включает в себя профилактические меры, которые направлены на обеспечение, гарантирование и недопустимость нарушения данного права.

Защита конституционных прав каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с законодательством может происходить как в судебном, так и во внесудебном порядке. Внесудебный порядок может осуществляться в двух формах: внутриведомственной и вневедомственной. Внутриведомственная форма предполагает рассмотрение жалоб администрацией медицинского учреждения на клинико-экспертной комиссии при изучении случаев с летальным исходом. Вневедомственная форма, напротив, предусматривает участие страховых медицинских организаций, фонда обязательного медицинского страхования и т. д.

Судебная защита является универсальным способом защиты прав человека. На совещании судей судов общей юрисдикции, военных и арбитражных судов РФ, который прошел в начале февраля 2023 года, Президент Российской Федерации Владимир Путин отметил, что в 2022 году российские суды рассмотрели более 40 млн дел, и это на миллион больше, чем годом ранее, и что нагрузка на судей и, прежде всего, из СОЮ увеличилась3.

Имея такую большую нагрузку на судебную систему, качество разрешения правовых споров, в том числе и в сфере охраны здоровья, на наш взгляд, может снизиться. В связи с этим предлагаем рассмотреть следующие альтернативные способы разрешения конфликтов в сфере охраны здоровья, такие как, – институт третейского суда и медиация.

Третейский суд формируется третьими по отношению к сторонам спора лицами – профессионалами в соответствующей области, которые избираются сторонами в соответствии с действующим законодательством4. По сравнению с государственным судопроизводством третейское разбирательство имеет следующие достоинства – низкие издержки, возможность выбора арбитров, оперативность, упрощенная процедура, конфиденциальность. В последнее время к данному способу защиты права на охрану здоровья обращается все большее число участников споров. Исходя из статистики 2022 года, рассмотрено 980 дел о выдаче исполнительного листа на принудительное исполнение решения третейского суда, из них 800 исков удовлетворены, что говорит об эффективности данного способа защиты прав5.

В свою очередь, процедура медиации предусмотрена федеральным законом от 27.07.2010 № 193-ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)»6. К преимуществам применения процедуры медиации можно отнести индивидуальный подход к рассмотрению и разрешению «медицинского конфликта», в то время как в деятельности административных органов и суда приходится сталкиваться с «усредненностью» позиций и взглядов7. Также к достоинствам данной процедуры относится экономия времени (медиация не ограничена документооборотом и регламентированными законом процедурами), конфиденциальность рассмотрения, добровольность исполнения медиативного соглашения. Важно, чтобы и органы государственной власти были заинтересованы в применении медиации. Для государственных органов управления здравоохранением это возможность проверить качество оказания медицинских услуг. А для судов – возможность перенести рассмотрение конфликта из зала суда на иную площадку и найти взаимовыгодное решение без применения аппарата государственного принуждения8.

Медиация является не только методом досудебного урегулирования спора, но и с помощью нее можно выявить врачебные ошибки. С помощью процедуры медиации сократится количество необоснованных жалоб, снизится количество административных и уголовных дел в судах, вырастет доверие пациента к качеству оказываемой медицинской помощи.

Таким образом, фактически отсутствие необходимых (прямых) норм законодательства, которые бы ясно определяли возможность защиты прав на охрану здоровья, является значительным недостатком в правовом регулировании данной области, что умаляет эффективность защиты этих прав. В свете недостатков в системе здравоохранения Российской Федерации необходимо систематизировать и закрепить на уровне законодательства защиту прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, включая все возможные формы досудебной и судебной защиты указанных прав.