Сравнительная характеристика пациентов алтайского края, получивших консервативное и хирургическое лечение ишемической болезни сердца
Автор: Номоконова Евгения Александровна, Елыкомов Валерий Анатольевич, Ефремушкина Анна Александровна, Киселева Елена Викторовна
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 4 т.30, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: проведение анализа и сравнительной характеристики пациентов Алтайского края после консервативного и хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС), а также оценка тактики ведения больных ИБС после хирургического лечения и без него. Материал и методы. В исследование было включено 186 пациентов: в I группу (n=101) - пациенты с ИБС, подвергшиеся коронарному шунтированию (КШ) в 2011, 2012 гг.; во II группу (n=85) - пациенты со стабильной ИБС без оперативного лечения, выписанные из стационара в 2011 и 2012 гг. Пациенты обеих групп были взяты на диспансерный учет через 3±1,8 мес. после госпитализации (p=0,3) и наблюдались в течение последующих двух лет (2013-2014 гг.). Статистическая обработка материала проводилась с помощью пакетов прикладных программ Statistica 6.0 и Microsoft Excel. Результаты. Возраст пациентов в среднем составил 60 лет (р=0,2). В обеих группах преобладали жители сельской местности (60,4 и 56,5%, р=0,5) и лица мужского пола (87,1 и 67%, р=0,001). По имеющимся у пациентов факторам риска ИБС исследуемые группы не отличались. При включении пациентов в наше исследование имелись достоверные отличия в наличии стенокардии и ее тяжести в изучаемых группах: в I группе у 90,1% пациентов не было стенокардии, во II группе - у 56,5%, (р0,1). Заключение. Пациенты I группы были более привержены к терапии, также у них чаще достигался целевой уровень АД, чем у пациентов II группы. У пациентов после КШ чаще отсутствовала клиника стенокардии, чем у пациентов после консервативного лечения. Количество госпитализаций в обеих группах не различалось за время наблюдения. Летальных исходов заболевания за период наблюдения в исследуемых группах не наблюдалось.
Ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, посещаемость врача, приверженность лечению, достижение целевого уровня артериального давления
Короткий адрес: https://sciup.org/14920067
IDR: 14920067
Список литературы Сравнительная характеристика пациентов алтайского края, получивших консервативное и хирургическое лечение ишемической болезни сердца
- Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики//Профилактическая медицина. -2009. -Т. 12, № 6. -С. 3-7.
- Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2006 году. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -94 с.
- Российские рекомендации (второй пересмотр) ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2008. -№ 7(6), приложение 4. -С. 9-14, 24-31.
- Windecker S., Kolh P., Alfonso F. et al. Guidelines on myocardial revascularization//Eur. Heart J. -2014. -Vol. 29. -P. 18-23.
- Шакула А.В., Белякин С.А., Щегольков А.М. и др. Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования//Врач. -2007. -№ 5. -С. 1-2.
- Safaei N., Alikhah H., Abadan Y. Coronary risk factors in patients underwent coronary artery bypass grafting//Pak. J. Biol. Sci. -2011. -Vol. 14(1). -P. 25-33.
- Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний//Кардиология. -2007. -Т. 47, № 2. -С. 1-10.
- Погосова Г.В., Белова Ю.С., Рославцева А.Н. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца -ключевой элемент снижения сердечно-сосудистой смертности//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2007. -Т. 6, № 1. -С. 99-104.
- Наумова Е.А., Шварц Ю.Г. Выполнение больными врачебных назначений: эффективны ли вмешательства, направленные на улучшение этого показателя?//Межд. журн. мед. практ. -2006. -№ 1. -С. 48-60.
- Номоконова Е.А., Елыкомов В.А., Ефремушкина А.А. Первые результаты внедрения регистра хронической ишемической болезни сердца в Алтайском крае//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2015. -№ 1. -С. 63-69.
- Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития: методические рекомендации/под ред. С.А. Бойцова, А.Г. Чучалина. -М., 2014. -С. 25-40.
- Bening C., Weiler H., Vahl C.F. Effects of gender, ejection fraction and weight on cardiac force development in patients undergoing cardiac surgery -an experimental examination//J. Cardiothorac. Surg. -2013. -Vol. 18(8). -P. 214.
- Miskowiec D.L., Walczak A., Jaszewski R. et al. Independent predictors of early mortality after coronary artery bypass grafting in a single centre experience -does gender matter?//Kardiol. -2015. -Vol. 73(2). -P. 109-117.
- Kotseva K., Wood D., De Backer G. et al. EUROASPIRE Study Group. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries//Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. -2009. -Vol. 16. -P. 121-137.
- Васюк Ю.А., Шальнова С.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г. Исследование ПРИМА: триметазидин с модифицированным высвобождением действующего вещества в лечении пациентов со стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда. Эпидемиологический и клинический этапы//Кардиология. -2008. -№ 12. -С. 10-13.
- Шальнова С.А., Деев А.Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно-образовательной программы ОСКАР//Кардиоваск. тер. и проф. -2006. -№ 6. -С. 58-63.
- Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Стэг Ф.Г., Форд Й. Ишемическая болезнь сердца. Современная реальность по данным всемирного регистра CLARIFY//Кардиология. -2013. -№ 8. -С. 28-33.
- Stahle E., Bergstrom R., Edlund B. et al. Influence of left ventricular function on survival after coronary artery bypass grafting//Ann. Thorac. Surg. -1997. -Vol. 64. -P. 437-444.
- Lawric M., Morris G., Howell J. et al. Results of coronary bypass more than five years after operation in 434 patients: clinical treadmill exercise and angiographic correlation//Am. J. Cardiol. -1977. -Vol. 40(8). -P. 665-672.
- CASS Principal Investigaters and their Associates. Coronary Artery Surgery Study (CASS): a randomized trial of coronary artery bypass surgery, quality of life in patients randomly assigned to treatment groups//Circulation. -1983. -Vol. 68(50). -P. 951-960.
- Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Галяутдинов Д.М. Показания к операции коронарного шунтирования у больных с различным течением ИБС//Русский медицинский журнал. Кардиология. -2002. -№ 19. -С. 871-873.
- Iwinski J., Iwinska A., Ochala A. Hemodynamic properties of the internal mammary artery and saphenous vein in the young persons and patients with moderate hypertension//Eur. Heart. J. -1996. -Vol. 8. -P. 546.
- Rosendorff C., Black H.R., Cannon C.P. et al. American Heart Association Council for High Blood Pressure Research; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention. Treatment of hypertension in the prevention and management of ischemic heart disease: a scientific statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research and the Councils on Clinical Cardiology and Epidemiology and Prevention//Circulation. -2007. -Vol. 115(21). -P. 2761-2788.
- Di Matteo M.R. Variations in patients’ adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research//Med. Care. -2004. -Vol. 42(3). -P. 200-209.
- Simpson S.H., Eurich D.T., Majumbar S.R. et al. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality//BNJ. -2006. -Vol. 333. -P. 15-18.
- Williams J.B., Delong E.R., Peterson E.D. et al. Secondary prevention after coronary artery bypass graft surgery: findings of a national randomized controlled trial and sustained society-led incorporation into practice. Society of Thoracic Surgeons and the National Cardiac Database//Circulation. -2011. -Vol. 123. -P. 39-45.
- Бокерия Л.А., Бенделиани Н.Г., Степанов М.М. Методология амбулаторного ведения больных, оперированных по поводу ишемической болезни сердца: результаты рандомизированного исследования//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2014. -№ 1. -С. 48-56.
- Бокерия Л.А., Бенделиани Н.Г., Никонов С.Ф., Крупянко С.М. Оценка уровня депрессии у больных ишемической болезнью сердца и с хронической сердечной недостаточностью после кардиохирургических вмешательств при внедрении многофакторного подхода в первичной медицинской сети: результаты 12-месячного рандомизированного исследования//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2013. -№ 6. -С. 46-53.
- Snefjella N., Lappegard K.T. Development of post-pericardiotomy syndrome is preceded by an increase in pro-inflammatory and a decrease in anti-inflammatory serological markers//J. Cardiothorac. Surg. -2012. -No. 7. -P. 72.
