Сравнительная клинико-морфологическая оценка результатов хирургического лечения ИБС у больных сахарным диабетом типа 2 и у пациентов без нарушений углеводного обмена
Автор: Ахмедов Ш.Д., Мотрева А.П., Роговская Ю.В., Кошельская О.А., Шипулин В.М.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 3 т.22, 2007 года.
Бесплатный доступ
Проведено клинико-морфологическое сравнение результатов шунтирования коронарных артерий у 30 пациентов ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом типа 2 и 30 человек без нарушений углеводного обмена, подвергшихся операции АКШ. По данным морфологического исследования биопсийного материала миокарда левого желудочка, получено, что у пациентов СД более выражена и чаще встречается эндотелиальная дисфункция, гиперхромия ядер, уменьшение количества функционирующих капилляров и экспрессии рецепторов к инсулину через 6-12 месяцев после АКШ. Таким образом, получены морфофункциональные признаки изменений в миокарде, на основании которых возможно осуществлять прогноз течения атеросклероза и функционирования аортокоронарных кондуитов у больных с сахарным диабетом типа 2.
Сахарный диабет 2-го типа, аортокоронарное шунтирование, кондуиты, микроциркуляторное русло, инсулиновые рецепторы
Короткий адрес: https://sciup.org/14918748
IDR: 14918748
Список литературы Сравнительная клинико-морфологическая оценка результатов хирургического лечения ИБС у больных сахарным диабетом типа 2 и у пациентов без нарушений углеводного обмена
- Kannel W.B., McGee D.L. Diabetes and cardiovascular disease: the Framingham Study. JAMA 1979; 241: 2035-2038.
- GISSI-2 Investigators, Zuanetti G., Latini R., Maggioni A.P. et al. Influence of diabetes on mortality in acute myocardial infarction: data from GISSI-2 study. J Am Coll Cardiol 1993; 22: 1788-1794.
- McGuire D.K., Emanuelsson H., Granger C.B. Influence of diabetes mellitus on clinical outcomes across the spectrum of acute coronary syndromes. Findings from the GUSTO-llb Study. Eur Heart J 2000; 21: 1750-1758).
- Morris J.J., Smith L.R., Jones R.H., et al. Influence of diabetes and mammary artery grafting on survival after coronary bypass. Circulation 1991; 84 Suppl 3: III: 275-284.
- BARI Investigators, Influence of diabetes on 5-year mortality and morbidity in a randomized trial comparing CABG and PTCA in patients with multivessel disease. The Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) Circulation 1997, 96: 1761 -1769.
- Kuntz R.E. Importance of considering atherosclerosis progression when choosing a coronary revascularization strategy. The diabetes-percutaneous transluminal coronary angioplasty dilemma. Circulation 1999, 99: 847-851.
- Lau K.W., Ding I.P., Johan A. et al. Midterm angiographic outcome of single-vessel intracoronary stent placement in diabetic versus nondiabetic patients: a matched comparative study. Am Heart J 1998; 136: 150-155).
- Stein B., Weintraub W.S., Gebhart S.S.P. et al. Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation 1995; 91: 979-989.
- Kornowski R., Mintz G.S., Kent K.M. et al. Increased restenosis in diabetes mellitus after coronary interventions is due to exaggerated intimal hyperplasia. A serial intravascular ultrasound study. Circulation 1997;95:1366-1369.
- Otsuka Y., Myazaki S., Okumura H. et al. Abnormal glucose tolerance, not small vessel diameter, is a determinant of longterm prognosis in patients treated with balloon coronary angioplasty. Eur Heart J 2000; 21: 1790-1796.
- Holmes D.R., Vlietstra R.E, Smith H.C. et.al Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty.Am.J.Cardiol.1984. -Vol. 53. -P. 77 C-81 C.
- Thourani V.H.Weintraub W.S. Stein B et.al. Influence of Diabetes Mellitus on Early and Late Outcome after Coronary Artery Bypass Graftimg. Ann. Thorac Surg 1999: 67: 1045-1052.
- Shiraishi A, Simpson D.G, Carver W.et.al. Vinculin is an essential component for nofmal myofibrillar arrangement in fetal mouse cardiac myocytes. J. Moll Cell Cardiol 1997; 29; 2041-2052.
- Cohen R.A. Endothelial dysfunchion in diabetic vascular disease. Medicographia 1997; 55: 131-153.
- Stehouwer C.B. Lambert J. Don Ker. A.J.M. et al. Endothelial dysfunction and pathogenesis of diabetic angiopathy. Cardiovase Rec 1997; 34; 55-68.
- Е.И.Соколов. Диабетическое сердце. Москва, "Медици-на" 2002.
- De Fronzo R.A., Ferranini E. Insulin resistance: A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care 1991; 14; 173-194.
- Stolar M.W. Atherosclerosis in diabetes: the role of hyperinsulinemia. Metabolism 1988; 37(suppl): 1-9.
- Reiter S.J, Rumberger J.A et.al. Precision of measurements of right and left ventricular volum by cine computed tomography.Circulation 1986; 8: 361-74.
- Polonsky K.S., Stuns J., Bell G.I. Non-insulin-dependent diabetes mellitus -a genetically programmed failure of the beta cell to compensate for insulin resistance. N. Engl J Med 1996; 334: 777-83.
