Сравнительная оценка эффективности различных методов диагностики сахарного диабета у собак: анализ мочи, глюкометрия и биохимический анализ крови

Введение. Сахарный диабет (СД) является распространенным эндокринным заболеванием у собак, сопровождающимся нарушениями углеводного обмена и требующим своевременной диагностики и адекватного лечения. Несмотря на доступность различных диагностических методов, оптимальная стратегия диагностики СД у собак остается предметом дискуссий. Нарушение гомеостаза глюкозы в организме собаки приводит к развитию характерных симптомов и изменению лабораторных показателей, которые могут быть использованы для постановки диагноза [1,6]. Одними из наиболее часто используемых методов являются анализ мочи на глюкозу, глюкометрическое определение уровня глюкозы в плазме крови и биохимический анализ крови [2,4]. Каждый из этих методов обладает собственной специфичностью и чувствительностью, а также сопряжен с определенными ограничениями. Целью настоящего исследования было сравнение эффективности анализа мочи, глюкометрии и биохимического анализа крови для диагностики СД у собак с целью разработки оптимального алгоритма диагностики, учитывающего их сильные и слабые стороны [5]. В работе рассматривается эффективность методов как по отдельности, так и в комбинации, анализируется прогностическая ценность каждого из них, а также обсуждаются возможности оптимизации диагностического процесса для повышения точности и своевременности постановки диагноза [3,7].

Цель исследования. Целью нашей работы является определить наиболее эффективный метод (или комбинацию методов) диагностики сахарного диабета у собак среди анализа мочи на глюкозу, глюкометрии и биохимического анализа крови, оценив их чувствительность, специфичность и прогностическую ценность.

Условия, материалы и методы исследования. Исследование проводилось в 2024 году на базе Астраханского государственного университета имени В.Н. Татищева, г. Астрахань.

Объектом исследования стали собаки, которые поступили в сеть ветеринарных клиник “Томас”.

В данном исследовании нас интересует сравнительная оценка эффективности биохимического анализа крови, глюкометрии и общего анализа мочи. Для проведения исследования были использованы истории болезней 692 собак, пришедших на приём с начала августа 2024 года по конец декабря 2024 года. После изучения историй болезней 478 собак, мы выделили всех пациентов с гипергликемией, поставленной на основании одного из перечисленных выше методов диагностики. Важно понимать, что в данном исследовании мы не учитывали такие факторы как порода, возраст и предрасположенности, также животных пришедших на профилактические процедуры и обработки. Так же важно понимать, что терапия для животных которым диагноз был поставлен по результатам дополнительной диагностики была начата с самого начала. Для проведения биохимического анализа крови использовался анализатор Seamaty SMT-120V. Общий анализ мочи проводился на анализаторе Mindray UA-60V. Глюкометрию проводили с помощью аппарата Accu-chek Active.

Результаты и обсуждения. Началом нашего исследования стало изучение предоставленных нам историй болезни 478 собак. Далее мы начали выделять животных, которым при первичном обращении поставили гипергликемию одним из трёх способов: глюкометрия, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Из 478 поступивших собак по клиническим признакам, а также по данным анамнеза решено было взять биохимический анализ крови у 349 животных. Исследование было проведено на аппарате Seamaty SMT-120V расширенный профиль диагностики (24 показателя). Далее мы выделили среди них животных с повышенным уровнем глюкозы в сыворотке крови. Среди 349 животных повышен он был у 78 собак, данные результаты отображены в рисунке №1. В дальнейшем при обнаружении повышенного уровня глюкозы проводились дополнительные исследования для подтверждения истинного сахарного диабета. Дальнейшая диагностика показала данное заболевание у 13 собак.

■ Всего собак

■ Собаки с повышенным уровнем глюкозы

Собаки с подтверждённым сахарным диабетом

Рисунок 1 – Сравнительная статистика частоты встречаемости истинного сахарного диабета, повышенной глюкозы после проведения биохимического анализа крови.

По итогам первого исследования мы пришли к тому, что среди 349 собак повышенная глюкоза обнаружена у 22,3% всех животных, а истинный сахарный диабет обнаружен у 3,7% животных.

Следующим этапом нашего исследования стало измерение глюкозы с помощью аппарата Accu-chek Active. Исследования проводились на 78 собаках с подтверждённым повышенным уровнем глюкозы, установленным с помощью биохимического анализа крови. Диагностика происходила следующим образом, измерение глюкометром через 30 минут и 1 час. Полученные результаты отобразили в рисунке №2. Далее всем собакам с продолжающимся повышением уровня глюкозы провели дополнительные исследования, показавшее истинный сахарный диабет у 13 собак. Важно также понимать, что некоторым животным был поставлен диагноз, не связанный с сахарным диабетом по другим методам диагностики и начали лечение приобретённого ими заболевания.

Исследование №2

16%

13%

71%

Рисунок 2 – Измерение глюкозы с помощью глюкометра после интервала времени в 1 час, в 2 часа г Всего животных г Измерение глюкозы через 1 час г Измерение глюкозы через 2 часа г

В результате проведения дополнительной диагностики спустя 1 час повышенный уровень глюкозы в плазме крови сохранился у 16% животных, спустя 2 часа у 13% собак.

Параллельно со 2-ым исследованием мы начали проводить следующее. У животных с повышенной глюкозой по биохимическому анализу крови также провели анализ мочи на глюкозу с помощью Mindray UA-60V. Результаты отображены на рисунке №3.

ИССЛЕДОВАНИЕ №3

• ■    Всего животных

• ■    Животные с глюкозой в моче

• ■    Животные с окончательным диагнозом сахарный диабет

Ch

I

КАТЕГОРИЯ 1

Рисунок 3 – Статистика по измерению глюкозы в моче у 349 собак

По результатам проведения теста мочи на глюкозу, глюкозурия была обнаружена у 54 собак. С учётом проведения диагностики и данных анамнеза, диагноз сахарный диабет был поставлен 13 собакам, что является показателем важности комбинирования методов диагностики.

Выводы. На основании проведённого исследования, посвящённого сравнительной оценке эффективности различных методов диагностики сахарного диабета у собак, можно сделать следующие выводы. Каждый из исследованных методов — анализ  мочи на глюкозу, глюкометрия  и биохимический анализ крови — имеет свои преимущества и ограничения в диагностике данного заболевания. Анализ мочи, будучи простым и неинвазивным, продемонстрировал относительно низкую чувствительность, особенно на ранних стадиях заболевания. Глюкометрия, позволяющая оперативно определять уровень глюкозы в крови, характеризуется высокой чувствительностью, но может быть подвержена влиянию стрессовых факторов, а также не позволяет получить полную картину метаболических нарушений.

Биохимический анализ крови, обладающий высокой специфичностью и предоставляющий более полную информацию о состоянии углеводного обмена, является наиболее информативным методом, но требует лабораторного оборудования и времени. Таким образом, оптимальная стратегия диагностики сахарного диабета у собак должна включать комплексный подход. Наиболее целесообразным является применение биохимического анализа крови для подтверждения диагноза и мониторинга заболевания. Глюкометрия может быть рекомендована для оперативного выявления гипергликемии и динамического контроля уровня глюкозы. Анализ мочи может быть использован в качестве дополнительного метода, но его результаты следует интерпретировать с осторожностью. Дальнейшие исследования, направленные на разработку более точных диагностических критериев и алгоритмов, а также на изучение динамики гликемических показателей, будут способствовать более ранней и точной диагностике сахарного диабета у собак и, как следствие, повышению эффективности лечения.