Сравнительная оценка нарушений функции легких в послеоперационном периоде при хирургическом лечении больных раком гортани и гортаноглотки в зависимости от метода анестезии

Функции внешнего дыхания были изучены у 46 пациентов раком гортани T2-4N0-1M0, которым выполнялось комбиниро- ванное лечение, включающее химио- и лучевую терапию, ларингэктомию с лимфодиссекцией. Больные были распределены в две группы: 22 пациента оперированы под ксеноновой анестезией в соотношении Хе:О2=70%:30%. 24 пациента оперированы ТВВА в комбинации N2O c O2 (60%:40%). Показатели ФВД были исследованы до операции, на 3-и и 7-е сут после операции спирометром «Microspiro HJ-601» (Япония). У больных, оперированных с использованием N2O, после операции наблюдалось достоверно значимое ухудшение скоростных показателей выдоха - на 50-55 %, связанное с выраженными обструктивными нарушениями. У больных, оперированных под ксеноновой анестезией, отмечено снижение скоростных показателей на 20-25 % по сравнению с исходными значениями. Различия статистически не значимы. Использование ксеноновой анестезии при операциях по поводу рака гортани и гортаноглотки способствует более быстрой адаптации организма к новому состоя- нию, что проявляется ранней компенсацией вентиляционных нарушений, возникающих в послеоперационном периоде.