Сравнительная оценка противоопухолевой эффективности антиоксидантного комплекса АК и 5-фторурацила при аденокарциноме желудка

А.И. Шмак, В.Н. Суколинский

ГУ "НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова", г. Минск, Беларусь

COMPARATIVE ESTIMATE OF ANTITUMORAL EFFICIENCY ANTIOXIDANT COMPLEX AK AND 5-FLUOROURACIL IN AN ADENOCARCINOMA OF A STOMACH

A.I. Shmak, V.N. Sucolinski State Institution N.N. Alexandrov

Research Institute of Oncology and Medical Radiology, Minsk, Belarus

The proliferative activity of an adenocarcinoma of a stomach was studied at application antioxidant complex AK and 5-fluorouracil. Antioxidant complex AK authentically slashes inclusion of a 3H-thymidine in DNA of malignant cells with 41,76 ± 6,24 up to 21,22 ± 5,13 %. For 41,67 % patients with gastric cancer lowering inclusion of a label of a 3H-thymidine more than in 3 times was marked. At application 5-fluorouracil lowering of inclusion of a 3H-thymidine in DNA of an adenocarcinoma of a stomach is placed only for 40 % patients. Application of treatment of patients with gastric cancer using adjuvant therapy by the complex AK to increase 5-year survival from 31,86% to 45,79 % compared with surgical treatment.

Причиной неудовлетворительных результатов лечения являются:

Локальное воздействие на опухоль лечеб ных факторов (операция, лучевая терапия, а так же их комбинация), не оказывающих противо опухолевого действия на диссеминированные злокачественные клетки.

Резистентность аденокарциномы к тера певтическим методам воздействия.

Снижение противоопухолевой резистентности организма больного в результате лече ния (операция, лучевая и химиотерапия).

В настоящее время не вызывает сомнения необходимость предвидеть реакцию злокачественной опухоли на тот или иной вид лечения. Клиническая онкология располагает целым арсеналом методов, с помощью которых можно количественно охарактеризовать гибель и выживаемость клеток при самых разных противоопухолевых воздействиях, определить долю пролиферирующих клеток в опухолях и изучить ее изменения в ходе противоопухолевой терапии. Следует отметить, что для прогнозирования эффективности лечения злокачественных опухолей достаточно широко используются факторы, связанные с определенными биологическими свойствами самой опухоли, на которых можно строигь прогноз эффективности лечения, причем основное внимание уделяется клеточным параметрам популяций злокачественных клеток [6].

Одним из тестов, которые достаточно широко начали использовать для прогнозирова- СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2004. №4 (12)

ния реакции опухоли на лучевое и лекарственное воздействие, является изучение синтеза ДНК. Его стали усиленно применять после появления препаратов радиоактивных предшественников синтеза ДНК: тимина, тимидина. Большое внимание, которое уделяется процессу синтеза ДНК, объясняется уникальной ролью этого полимера в клетке и тем, что гибель клетки, вызываемая облучением или химиотерапевтическим препаратом, обусловлена нарушением структуры ДНК. Повреждение вызывается не только прямым взаимодействием повреждающего агента с ДНК, но и косвенно, путем нарушения синтеза ДНК, ее предшественников и факторов пространственной организации молекул.

Независимо от механизма действия повреждающего агента, если клетки злокачественной опухоли чувствительны к нему, то это проявляется в виде подавления синтеза ДНК [7, 8,10].

Для изучения синтеза ДНК применяются разные методы, отличающиеся по быстроте, трудоемкости, информативности и точности. Оптимальным методом определения синтеза ДНК в операционном и биопсийном материале злокачественных опухолей человека является метод определения включения меченого ^Н-тх-гмидина (радиометрический). Метод дает оценку суммарного включения ^Н-тимидина в популяцию клеток.

Материалы и методы

I группа — 190 больных, которым после опе рации проводилась антиоксидантная терапия комплексом АК 2 раза в неделю в течение 2 лет.

II группа —190 больных, которым после опе рации проводилось 8 курсов адъювантной хи миотерапии 5-фторурацилом в суммарной дозе 5,0 г в течение 2 лет.

III группа — 226 больных, которым было проведено только хирургическое лечение.

Результаты и обсуждение

Примечание.*— р<0,05; ** - р<0,01;

* - р<0,002 по сравнению с хирургическим контролем.