Сравнительная оценка результатов пилоросохраняющих и стандартных вариантов панкреатодуоденальной резекции

В настоящем исследовании представлен анализ результатов 85 панкреатодуоденальных резекций, выполненных в 1995 2004 гг. в ГКБ № 6 г. Челябинска. Из них 73 операции представляли собой классические гастропанкреатодуоденальные резекции и 12 - с сохранением желудка и привратника. При пилоросохраняющем варианте операции восстановительный этап представлял собой последовательную цепь соустий: панкреатогастроанастомоз - дуодено-дуоденоанастомоз - гепатикоэнтероанастомоз на отключенной по Ру петле тощей кишки. При данном варианте восстановительного этапа сохранялся естественный пассаж пищи через желудок, привратник и часть двенадцатиперстной кишки, что препятствовало развитию постгастрорезекционных синдромов и сокращало продолжительность операции, снижало объем кровопотери и благоприятно сказывалось на течении послеоперационного периода. В отдаленные сроки были прослежены 58 больных контрольной группы и все 12 пациентов опытной группы. Сокращение резекционного объема операции за счет сохранения желудка, привратника и части двенадцатиперстной кишки не влияло на рецидив опухолевого процесса и общую продолжительность жизни пациентов. Проведенный анализ собственных результатов подтвердил данные литературы о том, что сохранение желудка и привратника при панкреатодуоденальной резекции не снижает радикальность операции и вполне оправдано с онкологической точки зрения.