Сравнительный анализ антеградного уни- и билобарного стентирования при нерезектабельной злокачественной билиарной воротной обструкции

Цель исследования. Провести сравнительный анализ уни- и билобарного стентирования при нерезектабельной злокачественной билиарной воротной обструкции.Методы исследования. В Боткинской больнице (г. Москва) за период с 2015 по 2019 гг. выполнено антеградное стентирование саморасширяющимися стентами у 61 пациента с нерезектабельной злокачественной обструкцией ворот печени. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа 27 человек, было выполнено унилобарное стентирование и 2 группа - 34 человека, - билобарное стентирование. Характеристика пациентов: средний возраст группа 1 - 67,4±4,8, группа 2 - 71,2±5,2; пол (м/ж) группа 1 - 12/15, группа 2 - 19/15; уровень поражения по Bismuth (II/IIIa/ IIIb) группа 1 - 6/11/10, группа 2 - 4/18/12; ECOG группа 1 - 2,4 ±0,5, группа 2 - 2,6±0,4 (группы однородны).Результаты. Технический успех: группа 1 - 93,1%, группа 2 - 82,9% (р=0,293); клинический успех: группа 1 - 77,8%, группа 2 - 88,2% (р=0,147). Частота осложнений была несколько ниже в первой группе - 4 из 27 (14,8%) против 7 из 34 во второй (20,6%) (р=0,293). Частота дисфункций стента в первые 3 месяца составила в 1 группе 10 (35,7%), во 2 группе - 7 (41,2%) (р=0,238). Время функционирования стента составило 241 день в 1 группе и 319 дней во 2 группе (р=0,325). При подгрупповом анализе выявлено достоверное различие (р=0,019) в более быстром снижении билирубина в группе пациентов без холангита. Медиана выживаемости статистически достоверно не отличалась.Заключение. В результате проведенного исследования можно сделать вывод о том, что результаты уни- и билибарного стентирования по динамике лабораторных показателей, количеству осложнений, а также длительности функционирования стента достоверно не отличаются.