Сравнительный анализ частоты выявления серологического маркера парвовируса B19 среди условно здоровых лиц и пациентов гематологического стационара

Материалы и методы. Контрольную (I) группу составили условно здоровые лица. Далее сравнивали показатели больных гематологических отделений (n = 701), разделенных по группам,в зависимости от диагноза на следующие группы: II — больных с апластической анемией (АА) (n = 128); III — больных с анемией Раппопорта (n = 88); IV — больных с парциальной красноклеточной аплазией (ПККА) (n = 99); V — больных с острым мие-ломонобластным и миелобластным лейкозами (ОММЛ И ОМЛ) (n = 113); VI — больных с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) (n = 104); VII — пациентов с Лимфомой Беркитта (n = 68), VIII — пациентов с ИТП (n = 101)

В качестве серологического маркера парво-виврусной инфекции был исследован титр IgG к PVB19. Методы исследования — твердофазный иммуноферментный анализ с использованием тест-систем «recomWell Parvovirus B19 IgG» (Mikrogen Diagniostik, Германия).

Результаты. Проведен сравнительный анализ выявляемости специфичного IgG у условно здоровых доноров и гематологических больных при латентной и манифестной форме. У условно здоровых доноров встречаемость положительных ответов по специфичному к парвовирусу IgG составляла 61,9 % случаев, от общего числа обследованных доноров. При этом,при сравнении по гендерному признаку, у мужчин величина данного показателя статистически незначимо, на 3,0 % превышала его значение у женщин, также у мужчин с бессимптомным течением инфекции доля серопозитивных по IgG к PVB19 была незначительно — на 2,2 % больше,а при манифестной форме течения инфекции различий, даже незначительных практически не наблюдалось У женщин в данной подгруппе встречаемость серопозитивных лиц была всего лишь на 0,1 % выше, чем среди мужчин. Частота выявляемости серопозитивных по IgG к PVB19 пациентов с явными клиническими признаками составила 71,9 % относительно общего числа серопозитивных лиц данной подгруппы и 61,2 %, относительно гематологических больных в целом,что было в 2,6 раза выше, чем встречаемость серопозитивных больных с бессимптомным течением заболевания. При этом доля серопозитивных больных гематологического стационара с бессимптомной формой течения составляла 39,2 % от числа пациентов с гематологическими заболеваниями с манифестной формой парвови-русной инфекции при наличии положительного ответа по специфичному к PVB19 IgG и 28,1 % от всех серопозитивных по IgG гематологических больных или 24,0 % относительно общей численности обследованных пациентов гематологического стационара. Вместе с этим, необходимо отметить, что серологические показатели инфицированности PVB19, сопровождаемые явными клиническими проявлениями, преобладают над частотой обнаружения маркеров инфицированности у лиц с латентной формой PVB19-инфекции и соотносятся, как уже было упомянуто выше, у доноров как 1,6, при том что у больных гематологического стационара данное соотношение равнялось в среднем 2,6, что свидетельствует о более выраженной инфицированности больных с гематологическими заболеваниями по сравнению с условно здоровыми лицами.

Выводы. Установлено, что частота встречаемости серологического маркера PVB19 у ге- матологических больных выше, чем у условно-здоровых доноров. Доля инфицированных PVB19 лиц с латентной формой парвовирусной инфекции не имела существенных отличий

ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XV, № 3, 2019

среди доноров и гематологических больных, в то время как доля лиц с манифестной формой парвовирусной инфекции у пациентов гематологического стационара была значимо больше.