Сравнительный анализ эффективности даунорубицина (45 мг/м2) и идарубицина у больных острым миелоидным лейкозом de novo при проведении первого индукционного курса
Автор: Грицаев Сергей Васильевич, Кострома Иван Иванович, Запреева И.М., Тиранова Софья Александровна, Мартынкевич Ирина Степановна, Ругаль Виктор Иванович, Потихонова Надежда Александровна, Чечеткин Александр Викторович, Бессмельцев Станислав Семенович
Журнал: Вестник гематологии @bulletin-of-hematology
Статья в выпуске: 3 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Эффективность даунорубицина, идарубицина, омл
Короткий адрес: https://sciup.org/170149978
IDR: 170149978
Текст статьи Сравнительный анализ эффективности даунорубицина (45 мг/м2) и идарубицина у больных острым миелоидным лейкозом de novo при проведении первого индукционного курса
Нормальный и комплексный кариотип имели место у 36 (60,0%) и 5 (8,3%) больных соответственно. Мутация FLT3-ITD обнаружена у 5 из 56 обследованных больных (8,9%), включая 2 больных с одновременной мутацией генаНРМ!. Группу 2 составили 29 больных в возрасте от 28 до 71 года, включая 11 больных М2 вариантом. Нормальный и комплексный кариотип имели место у 13 (44,8%) и 4 (13,8%) больных соответственно. Мутация FLT3-ITD выявлена у 9 из 26 обследованных больных (34,6%), в том числе у 2 больных одновременно с мутацией гена NPM1.
Результаты. В группе 1 полная ремиссия была констатирована у 31 (51,7%) больного. Частота ПР была значимо выше при М2 варианте ОМЛ (48,4% vs 20,7%; OR=3,695% CI: 1,2-11,3; р = 0,032) и при мутационном статусе FLT3-ITD-/NPM1- (93,1% vs 67,9%; OR=6,495% CI: 1,2-33,0; р = 0,021). Обнаружение хромосомных аберраций (за исключением благоприятных), независимо от их количества, ассоциировалось
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГЕМА ТОЛОГИИ И ТРАНСФУЗИОЛОГИИ», посвященная 85-летию Российского научно-исследовательского Санкт-Петербург института гематологии и трансфузиологии 6-7 июня 2017 г.
с отсутствием ПР: 10,0% vs 42,9%; OR=6,895 % CI: 1,7-27,6; р = 0,0064. В группе 2 полная ремиссия была констатирована у 16 (55,2%) больных. В отличие от группы 1 характер морфологических находок и молекулярно-генетических аберраций не влиял на частоту ПР. Выявлена только тенденция к увеличению частоты
ПР в случае нормального кариотипа: 60,0% vs 23,1 %; OR=5,095% CI: 0,96-26,1; р=0,067
Выводы. Включение в индукционную схему 7 + 3 Ида в разовой дозе 12 мг/м2 позволяет преодолеть негативное влияние неблагоприятных морфологических и молекулярно-генетических аберраций на результаты терапии.
