Сравнительный анализ предсказательной ценности шкал краткосрочного риска у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

Цель: оценить прогностическую значимость, чувствительность и специфичность краткосрочных шкал риска NCDR CathPCI, CADILLAC, ACEF, EuroSCORE II, SYNTAX у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, которым проводили чрескожное коронарное вмешательство. Материал и методы. В исследовании вошли 363 пациента с диагнозом «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST» (ОКСбпST), которым проведены первичное чрескожное коронарное вмешательство во время госпитализации и анкетирование по критериям краткосрочных шкал для определения прогноза развития ранних фатальных осложнений. Результаты. К группе высокого риска были отнесены пациенты соответственно по шкалам: 28,4% – по ACEF, 14,6% – по SYNTAX, 13,8% – по CADILLAC, 9,9% – по EuroSCORE II и только 4,1% – по NCDR-CathPCI. Шкалы CADILLAC (чувствительность: Se=1,000, специфичность: Sp=0,907, χ2=118,56; p<0,001) и SYNTAX (Se=1,000, Sp=0,899, χ2=110,78; p<0,001) показали максимальную чувствительность и высокую специфичность. Шкала ACEF показала стопроцентную чувствительность (Se=1,000), но специфичность составила 0,754 (χ2=47,81; p<0,001). Системы оценки EuroSCORE II и NCDR-CathPCI показали низкую чувствительность (Se=0,444 для обеих шкал), но высокую специфичность (EuroSCORE II: Sp=0,919, χ2=25,27; p<0,001, отношение шансов: OR=9,06; NCDR-CathPCI: Sp=0,980, χ2=77,69; p<0,001, OR=38,63). Заключение. Наиболее прогностически значимые шкалы, определяющие высокий прогноз развития ранних фатальных осложнений у больных с ОКСбпST, в данном исследовании оказались CADILLAC и SYNTAX.