Сравнительный обзор одноразовых гибких уретеронефроскопов

Автор: Гаджиев Н.К., Гаджиева А.Б., Моллаев Р.А., Горелов Д.С., Малхасян В.А., Мазуренко Д.А., Аль-шукри С.Х., Петров С.Б.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Статья в выпуске: 2, 2018 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Появление на рынке одноразовых гибких уретеронефроскопов - прорыв в эндоурологии. Рутинное выполнение гибкой уретеропиелоскопии в клинической практике подразумевает значительные расходы на первоначальное приобретение и последующее дорогостоящее техническое обслуживание эндоскопов. Помимо этого, плазменная стерилизация не всегда позволяет добиться полной стерильности в рабочем канале инструмента, что может приводить к развитию инфекционно-воспалительных осложнений с тяжелыми последствиями для пациента. Надежная (и рекомендуемая производителем как основной метод) стерилизация гибких уретеронефроскопов возможна с применением метода газовой стерилизации, например, с применением этилен оксида (EO). Однако этот метод мало распространен и подразумевает длительный период дегазации гибкого эндоскопа (не менее 30 часов после завершенного цикла стерилизации), что сокращает возможную частоту применения последнего. Решение двух вышеназванных проблем - разработка одноразовых моделей гибких уретеронефроскопов. Цель. Оценить преимущества и недостатки новых одноразовых гибких уретеронефроскопов: LithoVue™, NeoFlex™, Polyscope™, Pusen™, SemiFlex Scope™, Flexor Vue™ и сравнить их с оптоволоконным и цифровым многоразовым гибким уретеронефроскопом производства компании KARL STORZ. Материалы и методы. Выполнен поиск литературы по одноразовым уретеронефроскопам по двум поисковым базам: PUBMED и Google Scholar. Поисковые фразы: single-use uretero-scope, novel ureteroscope, flexible ureteroscope, retrograde nephro-scope, disposable ureteroscope. Проведен сравнительный анализ одноразовых гибких уретеронефроскопов с гибким оптоволоконным и цифровым уретеронефроскопом от компании KARL STORZ. Параметры анализа: легкость манипулирования в почке, изменение управления с введенным в рабочий канал дополнительным инструментом (проводник или корзинка), оптические характеристики, система ирригации, финансовая рентабельность. Результаты. Одноразовые гибкие уретеронефроскопы сопоставимы с многоразовыми уретеронефроскопами по легкости управления в полостной системе почки, качеству изображения, углу отклонения с учетом наличия или отсутствия дополнительных инструментов в рабочем канале. В отношении дробления камней нижней группы чашечек почки оптоволоконный уретеронефро-скоп Flex-X2 (KARL STORZ) продемонстрировал свое превосходство. Рентабельность, при условии готовности начального капиталовложения в приобретение Flex-X2, также на стороне многоразового инструмента: средняя продолжительность «жизни» инструмента - 21 час., ремонт-замена - около 350 000 руб., что, при условии начальной стоимости одноразовых уретеронефроскопов от 50 до 90 000 руб., более экономически выгодное предложение. Заключение. Появление одноразовых гибких уретеронефроскопов, несомненно, прорыв в эндоурологии. Они рекомендованы к использованию, однако улучшение управляемости в почке и снижение цены привели бы к их широкому применению в клинической практике.

Еще

Одноразовые гибкие уретеронефроскопы, мочекаменная болезнь

Короткий адрес: https://sciup.org/142213129

IDR: 142213129

Список литературы Сравнительный обзор одноразовых гибких уретеронефроскопов

  • Bagley DH. Development of the Ureteroscope. In: Patel S., Moran M., Nakada S. (eds). The History of Technologic Advancements in Urology. Chapter 4. Springer 2017. P. 37-48. doi.org/10.1007/978-3-319-61691-9_4
  • Marshall VF. Fiber optics in urology. J Urol 1964;91(1):110-114& doi.org/10.1016/s0022-5347(17)64066-7
  • Assimos D, Krambeck A, Miller NL, Monga M, Murad MH, Nelson CP, et al. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART II. J Urol 2016;196(4):1161-1169. doi.org/10.1016/j.juro.2016.05.091. Epub 2016 May 27.
  • Abbott JE, Sur RL. Ureterorenoscopy: current technology and future outlook. Minerva Urol Nefrol 2016;68(6):479-495.
  • Doizi S, Traxer O. Flexible ureteroscopy: technique, tips and tricks. Urolithiasis 2018;46(1):47-58. doi.org/10.1007/s00240-017-1030-x. Epub 2017 Dec 8.
  • Türk C, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, et al. EAU guidelines on interventional treatment for urolithiasis. Eur Urol 2016;Mar;69(3):475-482doi.org/10.1016/j.eururo.2015.07.041. Epub 2015 Sep 4.
  • Collins JW, Keeley FXJr, Timoney A. Cost analysis of flexibleureterorenoscopy. BJU Int 2004;May;93(7):1023-1026. doi.org/10.1111/j.1464-410x.2003.04774.x
  • Emiliani E, Traxer O. Single use and disposable flexible ureteroscopes. Curr Opin Urol 2017;27(2):176-181. doi.org/10.1097/MOU.0000000000000371
  • Butticè S, Sener TE, Netsch C, Emiliani E, Pappalardo R, Magno C. LithoVueTM: A new single-use digital flexible ureteroscope. Cent Eur J Urol 2016;69(3):302-305. doi.org/10.5173/ceju.2016.872
  • Usawachintachit M, Isaacson DS, Taguchi K, Tzou DT, Hsi RS, Sherer BA, et all. A Prospective Case-Control Study Comparing LithoVue, a Single-Use, Flexible Disposable Ureteroscope, with Flexible, Reusable Fiber-Optic Ureteroscopes. J Endourol 2017;31(5):468-475. doi.org/10.1089/end.2017.0027
  • Doizi S, Kamphuis G, Giusti G, Andreassen KH, Knoll T, Osther PJ, et al. First clinical evaluation of a new single-use flexible ureteroscope (LithoVueTM): a European prospective multicentric feasibility study. World J Urol 2017;35(5):809-818. doi.org/10.1007/s00345-016-1936-x
  • Proietti S, Dragos L, Molina W, Doizi S, Giusti G, Traxer O. Comparison of New Single-Use Digital Flexible Ureteroscope Versus Nondisposable Fiber Optic and Digital Ureteroscope in a Cadaveric Model. J Endourol 2016;30(6): 655-659. doi.org/10.1089/end.2016.0051
  • Tom WR, Wollin DA, Jiang R, Radvak D, Simmons WN, Preminger GM et all. Next-Generation Single-Use Ureteroscopes: An In Vitro Comparison. J Endourol 2017;Dec;31(12): 1301-1306. doi.org/10.1089/end.2017.0447
  • Bader MJ, Gratzke C, Walther S, Schlenker B, Tilki D, Hocaoglu Y, et al. The PolyScope: a modular design, semidisposable flexible ureterorenoscope system. J Endourol 2010;24(7):1061-1066. doi.org/10.1089/end.2010.0077
  • Giusti G, Taverna G, Zandegiacomo S, Bonvissuto G, Benetti A, Centrella D, et al. V32 POLYSCOPE™, the first disposable flexible ureteroscope: a breakthrough in flexible endoscopy. Video session 5. Endourology. EurUrol Supple 2011;10(2):351. doi.org/10.1016/s1569-9056(11)61121-4
  • Gu SP, Huang YT, You ZY, Zhou X, Lu YJ, He CH, et al. Clinical effectiveness of the PolyScopeTM endoscope system combined with holmium laser lithotripsy in the treatment of upper urinary calculi with a diameter of less than 2 cm. Exp Ther Med 2013;6(2):591-595. doi.org/10.3892/etm.2013.1184
  • Salvado JA, Velasco A, Olivares R, Cabello JM, Diaz M, Moreno S. PD35-11. New digital single-use flexible ureteroscope (PUSEN™): first clinical experience. J Urol 2017;Apr;197(4):e667 doi.org/10.1016/j.juro.2017.02.1547
  • Boylu U, Oommen M, Thomas R, Lee BR. In vitro comparison of a disposable flexible ureteroscope and conventional flexible ureteroscopes. J Urol 2009;182(5):2347-2351. doi.org/10.1016/j.juro.2009.07.031
  • Schlager D, Hein S, Obaid MA, Wilhelm K, Miernik A, Schoenthaler M. Performance of single-use FlexorVue vs reusable BoaVision ureteroscope for visualization of calices and stone extraction in an artificial kidney model. J Endourol 2017;Nov;31(11):1139-1144. doi.org/10.1089/end.2017.0454. Epub 2017 Nov 7.
  • Multescu R, Geavlete B, Geavlete P. A new era: performance and limitations of the latest models of flexible ureteroscopes. Urology 2013;82(6): 1236-1239. doi.org/10.1016/j.urology.2013.07.022
  • Taguchi K, Harper JD, Stoller ML, Duty BD, Sorensen MD, Sur RL, et al. Identifying factors associated with need for flexible ureteroscope repair: a Western Endourology Stone (WEST) research consortium prospective cohort study. Urolithiasis 2017;Dec;9:1-8. doi.org/10.1007/s00240-017-1013-y22.
  • Abraham JB, Abdelshehid CS, Lee HJ, Box GN, Deane LA, Le T, et al. Rapid communication: effects of Steris 1 sterilization and Cidex ortho-phthalaldehyde high-level disinfection on durability of new-generation flexible ureteroscopes. J Endourol 2007;Sep;21(9):985-992. doi.org/10.1089/end.2007.0181
  • Fojecki G, Hennesey D, Lawrentschuk N, Bolton D. The healthcare economics of single use versus reusable flexible ureteroscopes -do they add up? Eur Urol Suppl 2016;15(5):e1263. doi.org/10.1016/s1569-9056(16)15089-4
  • Knudsen B, Miyaoka R, Shah K, Holden T, Turk TM, Pedro RN, et al. Durability of the next-generation flexible fiberoptic ureteroscopes: a randomized prospective multi-institutional clinical trial. Urology 2010;75(3):534-538doi.org/10.1016/j.urology.2009.06.093
  • Monga M, Best S, Venkatesh R, Ames C, Lee C, Kuskowski M, et al. Durability of flexible ureteroscopes: a randomized, prospective study. J Urol 2006; 176(1): 137-141. doi.org/10.1016/s0022-5347(06)00575-1
  • Dragos LB, Somani BK, Sener ET, Buttice S, Proietti S, Ploumidis A, et all. Which Flexible Ureteroscopes (Digital vs. Fiber-Optic) Can Easily Reach the Difficult Lower Pole Calices and Have Better End-Tip Deflection: In Vitro Study on K-Box. A PETRA Evaluation. J Endourol 2017;31(7):630-637. doi.org/10.1089/end.2017.0109
  • Ozimek T, Schneider MH, Hupe MC, Wiessmeyer JR, Cordes J, Chlosta PL, et al. Retrospective cost analysis of a single-center reusable flexible ureterorenoscopy (fURS) program: a comparative cost simulation of disposable fURS as an alternative. J Endourol 2017; Dec31(12): 1226-1230. doi.org/10.1089/end.2017.0427
  • Taguchi K, Usawachintachit M, Tzou DT, Sherer BA, Metzler I, Isaacson D, et al. Micro-Costing Analysis Demonstrates Comparable Costs for LithoVue Compared to Reusable Flexible Fiberoptic Ureteroscopes. J Endourol 2018;Apr;32(4):267-273. doi.org/10.1089/end.2017.0523
  • Davis NF, McGrath S, Quinlan M, Jack G, Lawrentschuk N, Bolton DM. Carbon footprint in flexible ureteroscopy: a comparative study on the environmental impact of reusable and single-use ureteroscopes. J Endourol 2018;Mar;32(3):214-217. doi.org/10.1089/end.2018.0001
  • Davis NF, Quinlan MR, Browne C, Bhatt NR, Manecksha RP, D'Arcy FT, et al. Single-use flexible ureteropyeloscopy: a systematic review. World J Urol 2018;Apr;36(4):529-536. doi.org/10.1007/s00345-017-2131-4
Еще
Статья научная