Средства преднамеренного отравления лиц, госпитализированных в отделение токсикологии

Тюменский ГМУ, г. Тюмень, Россия

Снижение суицидальной смертности является важной медико-социаьной задачей [13]. Потери от самоубийств, наряду с другими внешними причинами (убийства, алкоголь, дорожно - транспортные происшествия и др.), приносят значительный урон не только в численности населения, но негативно отражаются на семье и обществе в целом [7]. Суицид так же имеет негативные экономические последствия [6, 8, 9],

Статистические данные свидетельствуют о снижении уровня суицидов в Российской Федерации, что обусловлено улучшением социальноэкономических условий в стране, снижением потребления алкоголя и распространенности зависимого поведения [9, 11, 12], а так же эффективной работой систем суицидальной превенции, разработкой специальных психокоррекционных методик и программ [2, 11].

В Тюменской области показатели уровня суицидов в течение многих лет превышают общероссийские. При этом суицидальная смертность значительно выше в южных, преимущественно сельских районах [3]. Снижение уровня самоубийств является актуальной задачей для региона, в связи с чем необходим поиск ключевых направлений развития системы профилактики [4, 5].

Цель исследования: изучить характер средств для преднамеренного отравления с суицидальной целью выбранных пациентами, госпитализированных в токсикологическое отделение.

Материал и методы:

Проводился ретроспективный анализ медицинской документации 1571 пациента, проходивших лечение в отделении токсикологии ГАУЗ ТО «Областная клиническая больница» (г. Тюмень) в период с 2010 по 2015 гг. по поводу преднамеренного отравления (суицидальная попытка).

Статистическая обработка проводилась с помощью программы IBM SPSS statistics 23.

Результаты и обсуждение:

Среди исследуемого контингента 32,1% составляли мужчины, 67,9% – женщины. Соотношение – мужчины : женщины – 1 : 2. Возрастной интервал – от 9 до 88 лет (средний – 37,56±14,6 лет). Полученные данные в целом согласуются с результатами исследований других авторов [1, 12].

Среди всех попыток суицида 19,9% были совершены в трезвом состоянии, 74,1% в состоянии алкогольного опьянения, 6,2% – в состоянии наркотического опьянения. У 33,4% поступивших были выявлены психические расстройства. Из них: невротически и связанные со стрессом расстройства (38,6%), шизофрения и шизотипические расстройства (29,6%), органические психические расстройства (13,0%), расстройства личности (10,3%), аффективные расстройства (7,4%); оставшиеся 1,2% приходились на олигофрению и другие расстройства.

Среди веществ, употребляемых с суицидальной целью, доминировали лекарственные препараты (87,0%), реже – другие химические вещества, применяемые в быту (23,0%). Среди медикаментов наиболее часто (21,6%) использовались противосудорожные, седативные и снотворные (препараты бензодиазепинового ряда, барбитураты и др.), нейролептики и антидепрессанты (15,9%); гипотензивные и противоаритмические средства (13,5%); ненаркотические анальгетики и жаропонижающие средства (8,7%); препараты, влияющие преимущественно на вегетативную нервную систему (8,5%); разъедающие вещества (кислоты и щелочи) – 8,2%. Статистически значимой связи между возрастом суицидента и выбором препарата обнаружить не удалось.

В структуре исхода отравления 87,1% пациентов были выписаны домой с выздоровлением, с улучшением состояния здоровья – 11,6%, без улучшения 0,3%. Число летальных исходов – 1,0%.

Выводы:

• 1.    Наиболее часто с целью отравления лица, покушавшиеся на суици, применяли противосудорожные или снотворные средства, психотропные препараты, лекарства, действующие преимущественно на сердечно - сосудистую систему и медикаменты из группы ненаркотических анальгетиков и жаропонижающих.

• 2.    В структуре психических расстройств у суицидентов преобладали невротические и связанные со стрессом состояния, шизофрения.

• 3.    Полученные данные могут быть использованы для сравнительного анализа данных из других территорий, а так же для разработки мер профилактики суицидальных действий.