Стационарозамещающие технологии в социальной работе с пожилыми людьми: региональный аспект

Проблема социального обслуживания пожилых людей и инвалидов на сегодняшний день занимает одно из ключевых мест в системе социальной защиты населения. В связи с постепенным увеличением продолжительности жизни населения, увеличивается и количество граждан с устойчивыми ограничениями жизнедеятельности, приводящими к зависимости посторонней помощи. Одним из распространенных видов инноваций является внедрение и реализация стационарозамещающих технологий.

Пожилые люди - это группа населения, отличающаяся особыми потребностями и особенностями физиологического и психологического состояния, а также социального статуса и роли в обществе. В социальной работе с пожилыми людьми особое внимание уделяется вопросам социальной защиты и поддержки, организации доступной медицинской помощи, уважению и защите их прав, а также обеспечению возможности активного участия в общественной жизни. Социально демографические характеристики пожилых людей включают в себя наличие у них проблем: социальных, психологических, соматических, морально-этических и т.Д. [5].

Согласно стандарта, социальные услуги, которые заменяют стационарное обслуживание, называются социальными стационарозамещающими услугами [4]. Стационарозамещающие технологии являются необходимым инструментом для обеспечения социальной защиты и ухода за пожилыми людьми в России. Они способствуют улучшению качества жизни и сохранению достоинства пожилых людей, а также помогают предотвращать социальную изоляцию и одиночество [2]. Стационарозамещающие технологии с пожилыми людьми в России регулируются нормативными документами на федеральном и региональном уровнях. Они являются одной из наиболее востребованных тем в социальной сфере России. Новые технологии и методы позволяют решать множество проблем, с которыми сталкиваются государственные и частные организации, работающие с людьми, нуждающимися в постоянном уходе и медицинском наблюдении [1].

Опыт реализации стационарзамещаю-щих технологий в социальной работе с пожилыми людьми определил наиболее востребованные в России технологии: «санаторий на дому», «договор пожизненной ренты», «приемная семья для граждан пожилого возраста», «служба сиделки» [6].

В Республике Хакасия социальная работа с пожилыми также актуальна, так как удельный вес пожилых людей в общей структуре населения составляет 23,2% [7]. Пожилые граждане являются основными получателями социальных услуг в регионе. Поставщиками социальных услуг на дому выступают автономные некоммерческие организации. За 2022 год гражданам предоставлено свыше 804 (2021 г. - 642,7) тыс. социальных услуг на дому. В 2022 году обслуживались на дому 2521 граждан старше 60 лет, из них 750 инвалидов.

В настоящее время разрабатываются нормативные правовые акты, проводится организационная работа по внедрению в практику социального обслуживания региона стационарозамещающих технологий. Так, в декабре 2021 года были внесены изменения в пункт 2 статьи 14 Закона Республики Хакасия «О социальном обслуживании граждан в Республике Хакасия», был включен подпункт о предоставлении услуг сиделки (помощника по уходу)» [3]. Также организована работа мобильных бригад, это межведомственный проект, в реализации которого участвуют Министерство труда и социальной защиты РХ и Министерство здравоохранения РХ. Мобильные бригады сформированы во всех районах республики, они помогают людям старше 65 лет из отдаленных сел добираться в медучреждения на диспансеризацию, вакцинацию и т.д.

Практика реализации стационарозамещающих технологий осуществляется в рамках деятельности автономных некоммерческих организаций социального обслуживания, постепенно, в рамках проектов внедряются такие технологии как «Школа родственного ухода», «Прокат технических средств реабилитации».

Для изучения мнения социальных работников, предоставляющих социальные услуги пожилым гражданам, был проведен опрос. Результаты позволяют выделить следующее: наиболее актуальным видом стационарозамещающих технологий, которые должны быть предоставлены пожилым гражданам, социальные работники выделили «стационар на дому», этот же вид технологии с их точки зрения будет наиболее востребованным среди пожилых граждан, особенно в сельской местности. Готовыми к внедрению и реализации в своей работе новых, в том числе стационарозамещающих технологий, оказались только 44% опрошенных социальных работников, и в первую очередь «службы сиделок». Среди проблем, которые могут возникнуть при внедрении, реализации стационарозамещающих технологий в социальную работу с пожилыми людьми выделены: недостаточное финансирование; недостаточное количество квалифицированных специалистов, отсутствие правовых документов, неполное соответствие услуг потребностям пожилых людей, нежелание самих пожилых людей к внедрению.

С точки зрения социальных работников, принявших участие в опросе, руководству организации необходимо предпринять, чтобы сотрудники были готовы к внедрению и реализации стационарозамещающих технологий следующее: проведение обучающего семинара и разработка документов, регламентирующих реализацию стационарозамещающих технологий. Также значительная часть респондентов указала на необходимость проведения разъяснительной работы с пожилыми людьми о внедрении данных технологий.

Среди обстоятельств, которые препятствуют организации реализовать стационарозамещающие технологии, были выделены: недостаточное количество квалифицированных специалистов; отсутствие правовых документов, регламентирующих реализацию этих технологий; нежелание самих пожилых людей к внедрению изменений. С точки зрения социальных работников - участников опроса в Республике Хакасия для более успешного внедрения стационарозамещающих технологий в социальную работу с пожилыми гражданами необходимо осуществить следующее: создание продуманных нормативноправовых документов, регламентирующих внедрение стационарозамещающих технологий; повышение квалификации и подготовка работников организаций; работа с целевой группой по формированию долж- ного отношения к стационарозамещающим технологиям.

Для более успешного внедрения стационарозамещающих технологий в социальную работу с пожилыми гражданами в Республике Хакасия необходимо обеспечить дополнительные ресурсы, разработать соответствующие нормативноправовые документы, проводить обучение и повышение квалификации сотрудников организаций, а также активно работать с целевой группой пожилых людей для формирования позитивного отношения и понимания важности стационарозамещающих технологий.

Таким образом, практика реализации стационарозамещающих технологий в социальной работе с пожилыми людьми по- казывает, что они постепенно внедряется в сферу социального обслуживания, но широкого применения в практике пока не представлено. Были выделены проблемы реализации стационарозамещающих технологий в социальной работе с пожилыми людьми: ограниченность бюджета, нехватка необходимых помещений, недостаток знаний и умений у специалистов, недостаток человеческих ресурсов, отсутствие нормативно-правового регулирования. Для решения данных проблем целесообразно: увеличение финансирования, активный поиск дополнительных ресурсов, разработка необходимой инфраструктуры и нормативных правовых документов регионального и локального уровня.