Стратегия выбора дренажного устройства для хирургического лечения рефрактерной глаукомы

Цель: определить тактику выбора дренажного устройства, а также выявить ранние послеоперационные осложнения при имплантации отдельных видов дренажей. Материал и методы. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от используемого дренажа: I группа - клапан Ахмеда (16 глаз, 24,6%), II группа - металлический антиглаукомный шунт Ex-press (27 глаз, 42,5%), III группа - дренаж Репер А-1 (22 глаза, 32,9%). Результаты. В 11 глазах (15%) в первые сутки наблюдалась гифема, которая самостоятельно разрешалась на 3 день. Цилиохориоидальная отслойка на первые сутки после операции выявлена в I группе (1 глаз), II группе (5 глаз), III группе (4 глаза). Повышение внутриглазного давления (ВГД) в первые сутки после операции выявлена в 3 глазах у пациентов III группы. Дренаж антиглаукомный Репер А-1 предпочтительно имплантировать в глаза с первичной глаукомой при неудовлетворительном результате операции на парном глазу и в глаза с постувеальной глаукомой. Шунт Ex-press обладает хорошим гипотензивным действием при далеко зашедшей оперированной глаукоме с высоким давлением в сочетании с артифакией. Предпочтение имплантации клапана Ахмеда отдается вторичной рефрактерной некомпенсированной глаукоме остаточными зрительными функциями. Заключение. Использование шунтов и дренажных устройств является современным подходом в достижении целевого ВГД у больных рефрактерной глаукомой, что позволит сохранить зрительные функции, предотвратить инвалидизацию и избежать слепоты.