Структура атеросклеротической бляшки как определяющий фактор цереброваскулярной реактивности при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий
Автор: Максимова Александра Сергеевна, Бобрикова Евгения Эдуардовна, Буховец Ирина Львовна, Плотников Михаил Павлович, Усов Владимир Юрьевич
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 т.31, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: сопоставление структуры каротидной бляшки, визуализированной с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), и реактивности сосудов головного мозга, оцененной с помощью ультразвукового исследования, у пациентов с распространенным атеросклерозом и стенозирующим поражением сонных артерий. Всем пациентам выполнялась МРТ головного мозга и области сонных артерий. Цереброваскулярный резерв оценивали с помощью транскраниального ультразвукового исследования средних мозговых артерий с определением показателей кровотока в условиях функциональных тестов: проб с задержкой дыхания и гипервентиляцией. При проведении пробы с задержкой дыхания у большинства (56%) пациентов с гипоинтенсивной в Т1-ВИ (взвешенных изображениях) и гиперинтенсивной в Т2-ВИ МРТ-картиной бляшки наблюдалась однонаправленная с обеих сторон положительная реакция при функциональной гиперкапнической нагрузке с задержкой дыхания. Напротив, однонаправленная отрицательная либо отрицательная реакция на стороне стеноза выявлялись у пациентов, имеющих гиперинтенсивную бляшку в Т1-ВИ и гипоинтенсивную в Т2-ВИ, по данным МРТ. Проведение МРТ стенок артерий с оценкой структуры атеросклеротической бляшки может быть рекомендовано в качестве скринингового метода у всех пациентов групп риска атеросклероза.
Атеросклероз, сонные артерии, магнитно-резонансная томография, цереброваскулярный риск
Короткий адрес: https://sciup.org/14920106
IDR: 14920106
Список литературы Структура атеросклеротической бляшки как определяющий фактор цереброваскулярной реактивности при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий
- Никитин Ю.П., Николаев К.Ю., Рагино Ю.И. и др. Эндотелиальная дисфункция, гипертония, атеросклероз. -Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2014. -132 с.
- Parmar J.P., Rogers W.J, Mugler J.P. et al. Magnetic resonance imaging of carotid atherosclerotic plaque in clinically suspected acute transient ischemic attack and acute ischemic stroke//Circulation. -2010. -Vol. 122(20). -P. 2031-2038.
- Грацианов Д.А. Влияние тренировки к холестерину на развитие экспериментального атеросклероза. -Томск: Изд-во ТГУ, 1982. -97 с.
- Carlier S., Kakadiaris I., Dib N. et al. Vasa vasorum imaging: A new window to the clinical detection of vulnerable atherosclerotic plaques//Curr. Atheroscler. Rep. -2005. -Vol. 7(2). -P. 164-169.
- Рагино Ю.И. Факторы и механизмы коронарного Атеросклероза и его осложнений//Атеросклероз. -2012. -Т. 8, № 1. -С. 61-64.
- Абрамова Н.Н. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур//Вестн. рентгенол. и радиол. -1997. -№ 2. -C. 50-54.
- Бобрикова Е.Э., Щербань Н.В., Ханеев В.Б. и др. Оценка состояния атеросклеротических бляшек брахиоцефальных артерий средствами высокоразрешающей контрастированной МРТ: взаимосвязь с ишемическим повреждением головного мозга//Мед. визуал. -2013. -№ 1. -С. 26-31.
- Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Российский согласительный документ. -М., 2013. -72 с.
- Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. -М.: Реальное время, 2003. -324 с.
- Cai J.M., Ferguson M.S., Polissar N. et al. Classification of human carotid atherosclerotic lesion using in Vivo multi-contrast MR imaging//Circulation. -2002. -Vol. 106. -P. 1368-1373.
- Страздень Е.Ю., Шария М.А., Тарарак Э.М. и др. Применение магнитно-резонансной томографии в определении стабильности атеросклеротической бляшки//Рос. электрон. журн. лучевой диагностики. -2013. -Т. 3, № 1(9). -С. 57-62.
