Структура доноров, отведенных от донаций крови и ее компонентов по маркерам гемотрансмиссивных инфекций, в 2018-2019 годах

Материалы и методы. Исследовали инфекционные осложнения у больных с различными формами гемобластозов в период с 2010 по 2015 и с 2018 по 2020 гг. Забор крови для проведения бактериологического исследования выполняли до начала противомикробно-го лечения и затем регулярно при эпизодах лихорадки. Культивирование посевов крови осуществляли в автоматическом анализаторе BacT/ALERT 3D (BioMerieux, Франция). В период с 2018 по 2020 гг. наряду с определением этиологии инфекционных осложнений проводили стратификацию бактериальных инфекций по степени тяжести в соответствии с консенсусом Sepsis 3,определение бактерий с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Кроме того, идентификацию положительных гемокультур проводили с помощью разработанного нами ускоренного метода мультиплексной ПЦР в реальном времени применение которого позволило сократить время исследования на 24–48 часов.

Результаты . Исследование показало, что наибольшую опасность представляют инфекции кровеносного русла,вызванные грамо-трицательными бактериями. Среди больных, обследованных в период с 2010 по 2015 гг. было выявлено 14 случаев инфекций кровеносного русла, вызванных грамотрицательными бактериями. Летальный исход составил 57 % (n = 8). В период с 2018 по 2020 гг. выявлено 17 эпизодов инфекций кровеносного русла, вызванных грамотрицательными бактериями. Летальный исход составил 11,8 % (n = 2).

Выводы . Бактериальные инфекционные осложнения значительно отягощают течение заболевания у онкогематологических больных. Основными бактериальными возбудителями, обусловливающими тяжелое течение инфекционного процесса, являются грамотрицатель-ные бактерии.Использование критериев СЕПСИС-3 позволяет своевременно выявить группы больных с неблагоприятным прогнозом и возможностью развития сепсиса. Использование в клинической практике методов контроля инфекции (выявление штаммов с множественной лекарственной устойчивостью и применение стратегии контроля антимикробной терапии) способствует улучшению результатов лечения системных инфекционных осложнений у больных с гемобластозами.

А. В. Чечеткин, В. В. Данильченко, М. Ш. Григорьян, Л. Г. Воробей, Р. А. Плоцкий

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии

Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург

СТРУКТУРА ДОНОРОВ, ОТВЕДЕННЫХ ОТ ДОНАЦИЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ ПО МАРКЕРАМ ГЕМОТРАНСМИССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ, В 2018^2019 ГОДАХ

Введение. В настоящее время в учреждениях службы крови проводится активная работа по комплектованию первичных доноров крови и ее компонентов. В 2019 г. в России из общего числа доноров крови и ее компонентов первичные доноры составили 26,9 % (в 2018 г. — 27,1 %). Согласно требованиям нормативных документов, допускается предварительное исследование (скрининг) крови донора на наличие маркеров вирусов иммунодефицита человека,гепатитов B и Cи возбудителя сифилиса при первичном обращении донора с обязательным последующим повторным исследованием образцов донорской крови, взятых непосредственно при проведении донации донорской крови и её компонентов.

Цель исследования . Изучить структуру доноров,отведенных от донации крови и ее компонентов по маркерам гемотрансмиссивных инфекций, в России в 2018–2019 годах.

Материалы и методы . Проанализированы основные показатели деятельности учреждений службы крови России, изложенные в форме отраслевой статистической отчетности № 39

ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XVI, № 3, 2020

«Сведения о заготовке и переработке крови и ее компонентов и препаратов» за 2018–2019 годы.

Результаты . В 2019 г. из общего числа 1278520 доноров крови и ее компонентов количество доноров,отведенных от донорства вследствие выявления у них подтвержденных маркеров гемотрансмиссивных инфекций составило: ВИЧ-инфекции — 0,07 % (в 2018 г. — 0,10 %), поверхностного антигена вируса гепатита В — 0,14 % (в 2018–0,19 %), антител к вирусу гепатита С — 0,31 % (в 2018–0,40 %), маркеров возбудителя сифилиса — 0,27 % (в 2018 г. — 0,31 %). В структуре группы отведенных доноров с маркерами ВИЧ-инфекции доля первичных доноров составила 46,1 %

(в 2018 г. — 42,2); поверхностного антигена вируса гепатита В — 68,2 % (в 2018 г. — 62,8 %), с антителами к вирусу гепатита С — 64,3 % (в 2018 г. —59,9 %), маркерами возбудителя сифилиса — 63,0 % (в 2018 г. —66,5 %).

Вывод . Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов остается актуальной задачей учреждений службы крови в связи с высокой распространенностью маркеров вирусных инфекций у доноров. Наличие маркеров вирусных гепатитов В и С, а также возбудителя сифилиса было выявлено чаще у первичных доноров по сравнению с кадровыми донорами крови и ее компонентов.