Структура и признаки болезней половых органов у кошек по данным ультразвукового исследования

В настоящее время доля заболеваний репродуктивных органов у мелких домашних животных имеет тенденцию к увеличению [1–3]. Болезни половых органов регистрируются у 14,9% кошек и у 12,5% сук, поступающих на прием [3]. В диагностике заболеваний органов воспроизводства у мелких домашних животных ведущее значение имеет ультразвуковое исследование. Ультразвуковая визуализация позволяет провести дифференциальную диагностику патологических процессов в матке (наличие свободной жидкости в полости матки, новообразования, кистозное перерождение стенки матки), трудно различимых при других клинических и лабораторных методах исследования [4; 5]. Наибольшее количество работ, рассматривающих заболевания половых органов у мелких домашних животных, посвящено диагностике и лечению заболеваний репродуктивного тракта у собак [5–9]. Исследования, затрагивающие эту проблему у кошек, менее многочисленны [1; 2; 10], особенно это касается вопросов ультразвуковой диагностики заболеваний половых органов. В то время, как ультразвуковой мониторинг позволяет выявлять патологии на ранней стадии, выбирать оптимальные сроки и способы лечения, проводить динамическое наблюдение пациента, профилактировать возможные осложнения.

Была поставлена цель – изучить заболевания половых органов у кошек по данным ультразвукового исследования.

Задачи исследования:

• – изучить структуру патологий половых органов у кошек по данным ультразвукового исследования;

• - выявить ультрасонографические признаки заболеваний половых органов у кошек и верифицировать их при овариогистерэктомии.

Объекты и методы

Исследования проведены на базе университетской ветеринарной клиники ФГБОУ ВО Омский ГАУ в период с января по декабрь 2018 г. Всего исследовано 38 животных в возрасте от 1 года до 16 лет, средний возраст кошек составил 9 лет. Ультразвуковая диагностика проводилась животным с клиническими признаками патологий половых органов: выделения из наружных половых органов, болезненность области брюшной стенки, увеличение живота, нарушения полового цикла. Ультразвуковое исследование осуществляли по общепринятой методике [10] при помощи сканера ЭТС-Д-05 «Раскан» с применением микроконвексного датчика с частотой 5 и 7,5 МГц, использовался В-режим сканирования. После проведения овариогистерэктомии ультразвуковые диагнозы были подтверждены.

Результаты исследований

Наиболее распространенным заболеванием половых органов у кошек, обнаруживаемым при помощи ультразвукового исследования, является хронический эндометрит с умеренным наполнением рогов матки экссудатом. Он выявлен в 53% случаев. Из клинических признаков у животных наблюдаются обильные слизисто-гнойные выделения из вульвы, небольшое увеличение объема живота (либо объем живота не изменен), полидипсия, снижение аппетита. На сонограммах рога матки имеют ширину от 16,2 до 20,9 мм, что в 1,8-2,3 раза превышает ширину рогов матки у здоровых кошек [2] (рис. 1). Стенка рогов матки повышенной эхогенности, ее толщина составляет от 1,5 до 4,6 мм. Тело матки достигает 10,5 мм в диаметре, гипоэхогенное, неоднородной слоистой структуры.

А                                  Б

Рис. 1. Хронический эндометрит у кошки с умеренным наполнением рогов матки экссудатом: А - сонограмма поперечного сканирования левого рога матки, заполненного анэхогенным содержимым слева от мочевого пузыря; Б - макропрепарат матки после овариогистерэктомии

При значительном увеличении толщины стенки матки (до 3,5–4,6 мм) она имеет неоднородную эхоструктуру за счет мелких анэхогенных включений - кист (кистозная гиперплазия эндометрия). У двух животных кистозная гиперплазия эндометрия выражена в такой степени, что очаги гиперплазии имеют вид узлов и на некоторых участках рогов матки занимают весь их просвет. В полости рогов матки визуализируется уме- ренное количество анэхогенного содержимого с артефактом дистального эхоакустического усиления. В 10% случаев содержимое имеет небольшое количество гипоэхоген-ных мелких хлопьевидных включений.

В 26% случаев у кошек выявлена пиометра. Пиометра представляет собой разновидность хронического эндометрита и характеризуется значительным скоплением гнойного экссудата в полости рогов матки [11]. При этом у животных выявлены сильное увеличение объема живота, напряжение брюшной стенки, полидипсия, отсутствие аппетита, вялость, истечения из вульвы отсутствуют или очень скудные.

На сонограммах ширина рогов матки у кошек с пиометрой достигает 40,2 мм, что в 4,5 раза превышает этот показатель у здоровых животных [2]. Из-за значительного наполнения матки экссудатом в поле зрения при исследовании попадает несколько срезов одного и того же рога. Ультразвуковая диагностика соседних органов брюшной и тазовой полости вследствие сильного увеличения объема матки сильно затруднена. Стенка рогов матки имеет толщину до 1,8 мм и визуализируется как гиперэхогенная тонкая линия. В полости матки присутствует анэхогенное содержимое с артефактом дистального эхоакустического усиления. Характер содержимого выявить при ультразвуковом исследовании не представляется возможным [4], поэтому данный показатель определен после овариогистерэктомии. В большинстве случаев окончательным диагнозом при регистрируемых изменениях является пиометра (рис. 2). У одной кошки диагностирована гидрометра, в полости матки присутствовал серозно-слизистый экссудат, у этого животного отклонений в общем состоянии не наблюдалось.

А                                  Б

Рис. 2. Пиометра у кошки: А - сонограмма продольного сканирования рогов матки, заполненных анэхогенным содержимым; Б - макропрепарат матки после овариогистерэктомии

В 13% случаев у кошек отмечены билатеральные кисты яичников (чаще по 3–4 в каждом яичнике). Кистами у кошек считаются любые фолликулы более 4 мм [4]. Из клинических признаков у животных в анамнезе присутствуют функциональные нарушения (нерегулярные половые циклы, длительный анэструс).

Кисты яичников визуализируются позади каудальных полюсов почек в виде анэ-хогенных округло-овальных образований с тонкой гипоэхогенной стенкой и четким артефактом дистального эхоакустического усиления. Продольный и поперечный диаметр кист составляет в среднем соответственно 13,8 х 12,3 мм (рис. 3).

А

Б

Рис. 3. Кисты яичников у кошки: А – сонограмма продольного сканирования кисты правого яичника; Б – макропрепарат кист яичников после овариогистерэктомии

У 8% исследованных животных выявлен острый послеродовый эндометрит с задержанием последов. На 3–5-й день после родов у кошек отмечено наличие коричневатых выделений из вульвы с неприятным резким запахом, гипертермия.

А                                  Б

Рис. 4. Острый послеродовый эндометрит у кошки с задержанием последов: А – сонограмма продольного сканирования рога матки, видны гипоэхогенные структуры в полости матки – последы; Б – макропрепарат матки после овариогистерэктомии

На сонограммах рога матки имеют ширину до 21,1 мм, контуры рогов неровные, нечеткие. Эхогенность стенки рогов снижена, ее толщина составляет 3,0–4,0 мм. В полости матки присутствуют гипоэхогенные рыхлые структуры – последы (рис. 4).

Заключение

В структуре заболеваний половых органов у кошек, выявляемых при помощи ультразвуковой диагностики, ведущую роль занимает хронический эндометрит с образованием в полости матки гнойного экссудата при умеренном наполнении рогов матки (53% случаев). В 26% случаев у кошек выявлена пиометра, в 13% – билатеральные кис- ты яичников, в 8% – острый послеродовый эндометрит с задержанием последов. Заболевания половых органов у кошек имеют свойственные им критерии проявления при ультразвуковом исследовании, которые могут быть с успехом использованы для выявления патологий репродуктивного тракта.

M.V. Markova, V.P. DorofeevaOmsk State Agrarian University named after P.A. Stolypin, Omsk

Structure and Symptoms of Genital Diseases in Cats According to Ultrasound Scanning Data